Az elhízás-járvány megtámadása az első ok kitalálásával

Ha az elmúlt 30 páratlan évben bármikor rengeteg nem kívánt kilót szedett, megkönnyebbülhet, ha tudhatja, hogy valószínűleg nem maga a hibás. Legalábbis nem teljesen.

elhízás-járvány

Számos környezeti erő, az élelmiszer- és italgyártás gazdasági érdekeitől kezdve a városaink felépítéséig összeesküvésbe vonta a test természetes képességét, hogy a kalóriákat és a kalóriákat kiegyenlítse.

A nemzet legsürgetőbb egészségügyi problémájának - a túlsúly és az elhízás minden korosztályban folyamatosan növekvő járványának - megoldása pedig a kérdésre adott válaszban rejlik: Miért is történt ez egyáltalán?

Erre a következtetésre jutott egy lenyűgöző szakértői csoport, akik az elmúlt két évben az elhízást elősegítő erők globális vizsgálatát végezték. Nemrégiben online tették közzé eredményeiket a The Lancet riportsorozatában.

De ahogy a dohányzásnál történt, sok évre, különféle taktikákra és politikai akaratra lesz szükség ahhoz, hogy a felelősségteljes iparágak legyőzzék az erőteljes lobbizást, hogy a probléma megforduljon, és a túlsúly és az elhízás elterjedtsége visszatérjen a 1970-es évek.

Amikor az 1940-es és 50-es években felnőttem, sok háztömböt kellett gyalogolnom vagy bicikliznem, hogy jégkrémet vásároljak. Nem voltak automaták, amelyek cukorkát és szódát adtak volna ki, valamint nem voltak gyorséttermi éttermek vagy élelmiszer-bíróságokkal rendelkező bevásárlóközpontok. Nem is bombáztak minket állandóan zsírok és cukrok kalóriájával megrakott készételek és italok televíziós reklámjaival.

Igen, nekünk gyerekeknek volt tejük és sütink az iskola után, de aztán kimentünk futni és sötétedésig játszani. A televíziónézés (apám vállalkozásán keresztül a családom megszerezte a korai TV-t hét hüvelykes képernyőn) többnyire hétvégi családi ügy volt, nem pedig éjszakai rituálé, állandó orrolással.

A legtöbb ételt otthon készítették és ették, még akkor is, amikor mindkét szülő dolgozott (ahogy az enyém is). A kinti étkezés különleges esemény volt. A „kényelmi” ételek gyümölcs- és zöldségkonzervek voltak, nem pedig fagyasztott lasagna vagy Tater Tots. A tipikus reggeli mazsolával vagy friss gyümölccsel édesített meleg vagy hideg gabonapehely volt, nem pedig Pop-Tart, zselés fánk vagy 500 kalóriás bagel 200 kalória krémsajttal.

Mielőtt a külvárosokba történő tömeges kivándorlás az amerikaiak hordáit teljesen autófüggővé tette, az emberek többsége olyan városokban élt, ahol a lábak voltak a fő közlekedési eszköz.

1900 óta a mindennapi élet energiaigénye jelentősen csökkent a munkaerő-megtakarító eszközök és az autók megjelenésével, az amerikai súlyok azonban az 1970-es évekig stabilak maradtak. Dr. Boyd A. Swinburn, az ausztráliai melbourne-i Deakin Egyetem elhízáskutatója és társszerzői egy Lancet-tanulmányban ezt az évtizedet „fordulópontnak” nevezik.

Ahogy egyre több nő lépett be a munkaerőbe, az élelmiszeripar, észrevéve az egyre növekvő új piacot, szájízzel vonzó, tömegesen előállított kényelmi ételeket. Az ételek cukorban, sóban és zsírban gazdagok voltak, olyan anyagokban, amelyekre az emberek evolúciósan vágyakoztak.

"A nők sokkal kevesebb időt töltöttek az ételkészítéssel, de az ipar kitalálta, hogyan lehet az ételeket mindenki számára könnyebben elérhetővé tenni" - mondta egy interjúban Steven L. Gortmaker, a Harvard Közegészségügyi Iskola szociológusa. "Az ipar megkönnyítette az emberek számára a nap folyamán több kalória fogyasztását."

Dr. Swinburn és társszerzői írták: „Az 1970-es években a finomított szénhidrátok és zsírok mennyiségének feltűnő növekedése volt az Egyesült Államok élelmiszerellátásában, amit a rendelkezésre álló kalóriák hirtelen növekedése és az elhízási járvány kezdete párosított. . Az energiafogyasztás a környezeti nyomástényezők miatt nőtt, vagyis egyre elérhetőbb, olcsóbb, ízletesebb, erősen népszerűsített obesogén ételek.

