Az elhízás kódolása az ICD-10-CM-ben - erőforrások

További hírek és források

Az elhízás kódolása ICD-10-CM-ben

Az elhízás kódolása az ICD-10-CM-ben, a dokumentációnak tartalmaznia kell a súlyosságot, például a túlsúlyt, az elhízást vagy a kóros elhízást; járulékos tényezők, például túlzott kalória vagy gyógyszer által kiváltott tényezők; asszociáció, például terhesség, tünetek, leletek, olyan megnyilvánulások, mint a testtömeg-index vagy az alveoláris hipoventiláció. Az elhízás túl sok testzsírt jelent. Az elhízott személy olyan testzsír, amely negatív hatással lehet az egészségére. Ha egy személy testtömege legalább 20% -kal magasabb, mint kellene, akkor elhízottnak tekintik. Súlyának akár 5-10 százalékának elvesztése késleltetheti az elhízással járó kockázatokat.

kódolása

Túl sok kalória fogyasztása
Ülő életmód vezetése
Nem alszik eleget
Endokrin rendellenességek, például olyan élelmiszerek, amelyek zavarják a lipid anyagcserét
A súlygyarapodást segítő gyógyszerek és hibás gén

A BMI fontos tényező az elhízásban:

A BMI (azaz) testtömeg-index a testzsírnak a magasságon és a súlyon alapuló mértéke, amely felnőtt férfiakra és nőkre vonatkozik. Az elhízást akkor diagnosztizálják, ha az egyén testtömeg-indexe (BMI) 30 vagy magasabb. A testtömeg-index kiszámításakor a súlyt kilogrammban (kg) elosztjuk a méter (m) négyzetben kifejezett magassággal.

Kategória BMI
Alsúlyú 18,5 alatt
Normál 18.5-24.9
Túlsúly 25,0–29,9
Elhízottság 30,0 és magasabb

Az elhízás növeli a következők kockázatát:

  • Cukorbetegség
  • Szívbetegség
  • Stroke,
  • Arthritis és néhány rák.
  • A csont és a porc degenerációja
  • Epehólyag-betegség
  • Magas vérnyomás
  • Magas az összes koleszterinszint
  • Légzőszervi problémák
  • Alvási apnoe
  • Stroke

Az elhízás kezelése:

  • Egészséges súly
  • Egészséges testsúly fenntartása
  • Étrendi változások
  • A fizikai aktivitás
  • Vényköteles gyógyszerek fogyáshoz
  • Bariatrikus műtét vagy fogyás műtét

Az elhízás kódolása az ICD-10-CM választásokban:

  • Morbid (súlyos) elhízás a túlzott kalória miatt E66.01
  • Egyéb elhízás a túlzott kalória miatt E66.09
  • Kábítószer okozta elhízás E66.1

Megjegyzés: Ez a kód tartalmaz egy figyelmeztető megjegyzést, hogy további kódot használjon a káros hatásra, adott esetben a gyógyszer (T36-T50) ötödik vagy hatodik karakterrel történő azonosítására 5.

  • Morbid (súlyos) elhízás alveoláris hypoventilációval E66.2
  • Túlsúly E66.3
  • Egyéb elhízás E66.8
  • Elhízás, nem meghatározott E66.9

Az E66 kategória két oktatási megjegyzést tartalmaz:

  • Kódolja az első elhízást, amely bonyolítja a terhességet, a szülést és a gyermekágyat, adott esetben O99.21
  • Használjon egy további kódot a testtömeg-index (BMI) azonosításához, ha ismert Z68

Az alábbiakban két példa található az elhízás eseteinek kódolására:

Az elhízás kódolása az ICD-10-CM-ben 1. példa: A beteg egy 45 éves nő, aki az elmúlt 10 évben több mint 51 kilót hízott. Az orvoshoz fordul a fogyás elősegítésére. Az orvos megvizsgálja a beteget, és azt javasolja, hogy diéta és testmozgás útján próbáljon lefogyni a gyógyszer felírása előtt. Ebből a találkozásból egyértelmű, hogy az orvos elhízást diagnosztizált a betegnél.

Ezen dokumentáció alapján a páciens elhízást diagnosztizál; az okáról vagy a testtömeg-indexéről azonban nincsenek dokumentációk. A részletek hiánya miatt a látogatás helyes kódja az E66.9. Elhízás, nem meghatározott.

Az elhízás kódolása az ICD-10-CM-ben 2. példa: Egy 52 éves nőt elhízás esetén észleltek, 10 éves kórtörténetében 2-es típusú diabetes mellitus volt.

A fáradtság, a fogyás nehézségei és a motiváció hiánya. Tagadja a polyuria, a polydipsia, a polyphagia, a homályos látás vagy a hüvelyi fertőzéseket.

Amióta 7 évvel ezelőtt inzulinra helyezték, óriási súlyt hízott. Naponta több mint 2000 kalóriát eszik. Azonban naponta csak 3 ételt eszik, de sok snacket eszik a nap folyamán.

Vizsgálatkor magassága 5’1 ”, súlya 265 font, testtömeg-indexe 50,1. Vérnyomása 120/80 Hgmm.

Értékelés: Morbid elhízás, 2-es típusú diabetes mellitus

Ezen dokumentáció alapján,

  • A betegnél kóros elhízást diagnosztizálnak a felesleges kalória miatt, kódolás ICD-10-CM-ben:

E66.01 Morbid (súlyos) elhízás a túlzott kalória miatt

  • A beteg testtömeg-indexe 50,1, amelyet Z68.43 kódolna. Testtömeg-index (BMI) 50-59,9, felnőtt
  • A páciensnek 2-es típusú cukorbetegsége van szövődmény nélkül, E11.9 2-es típusú cukorbetegség szövődmények nélkül, hosszú távú, jelenlegi inzulin-alkalmazással Z79.4