Az elhízás fogyatékosságának meghatározása

Elhízás esetén rokkantsági ellátásokat kaphat, ha ez megegyezik a társadalombiztosítás által felvázolt másik fogyatékossági listával.

Írta: Melissa Linebaugh, közreműködő szerző

Az elhízás olyan kifejezés, amelyet olyan emberekre használnak, akiknek súlya nagyobb, mint amit egészségesnek tekintenek. Az elhízást egy személy testtömeg-indexe (BMI) alapján állapítják meg, amelyet az ember magasságának és súlyának mérésével határoznak meg. A 30 vagy annál nagyobb BMI elhízottnak tekinthető.

Az elhízás egyetlen orvosilag objektív tünete a 30 vagy annál magasabb BMI. Az elhízás azonban számos kapcsolódó betegség, például magas vérnyomás, szívroham, stroke, 2-es típusú cukorbetegség, magas koleszterinszint, alvási apnoe, rák, meddőség, epehólyag-betegség és depresszió megnövekedett kockázatához kapcsolódik. Az elhízással járó betegségek miatt az embereknek gyakran több gyógyszert írnak fel az egyidejűleg fennálló betegségek kezelésére.

Az elhízás elsődleges kezelése a fogyás. Az elhízással kapcsolatos betegségeket gyakran enyhítik, ha egy személy csökkenti a BMI-jét.

Lehet-e fogyatékossági ellátásokat kapni az elhízáshoz?

A Társadalombiztosítási Hivatal (SSA) lépésről lépésre értékeli az egészségi állapotokat.

Dolgozol?

Az SSDI vagy SSI rokkantsági ellátások igénylésének eldöntése érdekében az SSA először meghatározza, hogy a jelentős jövedelmező tevékenység (SGA) szintjén dolgozik-e. 2016-ban ez az összeg 1130 dollár; ezért ha havonta 1130 USD-t vagy annál többet keres, az SSA feltételezi, hogy Ön nem rokkant, és automatikusan elutasítja igényét.

Súlyos az állapotod?

Ha az SGA összegnél kevesebbet keres, akkor az SSA meghatározza, hogy elhízása „súlyos” károsodás-e vagy sem. Az SSA szerint a „súlyos” állapot több, mint minimális mértékben zavarja a munkával kapcsolatos tevékenységek elvégzésének képességét.

Az Ön állapota a károsodások felsorolásában?

A következő lépésben az SSA megvizsgálja az Ön egészségi állapotát, hogy megnézze, van-e olyan minősített betegsége, amelyet a Veszteségek listája vázol fel. Sajnos az elhízás már nem minősülő feltétel, amint azt az értékvesztés felsorolása meghatározza. De mivel az elhízás gyakran számos további egészségügyi problémát okoz, egyes esetekben az elhízás által okozott betegségek kielégítik az SSA károsodásának felsorolását.

Annak ellenére, hogy az SSA már nem tartalmazza az elhízást minősítő feltételként, az ügynökség elismeri azokat az egyedi egészségügyi problémákat, amelyekkel az elhízott emberek szembesülnek. E célból az SSA azt javasolta a fogyatékossággal élőknek, hogy vizsgálják meg, hogy az elhízás olyan szélsőséges korlátokat okoz-e, hogy "megegyezhet" egy másik listával. Például, ha az elhízott egyén nem képes hatékonyan járni segítség nélkül, akkor az egyén állapota "megegyezhet" az ízület súlyos diszfunkciójának károsodási listájával.

Ezenkívül az SSA figyelembe veszi az elhízás „együttes hatását” bármely más, az emberhez kapcsolódó betegséggel. Ez azt jelenti, hogy nagyobb fájdalmat vagy egyéb tüneteket szenvedhet az elhízással kapcsolatos betegségei miatt, mint ha nem lenne elhízott. Például egy elhízott és ízületi gyulladásban szenvedő egyénnek valószínűleg megnövekedett tünetei és csökkent mobilitása lesz az ízületi gyulladás miatt, mint egy nem elhízott ízületi gyulladásban szenvedő beteg számára. Hasonlóképpen, a koszorúér-betegségben szenvedő, elhízott személy nem lesz képes annyi megterhelésre, és könnyebben elfárad, mint a normál testsúlyú, koszorúér-betegségben szenvedő személy.

Ha fellebbviteli tárgyaláson vesz részt egy ALJ bírónál, hasznos lehet elolvasni az SSA elhízással kapcsolatos politikai nyilatkozatát. Ez a dokumentum a http://www.ssa.gov/OP_Home/rulings/di/01/SSR2002-01-di-01.html címen található.

Annyira korlátozza az állapotát, hogy nem tud dolgozni?

