Az elhízás mérése

megelőzése

A féknyergektől kezdve a CAT-vizsgálatokig, tíz módszer annak megállapítására, hogy a test kövér vagy sovány

Hogyan lehet a legjobban meghatározni, hogy a test kövér vagy fitt? A testzsír többféleképpen mérhető, minden testzsír-értékelési módszernek vannak előnyei és hátrányai.

  • A legalapvetőbb módszer és a leggyakoribb a testtömeg-index (BMI). Az orvosok könnyen kiszámíthatják a BMI-t az egyes vizsgálatok során összegyűjtött magasságokból és súlyokból; A BMI táblázatok és az online számológépek megkönnyítik az egyének számára a saját BMI-k meghatározását.
  • A BMI és más úgynevezett „terepi módszerek” - köztük a derék kerülete, a derék és a csípő aránya, a bőrréteg vastagsága és a bioelektromos impedancia - hasznosak a klinikákon és a közösségi környezetben, valamint nagy kutatási tanulmányokban.
  • Az olyan kifinomultabb módszerek, mint a mágneses rezonancia képalkotás vagy a kettős energiájú röntgenabszorpcióometria, úgynevezett „referencia mérési” technikák, amelyeket általában csak kutatási tanulmányokban használnak a pontosság megerősítésére (vagy ahogy a tudósok mondják: ) testmérési technikák.
  • Számos módszer nem alkalmazható gyermekeknél vagy terhes nőknél, biztonsági okokból, vagy kevésbé pontosak a túlsúlyos embereknél. (1)

Itt található egy rövid áttekintés a testzsír mérésének legnépszerűbb módszereiről - az alapvető testméréstől a csúcstechnológiás testvizsgálatokig, valamint azok erősségeivel és korlátaival. ((1) -től adaptálva)

Testtömeg-index (BMI)

A testtömeg-index (BMI) a tömeg és a magasság aránya, amelyet súly (kg)/magasság (m 2) vagy súly (lb)/magasság (2-ben) és 703 szorzatával számolva.

Erősségek

  • Könnyen mérhető
  • Olcsó
  • A túlsúly és az elhízás standardizált határértékei: A normál súly a BMI 18,5 és 24,9 között; a túlsúly 25,0 és 29,9 közötti BMI; az elhízás a BMI értéke 30,0 vagy annál magasabb
  • Erősen korrelál a testzsírszinttel, a legpontosabb módszerekkel mérve
  • Több száz tanulmány azt mutatja, hogy a magas BMI a krónikus betegségek és a korai halálozás magasabb kockázatát jósolja.

Korlátozások

  • Közvetett és tökéletlen mérés - nem tesz különbséget a testzsír és a sovány testtömeg között
  • Az idősek testzsír-előrejelzője nem annyira pontos, mint fiatalabb és középkorú felnőtteknél
  • Ugyanazon BMI mellett a nőknek átlagosan több testzsírjuk van, mint a férfiaknál, az ázsiaiaknál pedig több a testzsír, mint a fehéreknek

Derékbőség

A derék kerülete a legegyszerűbb és leggyakoribb módszer a „hasi elhízás” mérésére - a közepén található extra zsír, amely az egészség fontos tényezője, még a BMI-től függetlenül is. Ez a has kerülete, a természetes deréknál mérve (a csípőcsont legalacsonyabb bordája és teteje között), a köldöknél (köldökgomb) vagy a középső szakasz legszűkebb pontján mérve.

Erősségek

  • Könnyen mérhető
  • Olcsó
  • A legpontosabb módszerekkel mérve szorosan korrelál a felnőttek testzsírjával
  • A vizsgálatok azt mutatják, hogy a derék kerülete a betegség és a halál kialakulását jósolja

Korlátozások

  • A mérési eljárást nem szabványosították
  • A gyermekek derékkörfogatára vonatkozó jó összehasonlítási standardok (referenciaadatok) hiánya
  • Nehéz lehet mérni és kevésbé pontos azoknál a személyeknél, akiknek a BMI-értéke 35 vagy annál magasabb

Derék-csípő arány

A derék kerületéhez hasonlóan a derék-csípő arányt (WHR) is használják a hasi elhízás mérésére. Ezt úgy számítják ki, hogy megmérik a derekát és a csípőt (a fenék legszélesebb átmérőjénél), majd elosztják a derék mérését a csípő mérésével.

Erősségek

  • Jó korreláció a testzsírral a legpontosabb módszerekkel mérve
  • Olcsó
  • Tanulmányok szerint a derék-csípő arány előrejelzi a betegség és a halál kialakulását felnőttekben

Korlátozások

  • Hajlamosabb a mérési hibára, mert két mérést igényel
  • Nehezebben mérhető a csípő, mint a derék
  • Bonyolultabban értelmezhető, mint a derék kerülete, mivel a megnövekedett derék/csípő arányt a megnövekedett hasi zsír vagy a csípő körüli sovány izomtömeg csökkenése okozhatja.
  • A mérések arányossá tétele információvesztéshez vezet: Két nagyon különböző BMI-vel rendelkező embernek ugyanaz a WHR-je
  • Nehéz lehet mérni és kevésbé pontos azoknál a személyeknél, akiknek a BMI-értéke 35 vagy annál magasabb

Skinfold vastagsága

Ebben a módszerben a kutatók egy speciális féknyereggel mérik meg a bőr és az alatta lévő zsír vastagságát a test meghatározott területein (törzs, comb, a felkar elülső és hátsó része, valamint a lapocka alatt). . Az egyenleteket a testzsír-százalék előrejelzésére használják ezen mérések alapján.

