Az elhízás kezelése a nyugati orvoslással és a hagyományos orvoslással a PubMed és a Science alapján

Az elhízás kezelése a nyugati orvoslással és a hagyományos orvoslással: PubMed és Science Direct adatbázisok alapján

elhízás

Korio Gabriella
TCM Belgyógyászati ​​Osztály, Sanghaji 7. Népi Kórház, amely a Sanghaji Hagyományos Kínai Orvostudomány Egyeteméhez tartozik, Sanghaj, Kína

A webes közzététel dátuma2019. június 19

Levelezési cím:
Korio Gabriella kisasszony
No.1200 Cailun Road, Zhangjiang High-tech Park, Pudong New District, Sanghaj
Kína

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/CMAC.CMAC_21_19

Kulcsszavak: Akupunktúra, BMI, gyógynövény, váladék, nedvesség, egyszerű elhízás, hagyományos kínai orvoslás, súlycsökkenés, nyugati orvoslás


Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Korio G. Az elhízás kezelése a nyugati orvoslással és a hagyományos orvoslással: PubMed és Science Direct adatbázisok alapján. Chin Med Cult 2019; 2: 99-104

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Korio G. Az elhízás kezelése a nyugati orvoslással és a hagyományos orvoslással: PubMed és Science Direct adatbázisok alapján. Chin Med Cult [online online] 2019 [idézve: 2020. december 7.]; 2: 99-104. Elérhető: https://www.cmaconweb.org/text.asp?2019/2/2/99/260707

A mozgásszegény életmód növekedésével sok embernek hiányzik az egészséges életmódhoz ajánlott mozgásmennyiség. Ezenkívül gyakran hiányzik az étrend, amely energiával táplált ételekben gazdag és alacsony zsírtartalmú. Az Egészségügyi Világszervezet állítása szerint ez a halálos betegség az elmúlt 30 évben majdnem megháromszorozódott. Ami egykor csak a magas jövedelmű országokban jelentett problémát, az ma már az egész világon elterjedt mind az alacsony, mind a közepes jövedelmű országokban. A 2016. évi globális statisztikák szerint több mint 1,9 milliárd 18 éves és idősebb felnőtt volt túlsúlyos; Ebből a csoportból 650 millió felnőttet tartanak elhízottnak. Ugyanebben az évben az eredmények azt mutatják, hogy több mint 340 millió 5–19 év közötti gyermek és fiatal felnőtt volt túlsúlyos vagy elhízott. [4]

Magas BMI esetén az elhízás nagyon fogékonnyá válik az egész világon. Az elhízással járó főbb betegségek egy része a szív- és érrendszeri betegségek, a mozgásszervi betegségek és a rák. A túlsúlyos gyermekeket nagyobb a veszélye annak, hogy később elhíznak, valamint idő előtti halál és fogyatékosság is előfordulhat.

Ennek a felülvizsgálatnak az volt a célja, hogy összegyűjtse az elhízás témájával kapcsolatos jelenlegi publikált kutatásokat, és betekintést nyerjen a kezelés globális szempontú összefüggésébe. A felülvizsgálat első szakasza az elhízás kezelésére terjed ki nyugati orvostudományi lencse alapján. A felülvizsgálat második szakasza az elhízás kezelésére terjed ki a világ különböző régióin alapuló hagyományos megközelítés révén (a kínai orvoslást nem számítva). A harmadik szakasz az elhízás kezelését tárgyalja a hagyományos kínai orvoslás megközelítésén keresztül.

Az elhízással kapcsolatos cikkek keresésére a leggyakrabban használt elektronikus adatbázisokat használták. Az összegyűjtött cikkek a világ különböző részeiről származó széles spektrumból állnak. A keresősávban használt kifejezések az "elhízás", az "elhízott", a "BMI", az "elhízott kezelés", az "akupunktúra" és a "hagyományos kínai orvoslás" kifejezéseket tartalmazták. Az eredmények többségét a nyugati orvoslás és a hagyományos kínai orvoslás megközelítésén alapuló kezelésből gyűjtötték össze. Az elsődleges adatbázis-gyűjteményeken keresztül összesen 328 tanulmány került kiválasztásra. Az összegyűjtött adatokból 30 publikáció teljesítette a szakirodalmi áttekintés befogadási kritériumait. Az összegyűjtött publikált irodalom a PubMed és a Science Direct online folyóirat-adatbázisaiból származik.

