Az elhízott/túlsúlyos terhes nők biztonságosan ellenőrizhetik a súlygyarapodást diétával és testmozgással

Sok túlsúlyos és elhízott nő túlságosan hízik a terhesség alatt, ami tovább fokozza a súlyos szövődmények már megnövekedett kockázatát önmaguk és csecsemőik számára.

terhes

A National Institute of Health (NIH) által finanszírozott vizsgálatok egy új csoportja azt mutatta, hogy a terhes nők biztonságosan korlátozhatják súlygyarapodásukat diétával és testmozgással. Ez a legnagyobb kísérleti sorozat az Egyesült Államokban, amelynek célja a túlsúlyos és elhízott nők terhességi súlygyarapodása. A vizsgálatok különféle társadalmi-gazdasági csoportokat tartalmaztak, ami azt jelenti, hogy a megállapítások nagy népesség számára általánosíthatók.

"Ez egy fontos tanulmány, mert megerősíti, hogy a nők megváltoztathatják magatartásukat a terhesség alatt megtermelt súly mennyiségének szabályozása érdekében" - mondta Dr. Alan Peaceman vezető szerző, az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Egyetem anyai magzati orvoslásának vezetője és az északnyugati orvoslás magas -kockázó szülész.

A csökkent súlygyarapodás - nőenként körülbelül négy font - azonban nem eredményezett kevesebb szülészeti szövődményt, beleértve a császármetszést, a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és a preeclampsiát, vagy megváltoztatta a baba átlagos születési súlyát.

"Úgy gondoljuk, hogy mire ezek a nők már a második trimeszterben járnak, már késő lehet megváltoztatni a fontos eredményeket" - mondta Peaceman. "A szülészeti szövődmények kockázatának csökkentése érdekében előfordulhat, hogy a fogantatás előtt vagy közvetlenül azután meg kell kezdeniük életmódjuk megváltoztatását."

A nyomozók azt remélik, hogy a csecsemőknél végzett beavatkozások hosszabb távú előnyökkel járnak, például kevesebb gyermekkori elhízás vagy kevesebb anyagcsere-rendellenesség, például gyermekkori cukorbetegség.

A tanulmány szeptember 6-án jelent meg a folyóiratban Elhízottság.

Hét nyomozócsoport 1150 résztvevőt toborzott a második trimesztertől a születésig tartó LIFE-Mom vizsgálatokba (579 nőnek volt életmódbeli beavatkozása, 571-nek szokásos gondozása volt). Mindegyik kísérlet változatos életmódbeli beavatkozást kínált, de mindegyik az étrend minőségének javítására és a kalória csökkentésére, a fizikai aktivitás növelésére és az olyan viselkedési stratégiák beépítésére irányult, mint az önellenőrzés.

A túlsúlyos és elhízott nők "kemény dió"

A túlsúlyos és elhízott nők kritikus célcsoportot jelentenek, mivel a terhesség felesleges súlygyarapodása és a szülés utáni megtartása magasabb. Nagyobb valószínűséggel vannak elhízott gyermekeik is. Az amerikai reproduktív korú nők többsége túlsúlyos vagy elhízott.

Az intervenciós csoportokban a nők mintegy 62 százaléka, szemben a kontroll csoportok 75 százaléka meghaladta az Országos Orvostudományi Akadémia terhességi súlygyarapodásra vonatkozó ajánlásait. Az ajánlás szerint a túlsúlyos nők a terhességi súlygyarapodást 15-25 fontra, az elhízott nők pedig 11-20 fontra korlátozzák, szemben a nem túlsúlyos nők 25-35 fontjával.

Az a tény, hogy az intervenciós csoportokban ennyi nő még mindig meghaladta az ajánlott súlygyarapodást, azt mutatja, hogy a terhes nőket arra ösztönzik, hogy tartsák be az ajánlott étrendet és aktivitási szintet, amikor a túlevés és a testmozgás vonakodása növekszik - mondta Peaceman.

"Ez nagyon kemény dió" - mondta.

A terhességi súlygyarapodás libikóka története

Az orvosok által a terhesség súlygyarapodásával kapcsolatban adott tanácsok évtizedenként változtak. Az ötvenes években az orvosok gyakran utasították pácienseiket, hogy ne nyerjenek többet 15 fontnál - mondta Peaceman.

Az 1970-es évek végére és az 1980-as évek elejére az anyák nem híztak el kellő mértékben, és kicsi babájuk született, ami gyermekkori fejlődési problémákhoz vezethet. Aztán az orvosok elkezdték a nők nagyobb súlygyarapodásra ösztönözni.

"Az orvosok lényegében azt mondták nekik, hogy ketten is ehetnek" - mondta Peaceman.

"Aztán a nők kezdtek túlzottan gyarapodni, de nem gondolták, hogy ez orvosi kérdés, csak kozmetikai kérdés" - mondta Peaceman. "A hozzáállás az volt, hogy" nagyobb súlyt kell vesztenie, ha végzett, de ez nem jelent komoly orvosi problémát ".

A 2000-es évek elején az orvosok elkezdték észrevenni, hogy a terhesség túlzott súlygyarapodása bizonyos terhességi szövődményekkel jár: a magas vérnyomás, a terhességi cukorbetegség és a császármetszések nagyobb gyakorisága.

- Aztán egyre aggasztóbb dolgokat kezdtünk látni - mondta Peaceman. "A túlzott anyai súlygyarapodás nemcsak a nagyobb csecsemőkhöz kapcsolódott, de ezeknél a csecsemőknél az elhízás és a gyermekkori cukorbetegség fokozott kockázata lett."

Néhány kutató elkezdte vizsgálni, hogy segíthetnek-e a nőknek a terhesség alatti túlsúlynövekedés elkerülésében. A túlsúlyos és elhízott nők terhességi súlygyarapodásának korlátozására irányuló különböző stratégiákat vizsgáló vizsgálatok vegyes eredményeket hoztak, részben a különböző vizsgált populációk és a standardizált klinikai eredménymérések hiánya miatt.

"Ezért az NIH felismerte, hogy ezt a tanulmányt különféle populációkban és szabványosított klinikai eredménymérésekkel kell elvégezni" - mondta Peaceman. - Megbízhatóbb bizonyítékot szolgáltat.