Elhízás: Az árnyékban leselkedő kockázat a COVID-19 járvány idején

Amint az Egyesült Államok megküzd az egyre növekvő számú COVID-19 esettel, egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy az egyenlőtlenség - ideértve az alacsony jövedelműek egészségügyi ellátáshoz való rossz hozzáférését, a szegénység és a gazdasági nehézségek magas arányát - jelenleg hozzájárul a vészhelyzet.

leselkedő

Ez a minta azonban különösen egyértelmű, ha az elhízás körül zajló közegészségügyi válság szemszögéből nézzük, amely hangsúlyozza a COVID-19 járványt.

A túlsúly és az elhízás óriási közegészségügyi kérdés ebben az országban. Amerikában a felnőttek körülbelül 70 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Sőt, az elhízás tendenciája nem oszlik el egyenletesen az Egyesült Államokban. A szegénység, a faj és az elhízás szorosan összefügg. Az elhízás aránytalanul érinti a faji/etnikai kisebbségeket és az alacsony jövedelmű csoportokat - és ezek az egyenlőtlenségek kifejezettebbek sok déli államban.

Az elhízás az Egyesült Államokban közismerten hozzájárul a halálokok fő okaihoz, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a stroke-ot, a 2-es típusú cukorbetegséget és a rák egyes típusait. A fertőző betegségek kockázati tényezőjeként is ismert.

Az elhízás krónikus gyulladásos állapotot okoz, ami viszont gyengítheti az immunrendszer képességét a vírusos, bakteriális és kórokozók elleni küzdelemre. A korlátozott tüdőkapacitás miatt a túlsúlyos embereknél fokozott a vírusfertőzés és a betegségek gyengébb felépülésének kockázata.

A vírusfertőzésben szenvedő felnőttek között - beleértve a koronavírust, a metapneumovírust, a parainfluenzát és a rhinovírust - a súlyos elhízásban szenvedők nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba, mint a normál testsúlyú felnőttek.

Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának jelentései szerint a súlyos betegségben szenvedő koronavírusos betegek csaknem kétharmadának elhízása van, és az Egyesült Királyság kórházaiban a vírus miatt intenzív terápiában részesülő betegek több mint fele túlsúlyos - ez a kifejezés a testtömegre jellemző túlsúly - és az elhízás.

Az Egyesült Államokban a kutatók azt tapasztalják, hogy az elhízással és az elhízással kapcsolatos állapotokkal, például cukorbetegséggel, szív- és érrendszeri megbetegedésekkel vagy krónikus tüdőbetegséggel küzdő COVID-19 betegek nagyobb kockázatot jelentenek a súlyos fertőzések átélésére, mint azok, akik nélkülük. Az ilyen alapbetegségben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel kerültek kórházba és az ICU-ba, mint azok a betegek, akiknek nincsenek jelentett alapbetegségei.

Egyre több olyan jelentés érkezik, amelyek arra utalnak, hogy a súlyos elhízás potenciális kockázati tényező azoknak a COVID-19 betegeknek, akik súlyos betegség progressziót tapasztalnak. Az alacsony jövedelműek és a színes bőrűek, akiket az elhízás és annak egészségre gyakorolt ​​káros hatása leginkább érint, szintén nagyobb a COVID-19-t okozó vírusfertőzés veszélye. Jelenleg nincsenek speciális gyógyszerek vagy oltóanyagok az új koronavírus elleni küzdelemhez.

A fizikai távolságtartás jelenleg a leghatékonyabb intézkedés a terjedés lassítására, különösen a COVID-19 súlyos szövődményeire leginkább fogékony csoportok védelme érdekében. De az alacsony fizetésű munkavállalóknak - akik közül sok faji/etnikai kisebbség - nincs lehetőségük otthon dolgozni.

Közülük sokan élelmiszerboltokban és gyógyszertárakban dolgoznak, és a tömegközlekedési rendszerektől függenek, olyan területeken, ahol az átvitel nagy lehet. Olyan területeken is élnek, ahol gyengén hozzáférnek az egészségügyi ellátáshoz, ami rosszabb hozzáférést jelent a koronavírus-vizsgálatokhoz, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy csak akkor kapnak ellátást, ha a tünetek súlyosak.

Ezek a társadalmi és egészségügyi kérdések hozzájárultak az egyre növekvő COVID-19 súlyossághoz, amely az alacsony jövedelmű közösségeket és a színes közösségeket pusztította eddig.

Itt, Bostonban, míg a fekete lakosok csak a lakosság 25% -át teszik ki, ők a város összes COVID-19 esetének 41% -át tehetik ki a Nemzeti Közszolgálati Rádió szerint. Még akkor is, ha ellátást kapnak, a faji/etnikai kisebbségek és az alacsony jövedelmű csoportok nagyobb eséllyel élnek meg diszkriminációt. Egy biotechnológiai adatkezelő cég előzetes tanulmánya áttekintette a legutóbbi számlázási információkat számos államban, és megállapította, hogy a köhögésben és lázban szenvedő fekete betegek kevésbé részesülnek koronavírus-tesztekben, mint a fehér betegek.

A világjárvány dekonteksztualizálása potenciálisan arra képes, hogy a marginalizált csoportokat további diszkriminációnak és megbélyegzésnek tegye ki. A perifériára szorult csoportok társadalmi viszonyait alakító történelmi és kortárs események okozzák a COVID-19 által súlyosbított különbségeket. Például az 1930-as évek politikájának újrarajzolása tartós hatással járt, sok fekete család ma faji szempontból szegregált környéken helyezkedett el, például Bostonban, ahol nincsenek alapvető javak és források. Anélkül, hogy figyelembe vennénk azokat a strukturális hatásokat, amelyek kiszolgáltatott helyzetbe hozták az embereket, hajlamosak vagyunk az áldozatokat hibáztatni, és szem elől tévesztjük a hatékony változás megvalósításának módjait.

A közegészségügyi tisztviselőknek és a döntéshozóknak olyan stratégiákat kell végrehajtaniuk, amelyek kifejezetten csökkenthetik a betegség terjedésének kockázatát az alacsony fizetésű munkavállalókban és a faji/etnikai kisebbségi közösségekben, a világjárvány és a jövőbeni közegészségügyi vészhelyzetek esetén. Ezt megkezdhetik olyan programok megvalósításával, amelyek a kiszolgáltatott, alacsony jövedelmű emberekre koncentrálnak, akiknek nagy a kockázata az elhízásnak, valamint azokra az elhízottakra, akik még nagyobb kockázatot jelentenek a betegségekre és a korai halálozásra. Az, hogy miként reagálunk erre a közegészségügyi válságra, meghatározza a jövőnket.