Az elhízás kezelése

A megállapítások azt mutatják, hogy az elhízás kezelése nagymértékben magában foglalja az életmód megváltoztatását az egyén étrendjében és alvási szokásaiban. Műtéti eljárásokra lehet szükség, ha az életmód megváltoztatása nem elegendő.

Az elhízás kezelése: súlykorlátozás időbeli korlátozott étrenddel és hatása a cirkadián mintákra

Az elhízás kezelése: strukturált étrend, amelyet egy mobil alkalmazás szervez

2012 és 2013 között egy, az USA-ban, Kaliforniában, La Jollában tervezett mobilalkalmazást alkalmaztak az élelmiszer-bevitel hatásainak mérésére az egyének lenyelési ritmusa alapján. Az esettanulmányra jogosult túlsúlyos egyéneknek a> 25 kg/m-1> BMI csoportba kellett tartozniuk, és napi 14 órán belül meg kellett tartaniuk a napi táplálékfelvételt. Az összes résztvevő elhízottnak minősült, BMI-értéke> 30. A résztvevőket arra kérték, hogy minden alkalommal, amikor a lenyelés megtörtént, beleértve a vizet is, számoljanak be mobileszköz-alkalmazásukról. A vizsgálat minden elhízott tagjának tízórás időközönként enni engedett egy adott napon. Az eredmények azt mutatják, hogy az étrend időtartamának lerövidítésekor a súlycsökkenés nagymértékben befolyásolja. A súlycsökkenés átlagos csökkenése 3,27 kg volt; ezek az eredmények a kezdeti kezelés után 36 héttel érintetlenek maradtak. Azonban még mindig számos tényező zavarhatja a tanulmányt, mint ez, beleértve a testmozgást, a genetikát, az étrend minőségét és az alvás ütemezését. Figyelembe kell venni azt a fogalmat is: a napi fogyasztások rögzítése valójában az egyént jobban megismeri döntéseiben, ami természetes ösztönzést eredményez az egészségesebb döntésekhez a fogyasztás meghatározásakor. [9]

Az elhízás kezelése: A tojásos reggeli fokozza a fogyást

Az USA-ban végzett tanulmány kimutatta, hogy a reggeli alatt fogyasztott tojás nagy hatással volt a fogyásra. Az egyének (n = 152) testtömeg-indexük ≥25 és ≤50 kg volt, és 25–60 éves kor között kellett lenniük. Az egyéneket két csoportra osztották: tojástáplálék és bageli diéta (BD). Mindkét csoport azonos energiasűrűséggel és teljes energiával folytatta. A tojásos reggeli két tojást (340 kcal) tartalmazott, és hetente 5 napig fogyasztották. Mindkét csoportnak alacsony zsírtartalmú napi 1000 kcal-os bevitelt kellett követnie. 8 hét után a BD csoporthoz képest az ED csoport 61% -kal nagyobb BMI csökkenést mutatott (−0,95 ± 0,82 vs. −0,59 ± 0,85, P [10] A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a tojást tartalmazó reggeli nagyobb valószínűséggel csökkenti a BMI-t, mint a kizárólag szénhidrátokon alapuló reggeli étrend.

Kínában hasonló vizsgálatot végeztek 156 elhízott kínai serdülő csoportjával. A résztvevőket kétféle reggeliző csoportba osztották: reggeli tojással vagy párolt kenyérrel. Négy óra múlva minden egyes embernél feljegyezték az ételbevitelt. Radioimmun-assay segítségével 0, 30 és 180 percen belül meghatároztuk az anorexigén hormonok YY peptidjét (PYY), a glukagonszerű peptid-1-t (GLP-1) és az orexigenikus uborka-hormont. Az eredmények azt mutatják, hogy azok, akik tojásos reggelit fogyasztottak, a jóllakottság növekedését mutatták, ami mind az ebédidőben elfogyasztott étel, mind a testsúly csökkenését okozta. Ennek oka a szérum PYY és GLP-1 növekedése (P [11]

