Endokrinológia

BOSTON - Az elhízott serdülők első internátusának soha nem látott sikerei vannak abban, hogy a túlsúlyos tinédzsereknek jelentős mennyiségű súlyvesztést, fittségi szintet javítson, és a jobb önértékelés, tanulmányi teljesítmény és hangulat érzelmi előnyeit élvezhesse.

A Sierras Akadémia (AOS) első osztályának 15 tagja két félév alatt átlagosan 85 kilót fogyott a kaliforniai Reedley iskolában, és a súlycsökkenést 10 hónapos követés alatt tartotta fenn. Daniel S. Kirschenbaum, Ph.D., az akadémia klinikai igazgatója.

Az osztály nyolc fiúból és hét lányból állt, akik körülbelül 15 évesek voltak. Felvételkor átlagosan 100% -os túlsúlyosak voltak, a legkevesebb túlsúlyos hallgató 60% -kal volt túlsúlyos. Átlagos testtömeg-indexük (BMI) 43,1 kg/m volt

10 hónapos követéskor 60% legfeljebb 30%, és 87% 60% alatt volt túlsúlyos. Az átlagos BMI 30,6 kg/m-re csökkent

A fogyás mellett a résztvevők az edzettség, az érzelmi működés és a tanulmányi teljesítmény terén is jelentős javulásokat mutattak be - számolt be Dr. Kirschenbaum a NAASO, az Elhízás Társaság éves ülésén. A kutatási eredmények azt sugallják, hogy a túlsúlyos tizenévesek nemcsak a jövőbeli többszörös egészségügyi problémák kockázatának vannak kitéve, hanem számos nehézséget tapasztalnak az önértékeléssel, a depresszióval és az elszigeteltséggel kapcsolatban - mondta. Az iskolai kudarc és a problémás viselkedés gyakran eredményez.

Az AOS megközelítés megszakítja ezt a ciklust egy tudományosan megalapozott merülési program segítségével, amely intenzív kognitív-viselkedési terápiát, nagyon alacsony zsírtartalmú étrendet és integrált tudományos programot tartalmaz.

Egy hangsúlyozott alaptétel, hogy a túlsúly biológiai kihívás, amellyel proaktív módon kell szembenézni. "Hangsúlyozzuk, hogy biológiájuk halott állapotban van a hosszú távú fogyással szemben, de a biológia nem sors" - mondta Dr. Kirschenbaum egy interjúban. "Arra biztatjuk őket, hogy gondolják magukat olyan sportolóknak, akik megpróbálják átalakítani testüket, tudomásul véve a feladat valódi nehézségét."

Ezek a fogalmak központi szerepet játszanak a program kognitív viselkedési összetevőjében, azzal a szándékkal, hogy segítsenek az elhízott serdülőknek elkötelezettségüket szembesíteni nagyobb erővel. "A hallgatók minden héten zajló négy kognitív-viselkedési foglalkozáson megpróbáljuk megértetni velük, hogy ez nem csak a fogyásról szól, hanem az életük átirányításáról is" - mondta.

Az eredmény ebben a diákcsoportban az érzelmi állapotok jelentős javulását mutatta. A gyermekdepressziós jegyzék mindhárom területén - teljes vagy általános hangulat, érzelmi problémák és funkcionális problémák - a klinikailag jelentős emelkedést megközelítő kezdeti pontszámok a normál tartományba csökkentek.

A program másik aspektusa a tevékenységmenedzsment. A diákok lépésszámlálót viselnek, és arra ösztönzik őket, hogy legalább napi 10 000, sőt akár 20 000 lépést is tegyenek, ami megközelíti a 10 mérföldes gyaloglást.

A fitnesz egyik mércéjén, az időzített mérföldön a két félév átlagos ideje 18 percről 12,5 percre csökkent. A kohorsz kezdeti átlagos nyugalmi pulzusa, magas, 85,3 ütés/perc, normális 69 ütésre/percre esett, és a felsőtest mellkasi nyomással mért ereje 60,4 fontról 76 fontra nőtt.

Az akkreditált akadémiai program nemcsak az alaptanfolyamok teljes mennyiségét tartalmazza, hanem integrálódik a program személyes fejlesztési oldalával is. Például matematikaórákon statisztikákat tanítanak, így a hallgatók maguk is elolvashatják és értékelhetik a fogyásról szóló tudományos tanulmányokat - magyarázta Dr. Kirschenbaum, aki a pszichiátria és a magatartástudomány professzora is a chicagói Northwestern Egyetemen.

További fontos szempont a gondosan megtervezett, nagyon alacsony zsírtartalmú étrend, amely „tizenéves barát”, beleértve az alacsony zsírtartalmú pizzát, vegetáriánus chilit és a zabpehely sütiket. Az étrend körülbelül 1300 kalóriát tartalmaz naponta, körülbelül 8 g zsír és 50 g fehérje.

Bizonyos ételek, például a főételek és a harapnivalók mennyisége szabályozott, de az alacsony étkezési sűrűségű ételek, például a saláták és a gyümölcsök ad libitum fogyaszthatók minden étkezéskor. Ezekkel az ételekkel a tanulóknak meg kell tanulniuk az önkontrollt, aktív szerepet játszva a testsúlyuk kezelésében.

"Megpróbáljuk egyensúlyba hozni a külső kontrollunkat az önkontrollal, elegendő külső kontrollt gyakorolva a sikerük valószínűségének növelése érdekében" - mondta Dr. Kirschenbaum.

Hangsúlyozzuk a hallgatók felkészítését arra, hogy visszatérjenek a családjukhoz és társadalmi körükhöz - valamint a nagyobb obesogén környezethez. Például az AOS-ban való tartózkodásuk alatt a diákokat alkalmanként étterembe viszik, és megrendelhetik, amit csak akarnak. Ez növeli a képességüket, hogy kezeljék a potenciálisan problémás ételek kitettségének stresszét. Ha rosszul választanak, a program időt ad a hallgatóknak, hogy elemezzék és megpróbálják megérteni viselkedésüket.