A koronavírus szövődményeinek magasabb kockázatával összefüggő elhízás - a COVID-19 vakcina varázslatproblémái lehetnek

Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill, 2020. augusztus 26

Az UNC-Chapel Hill tanulmánya aggodalomra ad okot, hogy a COVID-19 vakcina kevésbé lesz hatékony az elhízottak számára.

A COVID-19 vizsgálatok áttekintése aggasztó kapcsolatot tár fel két egészségügyi krízis: a koronavírus és az elhízás között.

A COVID-19 kockázatától a gyógyulásig az esélyeket az elhízottakkal szemben halmozzuk, és az észak-karolinai egyetem, a Chapel Hill által vezetett új tanulmány aggályokat vet fel az elhízásnak a jövőbeli COVID-19 vakcina hatékonyságára gyakorolt hatása miatt.

A kutatók megvizsgálták a rendelkezésre álló, a vírussal fertőzött egyénekről szóló szakirodalmat, és megállapították, hogy az elhízottak (BMI 30 felett) súlyosan megnövekedett kórházi kockázatnak vannak kitéve (113%), nagyobb valószínűséggel kerülnek be az intenzív osztályra (74%)., és magasabb volt a vírus okozta halálozás kockázata (48%).

Az UNC-Chapel Hill's Gillings School of Global Public Health kutatócsoportja, köztük vezető szerző, Barry Popkin, a Táplálkozási Tanszék professzora és a Karolinai Népesedési Központ tagja, együtt dolgozott Meera Shekar vezető íróval, a Világbank egészségügyével és táplálkozásával szakember, az Obesity Reviews című folyóiratban.

A cikkhez a kutatók áttekintették az immunológiai és az orvosbiológiai adatokat, hogy részletes elrendezést nyújtsanak azokról a mechanizmusokról és utakról, amelyek összekapcsolják az elhízást a COVID-19 fokozott kockázatával, valamint a vírus súlyosabb szövődményeinek kialakulásának fokozott valószínűségével.

Az elhízás már számos, a COVID-19 kockázati tényezőjéhez kapcsolódik, beleértve a magas vérnyomást, a 2-es típusú szívbetegséget, valamint a krónikus vese- és májbetegségeket.

Az elhízás okozta anyagcsere-változások - például az inzulinrezisztencia és a gyulladás - megnehezítik az elhízással küzdő egyének számára a fertőzések elleni küzdelmet, ez más fertőző betegségek, például az influenza és a hepatitis esetében is megfigyelhető tendencia.

A fertőzés idején az ellenőrizetlen szérumglükóz, amely gyakori a hiperglikémiás egyéneknél, károsíthatja az immunsejtek működését.

"Mindezek a tényezők befolyásolhatják az immunsejtek anyagcseréjét, amely meghatározza, hogy a test miként reagál a kórokozókra, például a SARS-CoV-2 koronavírusra" - mondja Melinda Beck társszerző, a globális közegészségügy Gillings Schooljának táplálkozási professzora. "Az elhízott személyek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak olyan fizikai betegségeket is, amelyek megnehezítik a betegség leküzdését, mint például az alvási apnoe, amely növeli a pulmonális hipertóniát, vagy a testtömeg-index, amely intubációval növeli a nehézségeket kórházi körülmények között."

Beck és mások korábbi munkája bebizonyította, hogy az influenza elleni vakcina kevésbé hatékony elhízott felnőtteknél. Ugyanez igaz a jövőbeni SARS-CoV-2 vakcinára is - mondja Beck.

"Azonban nem azt mondjuk, hogy a vakcina hatástalan lesz az elhízott populációkban, hanem azt, hogy az elhízást módosító tényezőnek kell tekinteni, amelyet figyelembe kell venni a vakcina tesztelésénél" - mondja. "Még egy kevésbé védő oltás is valamilyen immunitást kínál."

Az amerikaiak nagyjából 40 százaléka elhízott, és a járvány következtében bekövetkezett lezárás számos olyan állapothoz vezetett, amelyek megnehezítik az egyének számára az egészséges testsúly elérését vagy fenntartását.

Otthon végzett munka, a társadalmi látogatások korlátozása és a mindennapi tevékenységek csökkentése - mindez a vírus terjedésének megakadályozása érdekében - azt jelenti, hogy kevesebbet mozogunk, mint valaha - mondja Popkin.

Az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés képessége szintén nagy sikert aratott. A gazdasági nehézségek további kockázatokat jelentenek azok számára, akik már nem élnek élelmiszerekkel, és kiszolgáltatottabbá teszik őket az egészségtelen ételek fogyasztásából adódó körülmények között.

„Nemcsak otthon vagyunk, és több stresszt tapasztalunk a járvány miatt, de nem is olyan gyakran látogatjuk meg az élelmiszerboltot, ami azt jelenti, hogy igény van a magasan feldolgozott ócska ételek és olcsóbb és polcosabb italok iránt. -stabil növekedett ”- mondja. "Ezekben az olcsó, jól feldolgozott élelmiszerekben magas a cukor-, nátrium- és telített zsírtartalom, és nagyon finomított szénhidrátokkal vannak ellátva, amelyek mind megnövelik nemcsak a túlzott súlygyarapodás, hanem a legfontosabb nem fertőző betegségek kockázatát is."

Popkin, aki az UNC-Chapel Hill globális élelmiszer-kutatási programjának része, elmondja, hogy az eredmények rávilágítanak arra, hogy a kormányoknak miért kell megszólítaniuk az elhízás mögöttes étrendi hozzájárulókat, és erős közegészségügyi politikákat kell végrehajtaniuk, amelyek bizonyítottan csökkentik az elhízást népességi szinten.

Más országok, például Chile és Mexikó, a magas cukortartalmú élelmiszerek megadóztatásától kezdve a figyelmeztető címkék bevezetéséig a magas cukor-, zsír- és nátriumtartalmú csomagolt élelmiszereken, valamint az egészségtelen élelmiszerek gyermekek számára történő forgalmazásának korlátozásáig.

"Tekintettel arra, hogy a COVID-19 jelentõs veszélyt jelent az elhízással küzdõ egyének számára, az egészséges táplálkozással kapcsolatos politikák támogató - és különösen fontos - szerepet játszhatnak a COVID-19 mortalitásának és morbiditásának enyhítésében" - mondja.

Hivatkozás: Barry M. Popkin, Shufa Du, William D. Green, Taghred Algaith, Christopher H. Herbst, Reem F: „Elhízott és COVID ‐ 19: globális perspektíva az epidemiológiához és a biológiai kapcsolatokhoz”. . Alsukait, Mohammed Alluhidan, Nahar Alazemi és Meera Shekar, 2020. augusztus 26., elhízási vélemények.
DOI: 10.1111/obr.13128