Az elhízás kezelése: A gumiarábikum (akác senegál) bizonyítékai

A gumiarábikum az akác szenegáli fa váladékából képződik. Leggyakrabban Szudánban találhatók; ez a nedv Afrika különböző részein megtalálható. [12] 2012-ben kétkarú randomizált, placebo-kontrollos, kettős-vak próbát végeztek a szudáni Khartoumi Egyetem Élettani Tanszékén. A cél az volt, hogy a BMI és a testzsírszázalék alapján megállapítsák a gumiarábikumnak az egyénekben elfogyasztott hatásait. A vizsgálat 120 egészséges felnőtt nőstényből állt; 60 önkéntes kapott GA-t (30 g/nap), a placebo csoport 60 önkéntese pedig pektint (1 g/nap) összesen 60 napig. 6 hét elteltével az eredmények jelentős BMI-csökkenést mutattak 0,32-rel, a testzsír százalék pedig 2,18% -kal csökkent. A kutatások azt állítják, hogy ha a vizsgálat pozitív eredményeket mutat az egészséges kontrollokról, ugyanez tapasztalható az elhízásban szenvedőknél is. [13]

Az elhízás kezelése: bizonyíték egy koreai tanulmányból

2011-ben hasonló nőstény patkányokat osztottak ki 100 nőstény patkánynak; a gyógyszer neve Chang-Chul-Eui-Ee-In-Tang (CCET) néven ismert. Csakúgy, mint az előbb említett női betegnek készített főzet, a Coicis Semen ugyanazon fő összetevője van. Ez a növény köztudottan segít enyhíteni az éhségérzetet és csökkenteni a testsúlyt. Az arányokat tartalmazó vizsgálat a fogyás csökkenését mutatta. [15]

Az elhízás kezelése: bizonyíték egy csíráztatott barna rizzsel végzett malajziai alapú klinikai vizsgálatból

A csíráztatott barna rizs egész élelmiszerként ismert, amely a világ különböző részein ismert gyógyító szempontokat hordozza magában. Ezen gyógyító tulajdonságok közül a csírázott barna rizsben (GBR) található tápanyag inozitol hozzájárul a zsíranyagcsere sebességének növeléséhez, a zsírmáj kialakulásának megakadályozásához és a vércukorszint szabályozásához. [16]

A malajziai orvostudományi és egészségügyi tudományi kar 46 hím laboratóriumi patkány bevonásával végzett vizsgálatot. Az érintett mintát az elhízás csírázott barna rizzsel történő kezelésére használták. A 46 egyén közül 11-et normál étrendet tartalmazó kezelésnek vetettek alá, a fennmaradó 35-et pedig magas zsírtartalmú étrend (HFD). 8 hét elteltével a patkányok második csoportja elérte az ideális súlyméretet a beadandó GBR kezeléséhez.

A kezelés során az elhízott patkányokat 4 külön csoportba osztották. Az első 8 fős csoportot HFD-pozitív kontroll csoportnak tekintettük. A második 8 fős csoport 25% GBR-t kapott, további 8 csoport 50% GBR-t kapott, az utolsó 8 csoport pedig 100% GBR-t kapott. A fennmaradó három HFD arány nem volt része a fennmaradó kísérletnek, mivel testük boncoláson esett át, hogy lássa a zsírszövet súlygyarapodását. A súlygyarapodás eredményeként a májkárosodás is elterjedt volt az elhízott minták között. A GBR képes volt visszafordítani a máj károsodását és visszaállítani funkcionális állapotát.

A GBR bevitelének pozitív hatása van az élelmiszer-fogyasztás és a súlygyarapodás csökkenésében. A gabona olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyekről ismert, hogy csökkentik a koleszterin- és trigliceridszintet, ami csökkentheti az egyén testsúlyát. A GBR nagy mennyiségű élelmi rostból, vitaminból és ásványi anyagból áll.

Az elhízás kezelése: Az elektroakupunktúrával és a kínai orvoslással végzett tanulmány bizonyítékai elhízott, policisztás petefészek-szindrómás betegeknél

A PCOS az endokrin funkcionalitási rendellenességek által okozott betegség. Ez a betegség gyakran számos különböző állapotot eredményez, például hirsutizmust, reproduktív károsodást, hiperandrogenizmust, krónikus anovulációt és elhízást, amely történetesen a PCOS-hoz társuló leggyakoribb tényező. Az elhízás a PCOS-szal diagnosztizált nők több mint 50% -ában fordul elő, és a leggyakrabban érintett terület a hasi területen található. A metabolikus diszfunkció hátterében az inzulin működésében fellépő ellenállás áll. [17]

Vizsgálatot végeztek 67 PCOS-os nőbeteg bevonásával. A kezelés során elektroakupunktúrát alkalmaztak kínai gyógynövényekkel. [18] A hivatalos diagnózis mind a nyugati orvostudományban, mind a TCM szindróma differenciálódásában kritériumokat tartalmazott.

