Az elhízás és a rák közötti kapcsolat megszakítása

Az elhízási járvány nem mutatja a csökkenés jeleit. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint az elhízott világ népességének aránya 1975 és 2016 között csaknem megháromszorozódott, az elhízott 18 éves vagy idősebb felnőttek aránya 2016-ban elérte a 13 százalékot. Az elhízás prevalenciája még magasabb az Egyesült Államokban. Államok; a legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a 20 éves és idősebb amerikai felnőttek 39,6 százaléka elhízott 2016-ban. Ez a 2014-es 37,7 százalékhoz képest magasabb volt, amikor a felnőttek további 32,5 százalékát sorolták túlsúlyosnak.

Azoknál a túlsúlyosaknál vagy elhízottaknál, akiket a magas (≥25 kg/m 2) testtömeg-index (BMI) határoz meg, megnövekedett kockázata van számos súlyos betegségnek, beleértve a rák több típusát is.

A közelmúltban a kutatók úgy becsülték, hogy a magas BMI volt az oka a 2012-ben világszerte diagnosztizált 14 067 894 új rákos eset több mint 544 300-nak (3,9 százalék). Tekintettel az elhízás arányának emelkedésének jelenlegi tendenciájára, a kutatók azt vetítik előre, hogy az új rákos esetek a magas BMI az elkövetkező években jelentősen megnő.

Ezek a komor statisztikák rámutatnak arra, hogy összehangolt erőfeszítésekre van szükség új klinikai, szakpolitikai és közoktatási beavatkozások kidolgozására a túlsúly és az elhízás gyakoriságának csökkentése, valamint annak a valószínűségének csökkentése érdekében, hogy a túlsúlyosak vagy elhízottak rákot és más súlyos orvosi körülmények. Az ezen erőfeszítések sokaságát megalapozó kutatás az amerikai elhízás és rák: az etiológiát megalapozó mechanizmusok és eredmények konferenciájának első és középpontjában állt, amelyet az American Association for Cancer Research (AACR) hívott össze.

Amint azt a blognak a konferenciáról szóló korábbi bejegyzésében kiemelték, a gyulladás az egyik fő mechanizmus, amely feltételezhetően összekapcsolja az elhízást és a rákot, és a konferencia egyik plenáris ülésének középpontjában állt. A „Gyulladás mint az elhízás következménye” címet viselő munkamenet során két pályakezdő kutató új betekintést nyújtott a preklinikai vizsgálatokba, amelyek azt vizsgálták, hogy lehetséges-e megszakítani az elhízás és a rák közötti kapcsolatot azzal a végső céllal, hogy csökkentse a rák kockázatát azoknál az embereknél, akik túlsúlyosak vagy elhízottak.

A gyulladás megcélzása az elhízás és a rák közötti kapcsolat megszakításához

A kutatók, akik mind a Stephen D. Hursting, PhD, MPH laboratóriumában dolgoznak az észak-karolinai egyetemen, a Chapel Hill-n, annak vizsgálatára vállalkoztak, hogy a sulindac nevű nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) képes-e csökkenteni vagy legyőzni az elhízással összefüggő gyulladás daganatot elősegítő hatása két elhízással összefüggő rák - emlőrák és vastagbélrák - egérmodelljeivel.

A posztmenopauzális emlőrák egyike annak a 14 ráknak, amely elhízással vagy túlsúlyossal függ össze. Kép a National Cancer Institute jóvoltából.

Az egyik kísérletsorozatban az MD-PhD hallgató, Shannon McDonell és munkatársai azt találták, hogy három különböző emlőrákos sejtvonal jelentősen nagyobb daganatokat eredményezett, amikor magas zsírtartalmú (obesogén) étrendet fogyasztó egerekbe injektálták, mintha normál ( kontroll) diéta. Amikor a magas zsírtartalmú étrendet fogyasztó egerek szulindacot is kaptak, a tumor növekedése egyenértékű volt a kontroll étrendet tápláló egereknél tapasztaltakkal, ami azt mutatta, hogy az NSAID megzavarta az elhízás melldaganat-növekedésre gyakorolt hatását. Hasonlóképpen, a sulindac csökkentette az elhízott egereknél tapasztalt nagyobb tüdőmetasztázis-terhelést is.

Párhuzamos kísérletsorozatban Laura Bowers posztdoktori kutató és munkatársai hasonló hatást figyeltek meg a vastagbélrák egérmodelljében. A vizsgálat ideje alatt magas zsírtartalmú étrendet fogyasztó egereknél szignifikánsan több vastagbéldaganat volt, mint mindkét, alacsony zsírtartalmú kontroll étrendet fogyasztó egereknél, és az egereknél magas zsírtartalmú étrendet tápláltak, kiegészítve szulindakkal. A kontroll étrendet tápláló egereknek és a magas zsírtartalmú étrendnek, amelyet szulindakkal egészítettek ki, hasonló számú vastagbéldaganat volt.

Ezek a preklinikai eredmények arra utalnak, hogy az NSAID-kezelés képes lehet csökkenteni az elhízás okozta megnövekedett rákkockázatot. Azonban, amint azt Elizabeth Platz, ScD, MPH, az AACR konferencia társelnöke az előző blogbejegyzésben megjegyezte, az NSAID kezelésnek súlyos mellékhatásai lehetnek, beleértve a gyomor-bélrendszeri vérzést.

"Meg kell találnunk a megfelelő egyensúlyt az egyének kockázatai és potenciális előnyei között" - mondta Platz.

Tekintettel arra, hogy Bowers és munkatársai azt is megállapították, hogy a mérsékelt súlycsökkenés megzavarta az elhízással kapcsolatos daganatok kialakulását a vastagbélrák egérmodelljében, előfordulhat, hogy az NSAID-kezelés rákkockázatra gyakorolt hatásait vizsgáló klinikai vizsgálatoknak olyan elhízott egyénekre kell összpontosítaniuk, akiket nem képes súlycsökkenést elérni az életmód megváltoztatásával, amelynek továbbra is az elhízási járvány elleni küzdelem középpontjában kell állnia.