Az elhízás szemléletének átalakítása - annak megértése, hogy a trauma gyakran a kiváltó ok.

- Túl kövér vagy. - Fogynia kell. "Magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenved." Bárki, akinek súlyproblémája van, ezeket a kijelentéseket csalódásig fúrta bennük. A túlsúlyos emberek ismerik a kockázati tényezőket, és a legtöbb esetben fogyni akarnak. Néha a fogyás vágya mások igényeinek csillapítása és az elfogadás helyének megtalálása egy olyan világban, amely túlságosan is tudatában van a fizikai megjelenésnek. Az amerikai társadalomban nehéz elképzelni, hogy vannak olyan túlsúlyos emberek, akik teljesen kényelmesek a testükkel. Gyakran küzdenek azokkal a negatív üzenetekkel, amelyek szégyellni akarják őket, mert nem illeszkednek egy szűken meghatározott szépségformához. Az optimális egészség elérése fontos a hosszú élettartam szempontjából, de az, ahogyan jelenleg foglalkozunk ezzel, fontos szempontokat kizár.

Az elhízás-járvány növekedésével a tudósok és az orvosi szakemberek küzdenek azzal, hogy elmagyarázzák miért. Fokozott cukros italok fogyasztása, csökkent fizikai aktivitás, a nagyon tápláló ételek hiánya a szegény környéken, a gyorséttermek könnyű hozzáférhetősége.

„Az elhízás-járvány globális kérdés, és nem mutatja a csökkenés jeleit, miközben ennek a járványnak az oka továbbra sem tisztázott. Az energiatartalmú ételek marketing gyakorlata és a testmozgás intézményesen vezérelt csökkenése állítólag elkövetője a járványnak, annak ellenére, hogy szilárd bizonyítékok hiányoznak ok-okozati szerepük bizonyítására. ”1

Ezek a tényezők minden bizonnyal hozzájárulnak, de hiányzik a trauma, a krónikus stressz alaposabb megértése és vizsgálata, valamint az, hogy ezek miként járulnak hozzá az elhízás problémájához.

Szégyen és hibás

Véleményem szerint inkább az áldozatot hibáztatjuk és szégyelljük. A túlsúlyos gyerekek megosztják velem, hogy elszigeteltnek, szégyennek, irányíthatatlannak és összességében szörnyűnek érzik magukat. Leírják a kétségbeesés érzését, és néha szélsőséges eszközökhöz folyamodnak a fogyáshoz. Kerülik az evést vagy korlátozzák az evést. Valahányszor kudarcot vallanak, önértékelésük zuhanásba lendül. Nem szeretik meglátogatni egészségügyi szakembereiket, mert a refrén valószínűleg ugyanaz lesz - „le kell fogynod”. Tudják, és érzik is, mégis lehetetlen feladatnak tűnik.
Mások jelenlétében zsugorodnak, mert másnak és vonzónak érzik magukat. A szégyen miatt kerülik az edzőtermet vagy a szabadban való játékot, éppen ezeket a dolgokat, amelyek segíthetnek.
Gyakran fordulnak az ételhez, mert ez csillapítja fájdalmukat. Ebben rejlik a probléma és valószínűleg a megoldás.

Dolgozom és városi környezetben élek. Sok gyerek, akivel dolgozom, túlsúlyos. Az egészségügyi szakembereknek és másoknak paradigmaváltásban kell részt venniük. Ez nem az étel; megoldatlan trauma és tartós stressz okozza társadalmunkat elhízási problémákkal.

„1985-ben Dr. Vicent Felliti egy súlycsökkentő program vezetője volt a Kaiser Permanente-nál. Felfedezte, hogy a túlsúlyos emberek nem születtek túlsúlyosak, és fokozatosan nem tették fel. Inkább megtudta, hogy amikor híznak, gyorsan és hirtelen történt. Azt is meglehetősen véletlenül fedezte fel, hogy az emberek többsége nem súlyát, hanem inkább megoldását látta. Ez különösen igaz a szexuális bántalmazást túlélőkre. Dr. Fellitie csatlakozott a CDC epidemiológusához, Dr. Andához. Együtt végeztek kutatást a gyermekbántalmazásról és más kockázati tényezőkről. Végül tanulmányukat - hátrányos gyermekkori tapasztalatok tanulmányt - ACES néven is hívták. Arra a következtetésre jutottak, hogy a magas ACES hozzájárult fizikai, társadalmi és érzelmi problémákhoz. Minél magasabb az ACE pontszám, annál nagyobb a kockázata egy betegségnek vagy rendellenességnek. „2