Két csoport jött létre: 33 beteg kapott akupunktúrát és növényi gyógyszert; a másik 34 beteg elektroakupunktúrát és növényi gyógyszereket kapott.

Valamennyi beteget a rendszer differenciálásának megfelelően kezelték, és veseelégtelenségként diagnosztizálták őket flegmaelzáródással, vérstasiszal vagy nedves hő felhalmozódással.

Az elektroakupunktúrával és az akupunktúrával kezelt betegeket két fő csoportba soroltuk. Az 1. csoport kétoldalú akupontokat kapott: Sanyinjiao (SP-6), Xuehai (SP-10), Zusanli (ST-36), Tianshu (ST-25), Daheng (SP-15), Daimai (GB-26), Dahe ( KI-12), Zigong (EX-CA-1), Taixi (KI-3), Zhongwan (CV-4), Qihai (CV-6) és Guanyuan (CV-4). A 2. csoport kétoldalú akupontokat kapott: Sanyinjiao (SP-6), Taixi (KI-3), Yinlingquan (SP-9), Ganshu (BL-18), Geshu (BL-17), Shenshu (BL-23), Pishu ( BL-20) és Ciliao (BL-32).

A váladékelzáródás és a vérpangás kezelésére kétoldalú akupunktumokat adtak: Hegu (LI-4), Gongsun (SP-4), Fenglong (ST-40) és Diji (SP-8). A nedves hő felhalmozódásának kezelésére kétoldalú akupunktumokat adtak: Zhigou (TE-6), Quchi (LI-11), Taichung (LR-3) és Yanglingquan (GB-34).

Az elektroakupunktúrához 0,28–0,32 mm átmérőjű és 40–75 mm hosszú tűket helyeztek az acupoint-okba, egységes megerősítő-redukáló módszerrel. Pontok: Tianshi (ST 25), Sanyinjiao (SP 6), Zhongwan (CV 12) és Qihai (CV 6), vagy Pishu (BL 20), Shenshu (BL 23), Ciliao (BL 32) és Sanyinjiao (SP) 6) egy folyamatos hullámú, 2 Hz frekvenciájú és a betegek számára tolerálható elektromos árammal rendelkező G6805II elektromos stimulátorhoz csatlakoztak.

A tűk összesen 40 percig maradtak a testben, 10 percenként történtek a manipulációk. A betegek hetente háromszor kaptak kezelést. Három kezelési ciklus után elvégeztük a hatások megfigyelését.

A tanulmányhoz használt kínai gyógyszert Tiankui kapszulának nevezik; tagjai: Di ​​Huang 地 黄 (Radix Rehmanniae), Zhi Mu 知母 (Rhizoma Anemarrhenae), Yin Yang Huo 淫 羊 霍 (Herba Epimedium), Hu Zhang 虎杖 (Polygonum Cuspidatum), Ma Bian Cao Ver (Verbenae), Dang Gui 当归(radix Angelicae Sinensis), Tao Ren 桃仁 (Semen Persicae), Huang Jing 黄 精 (Rhizoma Polygonati), Shi Chang Pu 石菖蒲 (Rhizoma Acori Graminei), Gui Ban 龟 板 (carapax et Plastrum Testudinis) és Bu Gu Zhi 补骨脂(Fructus Psoraleae). A Tiankui kapszulát szájon át, egyszerre 6 kapszulát vettek be, reggel és este 3 hónap alatt.

Az elhízás kezelése: bizonyítékok eperfa levél kivonatokról (Sang Ye 桑叶)

Miután a kémiai elemzés befejeződött, az eredmények azt mutatták, hogy sok polifenol szerepel az MLE összetételében. Az MLE-ben leggyakrabban előforduló polifenol a klorogénsav-származék volt; nagyszerű szer az elhízás kezelésére. Ez a különleges polifenol-funkcionalitás növekvő energiából áll, ami elősegíti a fizikai aktivitás növekedését. Az elhízott laboratóriumi egerek pozitív összefüggést mutatnak a glükóz metabolizmus és az inzulin fenntartásában, ha egy hét hetes kezelési sorozat során naponta klorogénsavval injektálják őket. [21]