Erősségek

  • Kényelmes
  • Biztonságos
  • Olcsó
  • Hordozható
  • Gyors és egyszerű (kivéve a 35 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyéneket)

Korlátozások

  • Nem olyan pontos vagy reprodukálható, mint más módszerek
  • Nagyon nehezen mérhető 35 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyéneknél

Bioelektromos impedancia (BIA)

A BIA berendezés kicsi, észrevehetetlen, biztonságos elektromos áramot küld a testen keresztül, mérve az ellenállást. Az áramnak nagyobb ellenállással kell szembenéznie a testzsíron, mint a sovány testtömegen és a vízen. Az egyenleteket a testzsírszázalék és a zsírmentes tömeg becslésére használják. (1)

Erősségek

  • Kényelmes
  • Biztonságos
  • Viszonylag olcsó
  • Hordozható
  • Gyors és egyszerű

Korlátozások

  • Nehéz kalibrálni
  • A testvíz és a zsír aránya változhat betegség, kiszáradás vagy fogyás során, csökken a pontosság
  • Nem olyan pontos, mint más módszerek, különösen 35 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyéneknél

Víz alatti mérés (denzitometria)

Az egyéneket levegőben mérik és tartályba merítik. (1) A kutatók képletek segítségével becsülik meg a test térfogatát, a test sűrűségét és a testzsír százalékát. A zsír felhajtóbb (kevésbé sűrű), mint a víz, ezért annak, akinek magas a testzsírja, alacsonyabb a testsűrűsége, mint annak, aki alacsony testzsírral rendelkezik. Ezt a módszert általában csak kutatási környezetben alkalmazzák.

Erősségek

Korlátozások

  • Időigényes
  • Megköveteli az egyének vízbe merülését
  • Általában nem jó megoldás gyermekek, idősebb felnőttek és 40 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyének számára

Levegő-elmozdulás Pletizmográfia

Ez a módszer a víz alatti méréshez hasonló elvet alkalmaz, de elvégezhető a levegőben, a víz helyett. (1) Az egyének fürdőruhát viselnek egy kis kamrában; az egyik kereskedelmi példa a „Bod Pod”. A gép a testtérfogatot az üres kamra és a foglalt kamra közötti légnyomás-különbségek alapján becsüli meg.

Erősségek

  • Viszonylag gyors és kényelmes
  • Pontos
  • Biztonságos
  • Jó választás gyermekek, idősebb felnőttek, terhes nők, 40 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező személyek és más személyek számára, akik nem szeretnék vízbe merülni

Korlátozások

Hígítási módszer (hidrometria)

Az egyének izotóppal jelölt vizet isznak és testnedvek mintákat adnak. A kutatók elemzik ezeket a mintákat az izotóp szintre vonatkozóan, amelyeket ezután kiszámítanak a teljes testvíz, zsírmentes testtömeg és viszont a testzsírtömeg kiszámításához. (1)

Erősségek

  • Viszonylag alacsony költség
  • Pontos
  • Biztonságos
  • 40 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyéneknél, valamint gyermekeknél és terhes nőknél alkalmazható

Korlátozások

  • A testvíz és a zsírmentes tömeg aránya megváltozhat betegség, kiszáradás vagy fogyás során, csökkentve a pontosságot

Kettős energiájú röntgenabszorpció (DEXA)

A röntgensugarak különböző sebességgel haladnak át a különböző testszöveteken. Tehát a DEXA két alacsony szintű röntgensugarat használ a zsírmentes tömeg, a zsírtömeg és a csont ásványi sűrűségének becslésének kidolgozására. (1) A DEXA-t általában csak kutatási körülmények között használják erre a célra.

Erősségek

Korlátozások

  • A berendezések drágák és nem mozgathatók
  • Nem tudja pontosan megkülönböztetni a különféle zsírokat (a bőr alatti zsír, más néven „szubkután” zsír a belső szervek körüli zsír vagy a „zsigeri zsír” között)
  • Nem alkalmazható terhes nőknél, mivel kis sugárterhelésnek van kitéve
  • A legtöbb jelenlegi rendszer nem képes befogadni 35 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyéneket

Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ezt a két képalkotó technikát tekintik ma a legpontosabb módszernek a szövet-, szerv- és az egész test zsírtömegének, valamint a sovány izomtömeg és csonttömeg mérésének. (1) A CT- és MRI-vizsgálatokat általában csak erre a célra használják kutatási környezetben.

Erősségek

  • Pontos
  • Lehetővé teszi bizonyos testzsír-részek, például hasi zsír és bőr alatti zsír mérését

Korlátozások

  • A berendezések rendkívül drágák és nem mozgathatók
  • A CT-vizsgálat terhes nőknél vagy gyermekeknél nem használható, a felhasznált nagy mennyiségű ionizáló sugárzás miatt
  • Egyes MRI- és CT-szkennerek nem képesek befogadni 35 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyéneket

Hivatkozások

1. Hu F. Az adipozitás és a testösszetétel mérései. In: Hu F, szerk. Elhízás epidemiológia. New York City: Oxford University Press, 2008; 53–83.