Ha nincs olyan elhízással kapcsolatos állapota, amely megfelel az értékvesztés felsorolásának, nehezebb, de nem lehetetlen nyerni a követelését. Még mindig vitathatja, hogy elhízása annyira korlátozza a működését, hogy nem tud dolgozni, ha orvosa egyetért ezzel az értékeléssel. Az SSA eldönti, hogy az elhízás korlátai ellenére képes-e elvégezni korábbi vagy bármilyen más munkát. Az SSA figyelembe veszi az Ön életkorát, végzettségét, korábbi munkatapasztalatait és azt, hogy az elhízás hogyan befolyásolja a munkával kapcsolatos tevékenységek végzésének képességét (funkcionális képességeit - lásd alább). Ha az SSA megállapítja, hogy nincs olyan munka, amelyet elvárhatna ezen tényezők fényében, akkor jóváhagyja az igényét. Az idősebb, kevésbé képzett emberek számára gyakran könnyebb megnyerni a fogyatékosság igényét az elhízás okozta korlátozott funkcionális képesség alapján.

Annak bizonyításához, hogy nincs más munka, fontos elvégezni a fizikai maradvány funkcionális kapacitás (RFC) értékelését az orvostól, aki elhízásod és az ahhoz kapcsolódó betegségek miatt kezel. Minél támogatóbb RFC-t tud nyújtani az SSA-nak, annál valószínűbb, hogy megnyeri a fogyatékossági igényt. Például, ha orvosa RFC-értékelése azt állítja, hogy Ön csak ülőmunkára szorítkozik, de nincsenek készségei az irodai munkához (és már öreg, hogy elvárják, hogy új készségeket tanuljon), akkor fogyatékossággal élhet.

Milyen lehet az elhízás RFC

Az RFC az SSA értékelése, vagy orvosa részletes jelentése, amely meghatározza, hogy milyen korlátai vannak az elhízás és a kapcsolódó betegségek miatt. Például, ha korlátai vannak abban, hogy meddig ülhet, állhat vagy sétálhat, akkor orvosa mondja meg ezeket az RFC-ben. Az RFC-nek meg kell magyaráznia a tolás, húzás, emelés, hordozás és mászás korlátait is.

Járási nehézség

Az elhízott egyének gyakran nehezen járnak. Ha nádot vagy sétabotot írtak elő segítségére, rendkívül hasznos ezeket az információkat megadni az SSA-nak. Ha sétabotra van szüksége, akkor nem hordhat semmit, és nem használhatja a kezét állva. Önnek azonban be kell nyújtania a vény másolatát vagy egy nyilatkozatot orvosának, amely megerősíti, hogy a járókészüléket felírták; az SSA különben nem veszi figyelembe az RFC részének a segédeszközök használatát.

Fáradtság

Az elhízott egyének gyakran jelentős fáradtságtól szenvednek. A fáradtság fontos tényező annak megállapításában, hogy a fogyatékossággal élők teljes munkaidőben végezhetnek-e munkát. Ezért fontos, hogy kezelőorvosa kezelje a fáradtságot az RFC-ben, és hogy pihenjen-e vagy nem tervezett szüneteket tartson-e a nap folyamán. Az SSA felismeri a fáradtság jelentős hatását a munkával kapcsolatos tevékenységek fenntartására, különösen az alvási apnoe (az elhízással szorosan összefüggő betegség) következtében.

Mentálhigiénés kérdések

Sok elhízott ember mentális egészségi problémáktól szenved, például depressziótól és szorongástól. Ha bármilyen mentálhigiénés probléma miatt orvos felügyelete alatt áll, fontos, hogy ezt jelentse az SSA-nak. Azt is kérnie kell, hogy a mentális egészségügyi szolgáltató készítsen egy pszichológiai RFC-t, amely foglalkozik a depresszió vagy szorongás által okozott munkával kapcsolatos mentális korlátozásokkal. Például egy mentális RFC-nek tartalmaznia kell a koncentrálóképességre, az önálló munkára, a másokkal való kijutásra, az utasítások követésére vagy a megbízhatóságra vonatkozó állításait.

Bizonyíték szükséges

Amikor orvosa elkészíti a fizikai RFC-t, fontos, hogy csak objektív orvosi bizonyítékok alapján tegyen nyilatkozatokat. Ez azt jelenti, hogy az SSA nem veszi figyelembe orvosa kijelentéseit korlátozásaival kapcsolatban olyan bizonyítékok nélkül, mint laboratóriumi eredmények, alvási vizsgálatok, gyógyszerlisták, szívvizsgálatok, röntgensugarak, CT-vizsgálatok, MRI-k és az orvos jegyzetei az RFC megerősítésére.

Bár az SSA figyelembe veszi a legtöbb engedéllyel rendelkező orvos véleményét, az SSA nagyobb hatáskört biztosít az RFC-k számára, amelyeket az adott betegség kezelésében képzett szakember készít. Ezért hasznos lehet, ha az elhízással kapcsolatos szorongás és depresszió kezelésére a háziorvosa helyett pszichiátertől vagy terapeutától kérnek kezelést (és RFC-t).