Az elhízás kezelése: Ephedra Herba (Ma Huang 麻黄) bizonyítékai

Az Ephedra Herba egy általánosan használt gyógynövény, amelyet a hagyományos kínai orvoslás között találnak. A növényi gyógyszer egyik ismert jellemzője az anyagcsere-rendellenességek javítása. A mandarin köznév name “Ma Huang”És a latin név az Ephedra Herba. A TCM szempontból az efedra meleg hőmérsékletű. Kemény felület felszabadító hatása van, amely lehetővé teszi a test mozgását és szétszóródását. A növényi tulajdonságok főleg a tüdő és a húgyhólyag meridián csatornáihoz kapcsolódnak, és fűszeres, kissé keserű ízt kölcsönöznek. A keserű íz általában a test tisztító hatásához kapcsolódik. [22]

Orális glükóz tolerancia teszt alkalmazásával végzett vizsgálatot HFD laboratóriumi patkányokon végeztek, miközben magas kalóriatartalmú táplálékfelvételt kaptak Ephedra Sinica-val. Az eredmények azt mutatták, hogy az Ephedra Sinica nem szabályozta az adiponektin és a peroxiszóma proliferátorral aktivált alfa receptor expresszióját (és csökkentette a tumor nekrózis-faktor alfa expresszióját. [23] Így ezen eredmények megtalálásával egyértelműen látható, hogy a gyógynövény tulajdonságai csökkentheti az elhízást.

Az elhízás kezelése: a zöld tea bizonyítékai (Lu Cha 绿茶)

A történelmi felvételek szerint Sin-Non császár több mint 3000 évvel ezelőtt kijelentette, hogy napi egy csésze tea segíthet megszabadulni a testtől számos betegségtől. [24] Ez a hit nemzedékről nemzedékre folytatódott. A zöld tea az egyik leggyakoribb növényi anyag, amelyet a kínai emberek fogyasztanak; mélyen gyökerezik kultúrájukban és gyógyászati ​​gyakorlatukban. [25] Az antioxidáns epigallokatechin a zöld teában található kémiai vegyület, amely a fogyás ügynökeként működik. ECGC injekciókat adtak patkányoknak IP injekcióval; Az eredmények 2–7 napon belül kimutatták, hogy a testtömeg körülbelül 20–30% -kal csökkenthető. Amikor azonban az injekciós kezelés leállt, az állatok visszahíztak. [26], [27]

A zöld teában található koffein lehet az egyik fő tényező az emberek súlyának csökkentésében. Egy tanulmányt végeztek, amelyben 70 túlsúlyos kaukázusi naponta 4 kapszulát kapott, amelyek 375 katechint, 270 mg epigallocatechin-gallátot (EGCG) és 150 mg koffeint tartalmaztak. Az eredmények azt mutatják, hogy a testtömeg 4,6% -kal és a derék kerülete 4,5% -kal csökken 3 hónap után. [28]

Vizsgálatot végeztek ázsiai egyénekkel, akiket arra utasítottak, hogy 24 héten keresztül napi 340 ml teát fogyasszanak, amely 576 mg katechint tartalmaz. A csoportok eredményei a testzsírarány és a derékmérés csökkenését mutatták a kontroll csoporthoz képest, akik napi 340 ml teát fogyasztottak 75 mg katechinnel. [29] Ezenkívül egy felnőtt ázsiai elhízott egy csoport, akik 12 héten keresztül napi 100 mg EGCG-t és 87 mg koffeint fogyasztottak zöld teával, sokkal jobban lefogyott, mint a placebo csoport, amely egész nap hasonló ételeket fogyasztott égés nélkül tea. [30]

A jelen áttekintésben említett különféle módszerek bizonyítékot jelentenek az elhízás kezelésére mind hagyományos, mind nyugati értelemben. A további elemzések elengedhetetlenek a betegség kezelésének bővüléséhez. Az elhízás gyakran összefügg a helytelen étrenddel és a testmozgás hiányával, ami számos krónikus betegség kialakulását eredményezheti. A hagyományos kínai orvoslás alkalmazása ennek a betegségnek a kezelésében nagy mértékben javulást hozhat az alacsony kockázati hatások miatt. A hagyományos kínai orvoslásnak a betegség kezelésében való felhasználásáról kevés adat áll rendelkezésre. További kutatásokra van szükség az ilyen típusú betegségek jobb megértéséhez.