Az elhízás, mint a COVID-19 fő kockázati tényezője

A kockázat csökkentése megköveteli, hogy az orvosok aktív szerepet vállaljanak az elhízott betegek gondozásában

Nem sokkal azután, hogy a COVID-19 beépült a populációba, nyilvánvalóvá vált, hogy egyes személyek nagyobb kockázatot jelentenek a betegség súlyos vagy halálos kimenetele miatt, mint mások. Az elhízásban szenvedő betegek, különösen a súlyos elhízással rendelkezők, a legsúlyosabbak közé tartoztak. Egy tanulmányban azt találták, hogy a 30 vagy annál magasabb testtömeg-indexű (BMI) betegeknél szignifikánsan nagyobb a súlyos COVID-19 kockázata, és a 35-ös vagy annál magasabb BMI-vel drámai módon megnőtt a halál kockázata. Egy másik megállapította, hogy a súlyos elhízás a COVID-19 okozta halálozás súlyos kockázati tényezője 60 éves vagy annál fiatalabb férfiaknál. A metaanalízisek megerősítették ezeket a megállapításokat.

mint

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékekkel vagy szolgáltatásokkal kapcsolatos irányelveit

Mivel nincs kilátás a vírus gyógyítására, és hónapok múlva várható a vakcina, minden eddiginél fontosabb, hogy az orvosok szorosan figyeljék az elhízott betegeket - mondja Ali Aminian, a Bariatric & Metabolic Institute igazgatója, Clevelandi Klinika.

"Az ellátás szüneteltetése súlynövekedéshez vezethet ebben a példátlan időben" - mondja. „Ideális esetben nem szabad megszakítani a viselkedéstámogatást vagy az elhízás orvosi kezelését. A bariatrikus műtét terveinek előre kell lépniük. ”

Félj a legrosszabbtól

A SARS-CoV-2 fertőzés egyedülálló jellemzője a prezentáció széles spektruma. Néhány fertőzött személy tünetmentes marad, vagy csak enyhe tüneteket tapasztal. Mások, beleértve az elhízottakat is, hajlamosak súlyos betegség kialakulására, és engednek a betegségnek.

"Az elmúlt fél évben megtanultuk, hogy az elhízás kockázati tényező a COVID-19 súlyos formájának és az ezzel járó kórházi felvételnek, az intenzív ápolás igényének, az értágítók és a lélegeztetőgépek támogatásának és a megnövekedett halálozásnak" - mondja Dr. Aminian.

Potenciális magyarázatok

Hogy az elhízott betegeket miért érinti komolyan a SARS-CoV-2, nem ismert, de Dr. Aminian számos magyarázatot kínál.

A betegek védelme

A COVID-19 kockázatának csökkentése érdekében az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy az elhízott betegek megértik-e a túlzott kockázatukat és az óvintézkedések szükségességét.

"Ez a járvány megmutatta, hogy az elhízás, különösen a súlyos elhízás betegek hogyan vannak kiszolgáltatva a vírusfertőzésnek" - mondja. "Fontos, hogy ezek az egyének betartsák a népegészségügyi ajánlásokat a maszkolás, a társadalmi távolságtartás és a kézmosás terén."

Későbbi védelem érdekében

Az önvédelmi gyakorlatok megszokása hosszú távon életmentő lehet. Míg a világ várakozással tekint arra, hogy egy oltás megszabaduljon a COVID-19 korlátozásaitól, az elhízott betegek nem biztos, hogy ugyanolyan védelmet élveznek.

„A korábbi tapasztalatok azt mutatják, hogy az elhízott betegeknél előfordulhat, hogy az oltás után nem lesz megfelelő immunológiai válasz. Ez kihívást jelenthet számukra a COVID-19 vakcina kifejlesztésekor. ”- mondja Dr. Aminian.

A bariatrikus és az anyagcsere-műtét, amely jelentős és tartós fogyást eredményez, a legjobb - ha nem csak - hosszú távú megoldás lehet.

„Nem tudjuk, van-e olyan vágási súly, amelynél a COVID-19 kockázata drámai módon csökken. Tudjuk, hogy amikor az elhízott betegek súlyuk legalább 5-10% -át elveszítik, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata csökken, és a túlélés javul. A betegek egészségesebbek lesznek, miután túlzott súlyukat nagy mértékben elveszítik ”- magyarázza.

„Azt javasoljuk, hogy az elhízott betegek mérlegeljék a súlycsökkentő műtétet. De egyelőre a pandémiának ebben a szakaszában az a tanácsunk, hogy az orvosok, dietetikusok és más egészségügyi szolgáltatók tartsák a kapcsolatot a pácienseikkel annak biztosítása érdekében, hogy súlycsökkentő erőfeszítéseik jó úton maradjanak, és hangsúlyozzák, hogy további óvintézkedéseket kell tenniük a koronavírus megelőzésére. kitettség."