Az orvosok küzdenek az elhízás és a fogyatékosság címkézésével

A rokkantsági címke diszkriminációellenes és biztosítási fedezetről szóló vitákat vezet be.

2009. június 18? - A zsír fogyatékosságot okozhat. Az egészséges testsúly felett 180 fontot meghaladó személy hajlamos az ízületi gyulladásra, megnövekedett a vérnyomása, meggyengült a szíve, és hamarosan szüksége lehet sétálóra, csak hogy megkerülje.

címkézésével

A fogyatékossággal élő amerikaiakról szóló törvény értelmében egy ilyen személyt törvényesen fogyatékosnak lehetne címkézni.

De vajon az elhízást fogyatékosságnak kell-e tekinteni? Kedden az Amerikai Orvosi Szövetség határozott nemmel szavazott éves ülésén.

De egy olyan országban, ahol csaknem minden harmadik ember elhízott, de a törvények nem mindig vonatkoznak a méret szerinti diszkriminációra, és sok egészségbiztosítási kötvény nem terjed ki az elhízás kezelésére, amíg a betegnek nem alakul ki súlyosabb egészségi állapota - nem mindenki ért egyet az elhízással. az ügyben.

"Úgy gondoljuk, hogy ezt a páciens érdekében teltük el" - mondta Dr. Domenic Federico, az AMA Michigan-i küldötte. "Nem akarjuk, hogy ez a korlát korlátozza azt a képességet, hogy az orvosok nagyon súlyos állapotról beszéljenek."

Federico kifejtette, hogy az orvosok aggódnak amiatt, hogy törvényesen megrovás érheti őket azért, mert az elhízást megbeszélik egy olyan pácienssel, aki nem akarja hallani.

"Ha az elhízást fogyatékosságnak nevezik, akkor az orvosokat a fogyatékossággal élő amerikaiak törvénye alapján perrel vagy megrovással lehet megkülönböztetés érni, ha a beteg megsértődik az elhízást megbeszélő orvosnál" - áll a határozatban. "Ezért döntsön úgy, hogy az Amerikai Orvosi Egyesület nem támogatja az elhízás fogyatékossá tételére irányuló erőfeszítéseket."

Federico elmondta, hogy nem hallott hasonló perekről az orvosok és a fogyatékossággal élő betegek között, vagy olyan aktivista csoportról, amely kifejezetten az elhízásért lobbizik, hogy fogyatékosságnak minősítsék. De rámutatott arra, hogy az orvosi rendelőben történő súlynövelés nehéz beszélgetést jelenthet.

"Vannak olyan emberek, akik azt mondták nekem, hogy úgy döntenek, hogy elhízott orvoshoz fordulnak, mert tudják, hogy soha nem fognak beszélni velük a testsúlyukról" - mondta Pam Davis bejegyzett nővér Nashville-ben, Tenn.

Az orvosok a cím súlyával küzdenek az irodai látogatások során

A 44 éves Davis elmondta, hogy egész életében súlyproblémákkal küzdött, még azután is, hogy nyolc évvel ezelőtt a bariatrikus műtétet követően 160 kilót fogyott. A legnagyobb - 330 font - Davis azt mondta, hogy tudja, hogy problémája van. De ez volt az a beszélgetés az orvosi rendelőben, amikor valóban égő megbélyegzést érzett.

"Tudom, hogy először hagytam el az orvosi rendelőmet azzal a táblával, amely" betegesen elhízott "volt, és így láttam fekete-fehérben - szinte olyan érzés, mintha a homlokomra tetoválták volna, egy skarlátvörös levél" - mondta Davis.

"Az elhízásról mindenképpen nehéz beszélni az emberekkel" - mondta Dr. Keith Ayoob, a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola táplálkozási és elhízási szakembere. "Valakinek megfelelő hozzáállású hozzáállással kell megközelítenie a témát anélkül, hogy hibáztatna. Ez azonban mozdulatlanságot okozhat. Ez is átjáró feltétele sok más problémának."

Davis elmondta, hogy minden gyakorlati célból a súlya rokkant. Nem tudott könnyen felmenni a lépcsőn, és nem tudott futni és elkapni a kutyáját az udvarán. Állandóan fáradt volt, és nem tudott lemenni a földre, hogy játsszon kisgyermekeivel.

"De azt gondolom, hogy egyesek számára ez előrelépést jelentene abban a skarlátvörös levélben, ha azt mondanák:" Most ebben a súlyban fogyatékkal élőnek tartunk "- mondta.

Nővérként Davis elmondta, hogy tisztában van azzal, hogy sok biztosító társaság nem nyújt általános elhízási tanácsadást, hacsak nem társbetegség áll fenn, vagy ha a beteget jóváhagyják a műtétre. De azt mondta, hogy inkább diszkriminációellenes törvényekkel kezelné ezt a kérdést, mint a fogyatékkal élő amerikaiakról szóló törvény alapján.

"Szerintem sokkal értelmesebb, ha nem teszünk hátrányos megkülönböztetést valakivel a neme, az etnikai alapjai és a mérete miatt" - mondta Davis. "Ha azt mondanánk, hogy" Nos, ha valaki bizonyos méretű, akkor azt fontolgatjuk, hogy a fogyatékossággal élő cselekmény részeként "akkor felháborító légkört teremt."

Míg az orvosok és az elhízott betegek aggódnak a "fogyatékkal élők" címke miatt, az elhízásra szakosodott ügyvédek szerint sok embernek hiányzik a lényege.

A „fogyatékkal élők” kifejezés a törvény szerint széles körben használatos

"A fogyatékosságnak jogi szempontból nincs egy legfontosabb meghatározása" - mondta Walter Lindstrom, az Obesity Law and Advocacy Center munkatársa - egy San Diego térségében működő magánvállalkozás, amely a "nagyméretű emberek befogadásának jogaiért küzd". az egészségügyi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés és az életben való megkülönböztetés mentes legyen. "

Lindstrom kifejtette, hogy a társadalombiztosítási ellátások szempontjából a rokkantsági címke más kritériumokat igényel, mint a biztosítási szempontból a rokkantsági címke, vagy a fogyatékossággal élők az amerikai fogyatékkal élőkről szóló törvény szerint.

Minden "fogyatékosság" címke más személyeket is elnyer. Lindstrom szerint a fogyatékossággal élő amerikaiakról szóló törvény az olyan polgári jogok védelmére terjed ki, mint a munkáltatói diszkrimináció, nem pedig a kompenzációs juttatásokra.

"A fogyatékosságról beszél egy kis" d "-nel, a fogyatékosságról pedig egy nagy" D "-vel." - mondta Lindstrom.

"Az AMA-határozat őszintén szólva az a probléma, hogy alapvetően nem értik a fogyatékosságról szóló törvényt: Nagyon kevés egészségügyi állapot értelemszerűen fogyatékosság" - mondta.

A fogyatékkal élő amerikaiakról szóló törvény értelmében a fogyatékkal élő személyek címkéjének megszerzése megköveteli, hogy egy személy bizonyítsa állapotának fizikai fogyatékosságát, amely szintén jelentős korlátokat szab a főbb életműködésekre - mondta Lindstrom.

Lindstrom szerint azonban nincs két egyforma elhízott ember: az egyik elhízott embernek elég súlyos egészségügyi problémái lehetnek ahhoz, hogy fogyatékossá váljon, míg egy másik elhízott személy nem biztos, hogy megfelel.

"Ugyanez a forgatókönyv történhet olyan emberekkel is, akik bizonyos ízületi betegségekben, agyi állapotokban vagy cukorbetegségben szenvednek" - magyarázta Lindstrom. "Nem olyan, hogy a fogyatékossággal kapcsolatos rovatokat kitöltenék a betegségek mosodai listájával - az AMA tudja ezt, és gondolatom szerint ez egy kis nagyképűség."

Lindstrom azt is gondolta, hogy a lépés "önvédő" lehet.

De az Elhízás Akció Koalíció kevésbé intenzíven reagált.

"Az érintettek koalíciójaként az OAC ösztönzi az elhízás és a fogyatékosság témájának megvitatását, mivel ez nincs egyértelműen meghatározva és nem egyszerű. Az elhízás meghatározásának tudományos és orvosi tényadatokon kell alapulnia, és nem perektől való félelemtől, "Az OAC ügyvezető igazgatója, Joseph Nadglowski nyilatkozatában válaszolt az AMA szavazására.

"Minden olyan személy, akit elhízás érint, nem fogyatékkal élő, de ez nem jelenti azt, hogy az elhízás nem járul hozzá és nem is járulhat hozzá a fogyatékossághoz" - áll a közleményben.