Az elhízás megelőzhető kockázati tényező a nagy ízületi osteoarthritis számára, amely hatással lehet

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

Legfrissebb tartalom
Jelenlegi probléma
Archívum
Szerzői
Podcastok
Ról ről

Főmenü

Legfrissebb tartalom
Jelenlegi probléma
Archívum
Szerzői
Podcastok
Ról ről

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

Ön itt van

itthon
Archívum
39. évfolyam, 1. szám
Elhízás: megelőzhető kockázati tényező a nagy ízületi osteoarthritis számára, amely biomechanikai tényezőkön keresztül hat

Cikk
Szöveg
Cikk
info
Idézet
Eszközök
Ossza meg
Válaszok
Cikk
metrikák
Figyelmeztetések

A Powell 1,
A J Teichtahl 2,
A E Wluka 2,
F M Cicuttini 2

1 Alfred Kórház, Melbourne, Ausztrália
2 Monash Egyetem, Epidemiology and Prevent Medicine, Melbourne, Victoria, Ausztrália

Levelezés: Cicuttini Monash Egyetem docens, Epidemiology and Prevent Medicine, 3. emelet, 553 St Kilda Road, Melbourne, Victoria 3004, Ausztrália; flavia.cicuttinimed.monash.edu.au

Absztrakt

Az osteoarthritis (OA) az ízületek gyakori degeneratív betegsége. A fő klinikai jellemzők a fájdalom és a merevség, ami a fizikai funkció csökkenéséhez vezet, ami végső soron ízületi pótló műtétet igényelhet. Mivel nincs gyógymód, a jelenlegi orvosi beavatkozás a tünetek enyhítésére összpontosít. Sőt, mivel nincs közvetlen gyógymód, a betegség kialakulásának és előrehaladásának megelőzhető kockázati tényezői nagy érdeklődésre tartanak számot. Az elhízás a fő megelőzhető kockázati tényező, amelyet azonosítottak. Tekintettel arra, hogy az elhízás konzervatív kezeléssel, például súlycsökkenéssel módosítható, nem lehet lebecsülni annak potenciális fontosságát az OA előfordulásának csökkentésében.

biomechanikus
térd
elhízottság
osteoarthritis
súly

Statisztikák az Altmetric.com-tól

Az osteoarthritis (OA) az ízületek gyakori degeneratív betegsége. 1 A fő klinikai jellemzők a fájdalom és a merevség, ami a fizikai funkció csökkenéséhez vezet. Jelentős fájdalom és fogyatékosság következménye a nagy ízületi OA, amely az ízületpótló műtét fő oka és a közösség költsége. A jelenlegi orvosi beavatkozás középpontjában a tüneti enyhítés áll, mivel a betegségre nincs gyógymód. Mivel a közeljövőben nem valószínű a gyógyító beavatkozás, mind a betegség kialakulásának megelőzése, mind a betegség előrehaladása nagy jelentőséggel bír. Az elhízás a fő megelőzhető kockázati tényező, amelyet a nagy ízületi OA-ban azonosítottak. 2, 3 Tekintettel arra, hogy az elhízás konzervatív kezeléssel, például fogyással módosítható, nem lehet lebecsülni annak potenciális fontosságát a nagy ízületi OA előfordulásának csökkentésében.

A longitudinális adatok azt mutatják, hogy az elhízás egy erős kockázati tényező a térd OA kialakulásában, 2 egy ikertanulmány 9–13% -kal növelte a betegség kialakulásának kockázatát minden testtömeg-kilogramm növekedéssel. 4 Ezen túlmenően az elhízás a radiológiai OA progressziójának kockázati tényezője is. 5, 6 Annak ellenére, hogy az elhízás jelentős kockázatot jelent, a mechanizmus, amellyel a túlsúly befolyásolja a betegség kialakulását és progresszióját, nem világos. A metabolikus faktorokat 7, 8–12 és a megnövekedett biomechanikai terhelést a 13–15 ízületi porcokon feltételezték lehetséges betegségindukáló mechanizmusként.

Bár az elhízás és a nagy ízületi OA közötti kapcsolatot valószínűleg egy biomechanikai komponens közvetíti, nem valószínű, hogy ez az egyetlen eszköz, amely révén az elhízás hozzájárul az OA patogeneziséhez. Tekintettel arra, hogy a betegség gyakoribb a nőknél, és olyan súlyt nem hordozó ízületekben fordul elő, mint a kéz, 20, úgy tűnik, hogy a biomechanikán kívül egyéb tényezők is hozzájárulnak az OA patogeneziséhez. Számos tanulmány kimutatta az OA iránti genetikai hajlamot. 21, 22 E jelentős genetikai eredmények ellenére azonban a betegséghez való családi hozzájárulást kifejező mechanizmus nem világos. Csak egy tanulmány vizsgálta és nyújtott előzetes bizonyítékot arra, hogy az OA patogenezisében szerepet játszó genetikai komponens megváltozott biomechanikaként nyilvánulhat meg. 23 Ez a tanulmány kimutatta, hogy a mediális tibiofemorális OA-val rendelkező emberek utódai a szokásosnál alacsonyabb fokú lábforgással jártak, ami végső soron megelőzheti a betegséget. Mindazonáltal az is hihető, hogy az OA genetikai összetevőjét megváltozott metabolikus tényezők közvetítik, például olyanok, amelyek elhízást eredményeznek.

Tekintettel arra, hogy az elhízás az OA megjelenésével és progressziójával társul, a súlycsökkenés fontos megelőző stratégiát jelent. A Framingham-tanulmány kimutatta, hogy a súlykontroll jelentősen befolyásolta a térd OA kialakulásának kockázatát. 24 Azok a nők, akik testtömeg-indexüket két vagy több egységgel csökkentették, több mint 50% -kal csökkentették az OA kialakulásának esélyét. Egy másik tanulmány hasonlóan azt találta, hogy a térd OA kockázata 35% -kal nőtt minden 5 kg-os súlygyarapodás esetén. 3 A térd OA tüneti enyhülését és az egészséggel kapcsolatos életminőség javulását kimutatták azoknál az embereknél is, akiknek térdben OA már kialakult, és képesek voltak csökkenteni testsúlyukat. 24, 25 Bár ezen előnyök mechanizmusa nem világos, a térdfájdalom mechanizmusairól - ideértve a csontödémát és a chondralis defektusokat -, valamint az elhízás ezekre gyakorolt lehetséges hatásairól származó adatok is hozzájárulhatnak ennek megértéséhez. 26.

Köszönetnyilvánítás

Az AT CCRE ösztöndíjban részesül (Terápiák) a Monashi Egyetem Epidemiológiai és Megelőző Orvostudományi Tanszékéről.