Az elhízás hatása a posztoperatív szövődményekre laparoszkópos és nyílt metsző sérv után

Az incíziós sérv helyreállítása elhízott betegeknél megvalósítható és biztonságos.

szövődményekre

Az elhízásnak nincs jelentős hatása a posztoperatív morbiditási arányra.

A műtét időtartama elhízott betegeknél hosszabb, különösen azoknál az elhízott betegeknél, akiknél nyílt metszéssérv-helyreállítás folyik.

Az elhízott és nem elhízott betegek közötti visszatérési arány hasonló.

Absztrakt

Háttér

Az elhízott betegektől gyakran szükséges a súlycsökkenés a hasi sérv helyreállítása előtt, mivel úgy gondolják, hogy az elhízás növeli a posztoperatív szövődményeket és a kiújulás arányát. Ennek a tanulmánynak a célja a BMI hatásának meghatározása volt a laparoszkópos és nyílt metsző sérv helyreállításának eredményére.

Anyagok és metódusok

A 2012 májusa és 2016 augusztusa közötti kohorszvizsgálat során 178 betegnél végeztek incíziós sérv-helyreállítást: 90 beteg nyitotta meg a SUBLAY-t, 88 beteg pedig laparoszkópos intraperitoneális onlay hálót (IPOM). A betegek jellemzőit, a sérv méretét és a posztoperatív szövődményeket prospektív módon rögzítették. A betegeket súlyuk szerint két csoportba osztották: nem elhízottak (BMI 2) és elhízottak (BMI ≥ 30 kg/m 2). 2016 októberében felmérték a jogosult betegek kiújulását.

Eredmények

109 beteg (61%) nem volt elhízott; 69 beteg (39%) elhízott. A morbiditási arány magasabb volt az elhízott betegek körében, anélkül, hogy elérte volna a statisztikai szignifikanciát (35% versus 22%; p = 0,083). A BMI nem befolyásolta a kórházi tartózkodás hosszát. A műtét átlagos időtartama szignifikánsan hosszabb volt azoknál a betegeknél, akiknél a BMI ≥ 30 kg/m 2 (82 perc vs. 98 perc; p = 0,026). Különösen a műtét időtartama volt szignifikánsan hosszabb azoknál az elhízott betegeknél, akiken nyílt SUBLAY javítás történt (p = 0,001). 119 beteg (67%) állt rendelkezésre nyomon követésre. A kiújulási arány szintén nem mutatott szignifikáns különbséget mindkét csoport között (7% versus 8%, p = 0,856).

Következtetés

Az incíziós sérv helyreállítását követő morbiditási arány elhízottaknál nem szignifikánsan magasabb, mint nem elhízott betegeknél. A BMI nincs jelentős hatással a kiújulási arányra. A laparoszkópos IPOM előnyös lehet az elhízott betegek számára a műtét időtartamát tekintve.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk