Az elhízás és a fogyás hozzájárulása az epekő betegséghez

Az Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézetéből, Bethesda, Maryland.

elhízás

Célkitűzés:

Megvizsgálni az elhízás és a fogyás összefüggését az epekövek képződésével a vonatkozó klinikai és kutatási kérdések szerint.

Adatforrások és kinyerés:

Eredeti jelentések, amelyeket MEDLINE 1966 és 1992 közötti kutatás során kaptak az epekövekről, az elhízásról vagy az étrend csökkentéséről, kiegészítve a bibliográfiák kézi keresésével, az Aktuális tartalom cím keresésével 1991-től 1992-ig az epeköveken és az epehólyagon, valamint szakértői véleményekkel kiegészítve. Csak emberekkel kapcsolatos tanulmányokat említettek.

Adatok szintézise:

A nőknél, de kevésbé a férfiaknál, az elhízás erős kockázati tényező az epeköveknél, és ez a kockázat súlycsökkenés során megnő. Az elhízott férfiak és nők 10 és 25% -a között epekő alakulhat ki néhány hónapon belül a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend megkezdése után, és ezeknek talán egyharmadánál jelentkeznek az epekő tünetei. Azok a személyek, akiknek a testsúly-indexe a fogyás előtt a legmagasabb, és azok, akik a leggyorsabban fogynak, úgy tűnik, hogy az epeköveket fenyegetik leginkább. Az ursodeoxycholsavval (ursodiol) történő kezelés fogyás fogyókúra során az egyetlen bizonyított megelőzés az epekövek kialakulásában. Megoldandó kérdések közé tartozik, hogy a különböző étrendek hogyan befolyásolják az epekövek kialakulásának kockázatát, az epekő képződésének egyéb kockázati tényezőinek meghatározása a fogyás során, a súlycsökkenés hatása a már meglévő epekővel rendelkező emberek körében, valamint az epekövek megelőzésének optimális eszközei a fogyás során.

Következtetések:

A fogyás során, különösen az elhízottak körében, fokozott a kockázata a tüneti epekő képződésnek. Ez az akut kockázat lehetőséget kínál az epekövek kivizsgálására és esetleg megelőzésére.

Hivatkozások

Szerző, cikk és közzétételi információk

Levelezési cím: James Everhart, MD, MPH, 5333 Westbard Avenue, 3A-10. Szoba, Westwood Building, Bethesda, MD 20892.

Köszönetnyilvánítás: A szerző köszönetet mond Willis Fosternek, az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetének a témával kapcsolatos szakirodalmi kutatásáért, valamint az elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó nemzeti munkacsoport tagjainak a kézirattal kapcsolatos útmutatásaikért és megjegyzéseikért. Az 1. ábra adatait szívesen adta Dr. Huiying Yang, az orvosi genetika osztályától, Cedars-Sinai Orvosi Központ, Los Angeles, Kalifornia.