Néhány évvel ezelőtt egy ohiói reggeli futás során elhaladtam öt gyorsétterem és családi étterem mellett egy hosszú háztömbben, köztük egy olyan, amely három rántottából, két sült krumplis süteményből, egy vajas vajas kifliből és egy három kolbászos link, három uncia sonka vagy négy szalonnacsík - elég egy Texas méretű szívroham kiváltásához, és 1,99 dollárért. Az amerikaiakról nem ismert, hogy ellenállnak az ilyen kísértéseknek, különösen, ha szűkös a pénz.

A Lancet szerzői arról számoltak be, hogy az amerikaiak súlyának visszaállításához az 1978-as szinthez meredek csökkentésre van szükség a kalóriabevitelben: napi átlagosan 240 kalóriával kevesebb az átlagember számára, és ennek a duplája az elhízott felnőtteknek, akiknek a testtömeg-indexe 35 vagy annál magasabb.

„Rendszer megközelítés” szükséges

A járvány megfordításához több összehangolt, egymást kiegészítő politikára van szükség - írta Dr. Gortmaker és társszerzői egy jelentésben. Rámutatott, hogy négy beavatkozás működött együtt a dohányzás arányának 20 százalékos csökkentésére a 40 százalékról.

Először a dohányreklámot tiltották a televízióból. Aztán megemelték a dohányadókat, elérhetővé vált a nikotin tapasz, és egyre több nyilvános helyen tiltották a dohányzást.

Ahogy a dohányzás csökkenése nem egyik napról a másikra következett be, a túlsúly és az elhízás arányának csökkenése eltart egy ideig - mondta Dr. Gortmaker. Hangsúlyozta azonnali cselekvés fontosságát, mielőtt az elhízás okozta betegségek megfordítják az amerikaiak által élvezett várható élettartam növekedését.

Társszerzőivel a három leginkább költség- és egészségmegtakarító intézkedést sorolta fel: az egészségtelen ételek és italok (például a cukorral édesített italok, az ipar nyomására New York államban legyőzött javaslat) 10 százalékos adója; a csomagolt élelmiszerek egyértelműbb tápértékjelölése, például egy piros, sárga vagy zöld jelzőlámpa a csomagoláson; és csökkentette az „egészségtelen ételek és italok gyermekek számára történő reklámozását”.

"Az ételek és italok marketingje az elhízás arányának növekedésével jár, és különösen hatékony a gyermekek körében" - írták. Dr. Gortmaker rámutatott, hogy "nagyon kevés gyermek születik elhízva", de a legtöbb amerikai gyermek obesogén környezetben nő fel. Azok számára, akik 10 vagy 11 éves korukra elhíznak, társai és társszerzői szerint családi alapú programokra van szükség annak érdekében, hogy a túlsúly ne terjedhessen felnőtté. (Skóciában a közelmúltban a hatóságok odáig mentek, hogy két gyereket eltávolítottak egy családból, amely nem tudta ellenőrizni a fiatalok kerületét.)

„A 2 és 19 év közötti gyermekek évente hétezermilliárd kalóriát fogyasztanak cukorral édesített italokban. Ez 24 milliárd dolláros iparág csak gyerekeknek szól ”- mondta Dr. Gortmaker.

A cukrozott italokra kivetett adót „nem gondolkodónak” nevezte, megjegyezve, hogy ez évente dollármilliárdokat gyűjthet a készpénztől éhező államok számára. Kalifornia például évi 1,5 milliárd dollárt hozhat a cukorral édesített italok unciánkénti 1 centes jövedéki adójával - mondta.

Dr. Gortmaker és társszerzői azonban megjegyezték: "Az élelmiszeripar erőteljesen vitatta az összes kiemelt intézkedésként ajánlott élelmiszer-politikát, beleértve a csomagolás előtti jelzőlámpák címkézését is." Bár a gyermektelevízióban némileg csökkent az egészségtelen ételek hirdetése, a csökkenés minimális volt.

Szükség van - és kevésbé vitatott - iskolai programokra is, amelyek ösztönzik az egészségesebb étkezési és testmozgási szokásokat és csökkentik a televíziós nézést - írták a szerzők. Azok az iskolák, amelyek egészséges ételeket vezetnek be az osztályteremben, megmutatták, hogy nagyobb valószínűséggel az ebédlőben és otthon fogyasztják őket.

Természetesen a növekvő túlsúly és elhízás aránya nem csupán amerikai probléma. A hatás világszerte tapasztalható, még az alacsony és közepes jövedelmű országokban is. Ebben a hónapban az Egyesült Nemzetek Közgyűlése a nem fertőző betegségekre összpontosít, a globális elhízási járvány „gonosz problémájával” (ahogy Brian Head, az ausztráliai Queenslandi Egyetem társadalomtudósa fogalmazott).