Emésztési problémák laparoszkópos műtéte

Ebben a cikkben

Bár számos emésztőrendszeri probléma sikeresen kezelhető életmódváltással vagy gyógyszerekkel, egyes állapotokhoz laparoszkópos műtétre lehet szükség.

A laparoszkópos műtét és a kézzel segített laparoszkópos műtét (HALS) "minimálisan invazív" eljárás, amelyet általában a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére használnak. A vastagbél vagy a belek egyéb részeinek hagyományos műtétjétől eltérően, ahol a has közepén hosszú metszésre van szükség, a laparoszkópos műtét csak kis "kulcslyuk" bemetszéseket igényel a hasban. Kézzel segített műtét esetén 3-4 hüvelykes metszést is alkalmaznak, hogy a sebész keze hozzáférjen a hasi szervekhez. Ennek eredményeként az eljárás alá vont személy kevesebb fájdalmat és hegesedést tapasztalhat a műtét után, és gyorsabban gyógyulhat.

A laparoszkópos műtét alkalmazható olyan állapotok szövődményeinek kezelésére, mint:

Crohn-betegség
Colorectalis rák
Diverticulitis
Családi polipózis, több vastagbél-polipot okozó állapot, amely nagyobb a vastagbélrák kockázatának
Bél inkontinencia
A végbél prolapsusa, a végbél kiemelkedése a végbélnyíláson keresztül
Colitis ulcerosa
A vastagbélpolipok, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy kolonoszkópiával eltávolítsák őket
Krónikus súlyos székrekedés, amelyet nem sikerül gyógyszeresen kezelni

Hogyan végezzük a laparoszkópos műtétet?

Laparoszkópos műtét esetén három vagy több kicsi (5-10 mm) bemetszést végeznek a hasban, hogy hozzáférési portokat lehessen behelyezni. A laparoszkópot és a műtéti műszereket ezeken a portokon keresztül helyezik be. A sebész ezután a laparoszkópot használja, amely videomonitoron továbbítja a hasi szervek képét, lehetővé téve a műtét elvégzését.

A laparoszkópos bélműtét a következő műveletek elvégzésére használható:

Tudjon meg többet ezekről az eljárásokról a WebMD vastagbélrák útmutatójában.

Folytatás

Hogyan készüljek fel a laparoszkópos műtétre?

A laparoszkópos műtét előtt a sebész találkozik veled, hogy válaszoljon a felmerülő kérdésekre. Kérdéseket fognak feltenni Önnek az egészségi állapotáról, és általános fizikai vizsgálatot végeznek. A beled tisztítást igényel, és receptet kap egy hashajtó gyógyszerre, amelyet a műtét előtti este kell bevenni.

Minden beteget általában vérmintával kérnek. Korától és általános egészségi állapotától függően előfordulhat, hogy EKG-t (elektrokardiogramot), mellkas röntgenfelvételt, tüdőfunkciós teszteket vagy más vizsgálatokat végez. Előfordulhat, hogy műtét előtt más orvosokkal is találkoznia kell.

Végül találkozik egy altatóorvossal, aki megbeszéli, hogy milyen típusú fájdalomcsillapítót (érzéstelenítést) kapnak műtétre, és megismerheti a műtét utáni fájdalomcsillapítást.

A műtét előtti este meg kell szednie az előírt hashajtót. Fontos, hogy gondosan kövesse az utasításokat, és igyon minden hashajtót. Ez a lépés csökkenti annak kockázatát, hogy a bélben normálisan jelen lévő baktériumok fertőződjenek meg.

A műtét előtti este éjfél után ne egyen és ne igyon szájon át semmit.

Mi történik a laparoszkópos műtét napján?

A laparoszkópos műtét előtt intravénás (IV) csövet helyeznek a kar vénájába, hogy gyógyszereket és folyadékokat juttassanak be. Mikor a rendelkezésre áll és készen áll, a műtőbe viszik.

Amikor megérkezik a műtőbe, az ápolók segítenek feljutni a műtőasztalra. Az aneszteziológus olyan gyógyszereket fog injekciózni a IV-be, amelyek elaltatják. Miután elaludt, az ápolónők antibakteriális szappannal megtisztítják a hasát, és steril kendőkkel borítják be.

A sebész elhelyez egy kis portot a hasa alatt, és a hasüregbe vezet. Ez a nyílás steril csövekhez van kötve, és a szén-dioxid a csövön keresztül a hasüregbe kerül. A gáz felemeli a hasa falát az alatta lévő szervektől. Ez a hely a sebésznek jobban átlátja a hasüregét, amint a laparoszkóp a helyén van. A laparoszkópot a porton keresztül helyezzük el, és videokamerához csatlakoztatjuk. A sebész által a laparoszkópon látott képet a műtőasztal közelében elhelyezett videomonitorokra vetítik.

Folytatás

A műtét megkezdése előtt a sebész alaposan megvizsgálja a hasüregét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a laparoszkópia biztonságos lesz az Ön számára. Néhány ok, amiért a laparoszkópia nem végezhető el, többszörös tapadás (hegszövet a korábbi műtétből), fertőzés vagy más hasi betegségek.

