Az elhízási háborúban a körte alakja elveszíti a helyét

körte

Warren Wolfe, a Star Tribune
2013. február 20. - 14:08

Éveken át a hagyományos bölcsesség - és néhány kutatás szerint - a körte jobb volt, mint az alma, legalábbis a testalkat és az egészség szempontjából. "Soha nem hittük ezt" - mondta Dr. Soma Sen. "A test túl nagy súlya biztosan nem jó."

A Park Nicollet Medical Center kardiológusaként betöltött munkájának egy része a betegeket edzi, miközben a has (alma alakú), vagy a fenék és a comb (körte) köré felhalmozódott zsír levágásával küzdenek.

A múlt hónapban végzett tanulmány megerősítette Sen és sok szakértő feltételezését: A körte alakú test gluteális zsírja nem jóindulatú, sőt némi védelmet nyújt a cukorbetegség, a szívbetegségek és agyvérzések ellen, ugyanolyan káros fehérjéket termel, mint a hasi zsír.

Az eredmények segítenek „eloszlatni azt a mítoszt, miszerint a fenékzsír ártatlan” - mondta a tanulmány vezető szerzője, Ishwarlal Jiadal, a kaliforniai egyetem, Davis.

A kutatás hangsúlyozza a Mayo Klinika és mások erőfeszítéseit is, akik egyéni megközelítéseket dolgoznak ki a túlsúlyos emberek egészségesebbé tételének elősegítésére. A Mayo szakértői azt remélik, hogy hatékonyabb tanácsokat tudnak nyújtani, mint egyszerűen azt mondani a betegeknek, hogy kevesebbet egyenek és többet mozogjanak.

A legtöbb ember számára a túl nagy súly - bárhol is jelenik meg a testen - „olyan betegségek kockázatával jár, amelyek lerövidítik az életét” - mondta Sen, aki a Park Nicollet női és kardiovaszkuláris egészségügyi programjának vezetője a St. Louis Park-ban. "Az új kutatás segít ezt világossá tenni."

De a kaliforniai-davisi tanulmány valójában sokkal előrébb megy, mondta Dr. James Levine, az elhízás szakértője a Mayo klinikájáról Scottsdale-ben, Ariz. Januárban az országosan ismert endokrinológus segített egy nagy kezdeményezés elindításában ott, ahol új módszereket kerestek a túlsúlyos emberek kezelésére.

"Ez izgalmas, mert azt mondja nekünk, hogy az egyének különböző módon híznak a zsíron, és nagyon egyénre szabott megközelítést igényel, hogy segítsen nekik levenni" - mondta Levine. "Lehetséges, hogy az egyik ember számára nem megfelelő a másik, és nem értjük teljesen."

Nem arról van szó, hogy az elhízott embereket nem érdekli - erősködött.

"Átlagosan a pácienseim 17 alkalommal próbálták meg lefogyni a sikertelenül" - mondta Levine. "És még mindig nagyon figyelemre méltóan visszatérnek egy 18. alkalommal történő próbálkozásra - ha csak rájövünk a helyes megközelítésre."

A zsírok különböznek, és a kockázatok is

Az emberek fogyásának elősegítését bonyolítja az a tény, hogy többféle zsír létezik, amelyek mindegyike különböző egészségügyi kockázatokkal jár - mondta Levine. De a kockázatok egyes embereknél nagyobbnak tűnnek, mint mások.

„Egy ember hasi [zsír] szövetet hordoz, és nagy a korai halálozás kockázata, [míg] egy másik, ugyanazon szövetű ember egészséges és nincs veszélyben. Mi a különbség?" kérdezte. "Ezt kell kiderítenünk."

Ez a küldetés az Obesity Solutions Initiative, a Mayo és az Arizona State University közötti együttműködés. Levine társigazgató.

A nők általában a fenéken, a combon és a csípőn tárolják a zsírt - a gluteális zsírszövetnek nevezett zsírt. De amikor elérik a menopauzát, és kevesebb ösztrogént termelnek, a zsírlerakódások hajlamosak a hasra tolódni. A férfiak nagyobb valószínűséggel tárolják a zsírt a hasban - az úgynevezett zsigeri zsírszövetben. Ezenkívül az emberek bőr alatti zsírt, egy réteget hordozhatnak a bőr alatt.

A múltban a betegeknek azt mondták, hogy a farizom és a szubkután zsír kevésbé veszélyes, sőt, kissé védő, mint a zsigeri zsír. De az új tanulmány azt jelzi, hogy a zsír túlkínálata bárhol növelheti a krónikus betegségek, esetleg a demencia kockázatát.

"Történelmileg a zsír nagyon hasznos volt az emberek számára" - jegyezte meg Sen. „Segített átvészelni az éhezési időszakokat, amelyek az élet rendszeres részét képezték. Most nincs annyira szükségünk rá, de a testünk ezt nem tudja. "

Tehát az orvosok, dietetikusok és más szakértők megpróbálják kitalálni, hogyan lehet hatékonyabban segíteni a túlsúlyos betegeket. „Mi okozza az elhízást? Természetesen a genetika - mondta Levine. „De mi több vagyunk, mint egy géngyűjtemény. Egyéni emberek vagyunk, akiket a szegénység, a kulturális hagyományok, a depresszió, a családi felelősség, a szexuális visszaélés, a közlekedési igények, a mentális betegségek és egy csomó egyéb dolog érint. "

Ha azt javasolja, hogy egy elhízott nő kezdjen el napi gyaloglásokat egy fogyókúrás program részeként, „akkor nem teszi meg, ha a környezete nem biztonságos, vagy nem hagyhatja magára csecsemőjét, vagy kimerült a szegénység őrlésétől.," ő mondta. "Hiába vagyok, hacsak nem tudok időt szakítani arra, hogy reális megoldásokat találjon ki."

Az arizonai program kirakatot hoz létre a betegek vonzása érdekében, és megkezdi annak a legjobb módját.

Támogatást is kér a gyermekek súlycsökkentésével foglalkozó Minisinaakwaang Leadership Academy-nél, egy kis charteriskolában McGregorban, Minn., Amely az Ojibwe Mille Lacs Band zenekarának diákjait szolgálja.

Orvosok és betegek képzése

Levine és Sen egyaránt azt mondja, hogy az elhízott betegek egyik problémája az, hogy sok orvos csak kezdetileg érti az elhízást, és nincs ideje egy tipikus irodai látogatás során, hogy feltárja annak összetett okait.

"Egyrészt a kalóriák és a kalóriák egyszerű kérdése - a fogyáshoz többet kell égnie, mint amennyit eszel" - mondta Sen. - De fontos, hogy segítsünk a betegeknek megérteni, hogyan lehet ezt működtetni életmódjukkal. Meg kell felelnie annak, hogy kik ők. ”

Levine abban reménykedik, hogy segítő kezet tud nyújtani.

Csapata több millió egészségügyi nyilvántartást tanulmányoz, és azon dolgozik, hogy finomítson egy diagnosztikai eszközt, amelyet az orvosok használhatnak a pácienseik által hordozott zsírok kockázatának jobb kiszámításához és a veszélyes súly leadásához szükséges tervek kidolgozásához.

"Ha nem teszünk közzé eredményeket, ha egy éven belül nem kapunk jobb információt az orvosok irodáiban, akkor ugorjon ránk" - mondta. "Ez nagyon fontos, és az alma és körte argumentum nyugtatása csak az eredmények elérésére összpontosíthat."