Az elhízás mértéke nem egynél több intubációs kísérlethez kapcsolódik: nagy központélményhez

Hovatartozások

  • 1 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA; Általános Aneszteziológiai Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA.
  • 2 Általános Aneszteziológiai Osztály, Fairview Kórház, Cleveland, OH, USA.
  • 3 Általános Aneszteziológiai Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA.
  • 4 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA; Kvantitatív Egészségtudományi Tanszék, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.
  • 5 Sürgősségi orvosi osztály, Varsói Orvostudományi Egyetem, Varsó, Lengyelország.
  • 6 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA.
  • 7 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA; Általános Aneszteziológiai Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA. Elektronikus cím: [email protected].

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA; Általános Aneszteziológiai Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA.
  • 2 Általános Aneszteziológiai Osztály, Fairview Kórház, Cleveland, OH, USA.
  • 3 Általános Aneszteziológiai Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA.
  • 4 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA; Kvantitatív Egészségtudományi Tanszék, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA.
  • 5 Sürgősségi orvosi osztály, Varsói Orvostudományi Egyetem, Varsó, Lengyelország.
  • 6 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA.
  • 7 Eredménykutatási Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA; Általános Aneszteziológiai Osztály, Aneszteziológiai Intézet, Clevelandi Klinika, OH, USA. Elektronikus cím: [email protected].

Absztrakt

Háttér: Az elhízás, mint a nehéz intubáció kockázati tényezője, továbbra is ellentmondásos. Elsősorban a testtömeg-index (BMI) és a nehéz trachealis intubáció összefüggését értékeltük.

több

Mód: Több mint 67 000 felnőtt elektronikus elemzését elemeztük, akiknek 2011 és 2015 között trachealis intubációt igénylő, elektív, nem szívműtétet igényeltek a trachealis intubációra. A BMI és a nehéz intubáció összefüggését, amelyet egynél több intubációs kísérletként határoztak meg, multivariábilis logisztikai regresszióval értékelték kiigazítás előre meghatározott zavarókhoz.

Eredmények: 40 183, BMI -2 és 27 519, BMI ≥30 kg m -2 beteg közül 9% -nak több intubációs kísérletre volt szüksége. A BMI 30 kg-ig terjedő növekedése szignifikánsan egynél több intubációs kísérlet esélyének növekedésével járt [odds ratio (OR): 1,03; 97,5% konfidenciaintervallum (CI): 1,02, 1,04] a BMI egységnövekedése, P -2 (P = 0,08). Az eredmények hasonlóak voltak, amikor az elemzést olyan betegekre korlátozták, akiknek anamnézisében nem voltak légúti rendellenességek, és akiknél az intubációt standard direkt laryngoszkóppal próbálták meg (OR: 1,03; 99,4% CI: 1,01, 1,04)/kg m -2 a BMI -2 növekedése).

Következtetések: A BMI növekedése a nehéz intubáció esélyének növekedésével járt a sovány tartományban. Magasabb BMI mellett a nehéz intubáció esélye továbbra is magas, de a BMI további növekedésével az esélyek nem növekednek. Az elhízott betegeket így nehezebben intubálták, mint a soványakat, de a nehéz intubáció nem valószínűbb a kórosan elhízott betegeknél, mint azoknál, akik csak kissé elhízottak.

Kulcsszavak: légutak kezelése; testtömeg-index; laryngoscopia; kóros; elhízottság.