Az elhízás hét módon befolyásolja az IVF sikerét

Ma elhízási járvány van Amerikában. Tíz reproduktív korú nőből több mint négy túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás növeli számos egészségügyi állapot kockázatát: magas vérnyomás, cukorbetegség, koleszterinproblémák, szívbetegségek, légzési problémák, ízületi problémák és rák, valamint a korai halálozás kockázatát. (Korábbi bejegyzésekben tárgyaltam az elhízás meghatározását és osztályozását.)

Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság (ASRM) gyakorlati bizottsága nemrégiben jelentést tett közzé, amely tartalmazza az elhízás in vitro megtermékenyítés (IVF) sikerességére gyakorolt hatásait. Íme a hét legfontosabb megállapítás rövid összefoglalása.

Az elhízott nőknek nagyobb adag gyógyszerre van szükségük

Az elhízás a petefészkeket stimuláló gyógyszerek nagyobb dózisával társul. Az elhízott nőknek is hosszabb ideig kell reagálniuk, megnő a ciklus lemondási arányuk, és kevesebb petesejtet szednek be.

Az elhízott nők kevésbé valószínű, hogy teherbe esnek

Az elhízott nőknél az IVF terhességi aránya alacsonyabb. Az élő születés életkorhoz igazított esélye BMI-függő módon 37% -kal (BMI, 30,0–34,9 kg/m2), 61% -kal (BMI, 35,0–39,9 kg/m2) és 68% -kal (BMI,> 40,0 kg/m2) azokhoz a nőkhöz képest, akiknek a BMI-je 18,5–24,9 kg/m2.

Más szavakkal, a nő súlyának növekedésével csökken a csecsemő esélye.

Az elhízás befolyásolja a tojásokat és az embriókat

A tojás minősége, a megtermékenyítési ráta és az embrió minősége mind csökken az elhízott nőknél. Ez azt jelenti, hogy a visszavett tojások sikertelen IVF-ciklust eredményezhetnek.

Az elhízás befolyásolja a méh bélését

A méhnyálkahártya kevésbé fogékony az elhízott nőknél. Ezt vizsgálták a donor petesejteknél, valamint a helyettesítő ciklusokban, ahol az elhízott nőknél az élő születési ráta alacsonyabbnak bizonyult.

A terhesség elvesztésének nagyobb kockázata az elhízáshoz kapcsolódik

Az elhízás magasabb vetélési arányhoz (31% -os növekedés) kapcsolódik, mint a normál testsúlyú nőknél.

Az elhízott anyáknál a terhesség kockázatosabb

Az elhízott nőknél a terhesség kimenetele rosszabb. Az elhízott nőknél fokozott a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a preeclampsia, a koraszülés, a halhatatlan születés, a császármetszés vagy a műszeres szülés, a vajúdási szövődmények (válldystocia), a magzati szorongás, a korai újszülöttkori halál, valamint a kis- és nagy- terhességi korú babák.

A születési rendellenességek nagyobb kockázata

Az elhízott anyáktól született csecsemőknél fokozott a születési rendellenességek kockázata. Ide tartoznak a gerinchibák, a szívhibák, az ajakhasadék, a szájpadhasadék stb.

A testtömeg csökkentése csökkenti a kockázatot

A jó hír az, hogy sok ilyen probléma elkerülhető a terhesség előtti fogyással. A testsúly-szabályozás minden egyénnél leginkább egy életmód-módosító programmal érhető el, amely ötvözi az étrendet és a testmozgást.

Magatartási beavatkozások, amelyek segítenek a pszichológussal való együttműködésben és a stresszkezelésben. (A gyógyszerek és a bariatrikus műtétek súlycsökkentéshez való felhasználása meghaladja ennek a blognak a körét.)

Az apró változások nagy sikerekhez vezetnek

Az InVia termékenységi szakembereinél arra ösztönözzük a betegeket, hogy fogyjanak le annak érdekében, hogy maximalizálják a sikeres kimenetel esélyeit. Azokat a betegeket, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 35 kg/m 2 -et, ösztönözni kell a fogyásra, mielőtt megkezdhetnék az IVF-ciklust. A fogyás elősegítése érdekében az Ideal Protein Diet programot kínáljuk. Ez egy étkezés-helyettesítő program, ahol a betegek edzővel dolgoznak. A betegek átlagosan heti 3 - 4 fontot fogynak anélkül, hogy éhséget vagy fáradtságot éreznének.

Még a testtömeg 7% -os csökkenése és a megnövekedett fizikai aktivitás (heti 150 perc közepes aktivitás, például gyaloglás) is változást hozhat. A súlycsökkenést elérő betegek jelentős százaléka kezd peteérést (rendszeres menstruációt kap), és néhányan természetesen teherbe esnek.

Ha készen állsz arra, hogy beszélj egy termékenységi szakemberrel, hogy megtervezd a szülői utat, akkor segíthetünk. Foglaljon időpontot az InVia négy kényelmes Chicago-i termékenységi klinikájának egyikébe.

Dr. Vishvanath Karande

Dr. Karande a szülész és nőgyógyászat, valamint a reproduktív endokrinológia és a meddőség szakterületének tanúsítvánnyal rendelkezik. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolájának munkatársa és az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság tagja.