Ha a sebész úgy dönt, hogy a laparoszkópos műtét biztonságosan elvégezhető, további kis szúrásvágásokat végeznek, amelyek hozzáférést biztosítanak a sebésznek a hasüregbe. A bemetszések száma és helye a művelet típusától függ.

Ha szükséges, ezeknek a kis bemetszéseknek az egyikét meg lehet nagyítani, hogy a sebész eltávolítsa a megbetegedett bélszakaszt, vagy anastomosis (kapcsolat) jöjjön létre a bél két vége között.

Szükség esetén a sebész megkezdi a bél egy részének eltávolítását azáltal, hogy bezárja a vékony vagy vastagbél beteg szakaszát kiszolgáló nagyobb ereket. Ezután szétválasztják a bél helyét tartó zsírszövetet. Miután a bél beteg szakasza megszabadult tartószerkezeteitől, eltávolítható.

Az eljárás alkalmanként ideiglenes vagy tartós sztóma létrehozását igényli, amely a bél egy részének a has külső felületéhez való megnyitása. A sztóma egy mesterséges járatként működik, amelyen keresztül a széklet (széklet) átjuthat a bélből a testen kívülre, ahol egy külső tasakban gyűlik össze, amely a sztómához van rögzítve, és mindig viselni kell.

Legtöbbször a sebész később összekapcsolja a belek két végét. A belek számos módon újból csatlakozhatnak. Az egyik módszer tűzőeszközt használ, amely kapcsokat helyez el a bél végeinek összekapcsolására. Vagy a sebész meghúzhatja a bélvégeket az egyik apró bemetszésen keresztül, és összefűzheti (varrhatja) a végeit. A sebész a műtét idején választja ki a legjobb módszert. Végül a sebész ellenőrzi, hogy nincs-e vérzés, öblítse ki a hasüreget, engedje el a gázt a hasból, és zárja be a kis bemetszéseket.

Folytatás

Amikor felébred a műtéttől, helyreállítási helyiségben lesz. Lesz egy oxigénmaszk, amely elfedi az orrát és a száját. Ez a maszk hűvös oxigénködet juttat, amely segít kiküszöbölni a fennmaradó érzéstelenítést a rendszerből, és megnyugtatja a torkát. A torka fájhat a légzőcsőtől, amely a műtét során levegővel és érzéstelenítő gázokkal látta el, de ez a fájdalom általában egy-két nap múlva megszűnik.

Amint éberebb vagy, az ápoló átállíthatja az oxigénadagoló készülékét egy orrkanülre, egy kis műanyag csőre, amely a fülére akasztódik és az orra alatt fekszik. A vérében mért oxigén százalékától függően előfordulhat, hogy egy ideig az oxigént a helyén kell tartania. A nővér ellenőrizni fogja az oxigén mennyiségét a vérben (oxigéntelítettség), puha kapcsot helyezve az egyik ujjára (pulzus-oximetria).

Fájdalomcsillapító gyógyszert kap, amint felépül.

A műtét után az ápolónők dokumentálni kezdik az összes italt folyadékot, megmérik és összegyűjtik a termelt vizeletet vagy folyadékokat, beleértve a műtét során elhelyezett csövekből vagy lefolyókból származóakat is.

A műtét során az orrlyukból a gyomrodba juttatott csövet (nasogastricus cső) eltávolítják a helyreállító helyiségben, ha még nem távolították el. A műtét estén elkezdhet folyadékot inni, és másnap reggel folytathatja a szilárd étrendet. Ha émelyegni kezd vagy hányni kezd, a nasogastricus csöve újra behelyezhető. Ha ez megtörténik, ne aggódjon. Hányinger és hányás az emberek körülbelül 5-10% -ában fordul elő, és azért fordul elő, mert a belek átmenetileg le vannak tiltva a műtéttől. Ezenkívül az érzéstelenítés sok embert émelyít. Emiatt az első napokban lassan adnak ételt és italt.

Javasoljuk, hogy az operáció utáni első naptól kezdve keljen fel az ágyból és sétáljon. Minél többet mozog, annál kisebb az esély olyan szövődményekre, mint a tüdőgyulladás vagy a vérrögök képződése a lábvénáiban.

A kórházi tartózkodás hossza attól függ, hogy milyen típusú eljárást végez, és hogy milyen gyorsan gyógyul meg. Például a laparoszkópos rectopexia átlagos kórházi tartózkodása 1-2 nap, a laparoszkópos bél reszekciója esetén pedig 2-3 nap.

Folytatás

Gyógyulása otthon a laparoszkópos műtét után

Ösztönözni fogja Önt, hogy folyamatosan növelje aktivitását, ha otthon lesz. A gyaloglás remek testmozgás! A séta elősegíti az általános gyógyulást az izmok erősítésével, a vér keringésével, hogy megakadályozza a vérrögképződést, és elősegíti a tüdeje tisztaságát.

Ha fitt vagy, és a műtét előtt rendszeresen tornáztál, akkor megengedheted magadnak, hogy folytassa az edzést, amikor jól érzi magát. Csak két dolgot nem szabad megtennie hat hétig az ilyen jellegű művelet után: emeljen vagy toljon 30 font felett, vagy végezzen hasi gyakorlatokat, például felülést.

Források

FORRÁS:
Nemzeti Egészségügyi Intézetek.