Káros gyermekkori tapasztalatok
A gyermekkori hátrányos tapasztalatok túlmutatnak a bántalmazáson, és magukban foglalják a szülő bebörtönzését, a szülő hiányát, a szegénységet, az instabil lakókörnyezetet, a gondozóktól való érzelmi elszakadást stb. Amint láthatja, a gyermekkori hátrányos tapasztalatok meghatározása kiterjedt, és számos traumatikus eseményre kiterjed a gyermek életében. A magas ászszinttel rendelkező gyermekek és felnőttek állandó harc-, menekülési vagy megfagyási állapotban élnek. A világra adott válaszaik félelem vagy önvédelem. Nehezen tudják szabályozni a külső és belső tapasztalatokra adott érzelmi és viselkedési reakcióikat. Bizalmatlanok másokkal szemben. Depresszióval, szorongással, szégyennel, bűntudattal, önváddal és haraggal küzdenek.

A magas ACE tapasztalata elsöprő. Azok, akik traumával, kontrollvesztéssel és stresszel járó gyermekkorban éltek át, nem tanulják meg a megfelelő megküzdési készségeket. Megtanulják a stressz és a kiszámíthatatlanság kezelésének rossz alkalmazkodási módjait. Néhányan a kábítószer és az alkohol felé fordulnak, hogy „megbirkózzanak.” Mások másfajta megküzdéssel foglalkoznak, amelyek egészségtelenné és megszokottá válhatnak.

Hogyan keresztezik egymást az étkezés, az elhízás és a magas ACE-szint?
Mint fentebb említettük, Dr. Felliti kutatásai során felfedezte, hogy a túlsúlyos emberek a súlyt nem problémának, hanem megoldásnak tekintették. Fedezzük fel, mit jelenthet ez.
A szexuális és fizikai bántalmazást túlélők számára a test gyakran szégyenforrássá válik. Nem lehet elválasztani a testtől, és még mindig élni. Lehetséges érzelmileg leválasztani a testet úgy, hogy lehetővé váljon a fájdalom, a teltség, az elégedettség, a kényelmetlenség tudata. „Könnyebbé” válik nagy mennyiségű étel fogyasztása kevés belátással. A trauma elgyengíti az érzéseket, ami megnehezíti az étkezés szabályozását. Ezzel szemben az étel zsibbadásként szolgálhat, hogy elkerülje a fájdalmas érzelmek átélését.
A bántalmazást túlélők gyakran irreális testészlettel küzdenek. Néha szó szerint nem látják, vagy torz elképzelésük van arról, hogyan néznek ki. Néhány túlsúlyos embernek nincs reális képe arról, hogy mekkora. Mások nagyobbnak látják magukat, mint más étkezési problémákat okoznak.

Néhány túlélő számára a túlsúly a védelem. A tudatalatti gondolata az, hogy a súly megvédi őket a jövőbeli bántalmazástól. A racionális elme tudja, hogy ez nem igaz, de az állandóan magas reaktív üzemmódban lévő elme gyakran küzd a racionális gondolatok fenntartásáért.

Sok nehéz gyermekkorú ember cukorfüggővé válik. Magas szénhidrátot és nehéz cukrot fogyasztanak. Fizikai vágyakat fognak tapasztalni, és a cukor mellőzésével jelentenek visszavonásszerű tüneteket. A kutatás nem végleges, hogy a cukor-függőség valós-e. Azon kell gondolkodni, hogy milyen érzelmi szükségleteket elégít ki a magas szénhidrát- és cukortúlfogyasztás, és hogyan aktiválja az agy örömteli részét.

A trauma a földbe veri az ember önértékelését.
A gyermekek nehezen tudják elkülöníteni magukat attól, ami otthonukban és körülöttük zajlik. Például, ha tanúja van a családon belüli erőszaknak, akkor azt internalizálja, mivel nem méltóak vagy valamilyen módon okozták az erőszakot. Azok a kisgyermekek, akiknek személyisége és identitása még nem alakult ki, feltételezik szüleik önértékelését. Ha anya vagy apa bántalmazza, vagy nem kezelik jól, a gyermek önértékelése a szülők rossz viselkedésének tükrévé válik. Ha nem tesznek erőfeszítéseket ennek a helytelen felfogásnak a kijavítására, akkor az felnőtté válik. A szomorúságot, a szorongást és a rossz önértékelést gyakran étellel „gyógyítják”. Az étel a balzsam lesz a fájdalom csillapítására. Az étel az a barát, amely soha nem utasítja el vagy hagyja el. Az étel kielégítheti a szeretet és a kényelem igényét. Ugyanakkor maga az a dolog, ami megvigasztal, más komplikációkat is okozhat.

Mit kell tenni?
Ha szülő vagy ezt olvasva, akkor elkezdhetsz megkérdőjelezni mindent, amit tudsz a gyermeknevelésről, és talán érzel egy kis bűntudatot. Álljon meg. A dolgok történnek az életben, és sok minden nem befolyásolható. Amennyire a szülők menedéket tudnak nyújtani a traumatikus események elől, fontos ezt megtenni. Abban a szerencsétlen esetben, amikor ez nem lehetséges, vegye figyelembe, hogy a trauma hogyan befolyásolja gyermekét. Még akkor is, ha gyermeke nem így gondolja. Tegyél fel hegyes kérdéseket - „mit érzel apával és én elválunk?” Ügyeljen arra, hogy bármi is történt, nem az ő hibájuk. Kerülje a gyerekekkel való megbeszéléseket, amelyek felett nincs befolyás (pénzügyek, házastársi hűtlenség stb.). Figyelje viselkedésüket és reakcióikat. Az elszigeteltség, ingerlékenység, hangulati ingadozások, az iskolai teljesítmény változása mind jelezheti, hogy küzdenek. Próbálja elkerülni, hogy az ételt jutalomként használja. Ennek a kapcsolatnak a korai kialakítása megalapozhatja a későbbi érzelmi evést. Gyakorolja, hogy figyelmes legyen a gyermekével. Tegyen sétákat, színezzen, hallgasson zenét és vegyen részt meditatív légzésben. Ezek a dolgok mindenki számára gyógyítóak lesznek.

Egészségügyi szakemberek
A traumák értékelése minden betegnél/kliensnél kritikus fontosságú. Ne tegyen feltételezéseket faji vagy társadalmi-gazdasági osztály alapján. Senki sem mentes a toxikus stressztől vagy traumától. Ne feltételezzük, hogy a beteg súlyproblémája lustaság, inaktivitás vagy nem gondoskodás eredménye. A túlsúlyos emberek többsége érzelmileg kötődik az ételhez, ezért beszéljen velük étkezési magatartásukról. Kerülje el a beszédet, amely szégyenteljes. Legyen együttérző és segítőkész. Az egyik egyszerű, de hatékony beavatkozás az, ha megkéri az ügyfelet, hogy tegye naplójába az ételbevitelét és az érzéseit. A naplóírás nemcsak segítséget nyújt számukra abban, hogy kapcsolatot teremtsenek étkezésük és érzelmeik között, hanem neked is. Holisztikus megközelítést alkalmazzon. Forduljon dietetikushoz és testgyakorló szakemberhez. Nagyon hasznos lenne ezeknek az irodájában dolgozó szakembereknek a megfelelés növelése. Ösztönözze a tudatos meditációt, amely segíthet a fájdalmas érzések toleranciájának szabályozásában és növelésében. Kezdetben ne tűzze ki célul a fogyást. A traumát túlélőknek érezniük kell a testük irányításának és ügyességének érzését. Ha bekapcsolja őket az apró változtatások elfogadásába és a kapcsolatba a segítők csapatával, az a végső út a nagyobb egészség és fogyás felé.

1 McAllister, E. J., Dhurandhar, N. V., Keith, S. W., Aronne, L. J., Barger, J., Baskin, M.,… Allison, D. B. (2009). Az elhízási járvány tíz feltételezett közreműködője. Kritikus vélemények az élelmiszer-tudományban és táplálkozásban, 49 (10), 868-913. DOI: