Az Enterovirus fertőzések áttekintése

, MD, Rochesteri Egyetem Orvostudományi és Fogorvosi Iskolája

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (1)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (0)
Asztalok (0)
Videók (0)

Az enterovírus fertőzéseket sokféle vírus okozza.

Az enterovírus-fertőzések tünetei közé tartozik a láz, fejfájás, légzőszervi megbetegedések és torokfájás, néha szájfekély vagy kiütés.

Az orvosok a diagnózist a tünetekre, valamint a bőr és a száj vizsgálatára alapozzák.

Az enterovírusfertőzések kezelése a tünetek enyhítésére irányul.

Az enterovírusok számos coxsackievirus, echovirus, enterovirus és poliovírus törzset tartalmaznak. Ezek a vírusok az Egyesült Államokban évente 10-30 millió ember betegségéért felelősek, elsősorban nyáron és ősszel. A fertőzések erősen fertőzőek, és általában egy közösség sok emberét érintik, néha elérték a járvány mértékét. Az enterovirális fertőzések leggyakrabban a gyermekek körében fordulnak elő.

Terjedés

Az enterovírusok különböző módon terjednek (terjednek). Ezeket a vírusokat a

Fertőzött személy székletével szennyezett étel vagy víz lenyelése

A szennyezett felület megérintése, majd a száj érintése

A szennyezett levegőben lévő cseppek belélegzése

A felületeket fertőzött személy nyála vagy cseppek szennyezhetik, ha a fertőzött személy tüsszent vagy köhög.

Tünetek

A szervezet immunvédelme sok fertőzést megállít, és ennek eredménye kevés vagy egyáltalán nem jelentkezik. Néhány embernél a felső légúti tünetek jelentkeznek, amelyek hasonlítanak a megfázáshoz. Néhány embernél vírusos tüdőgyulladás alakul ki.

Néha az enterovírusok túlélik az immunvédelmet és átterjednek a véráramba, ami lázat, fejfájást, torokfájást, időnként hányást és hasmenést eredményez. Az emberek gyakran nevezik az ilyen betegségeket "nyári influenzának", bár nem influenzásak.

Egyes enterovírustörzsek generalizált, nonitchy kiütést okoznak a bőrön vagy sebeket a száj belsejében. Ez a fajta betegség messze a leggyakoribb enterovírusos fertőzés. Ritkán egy enterovírus ebből a szakaszból halad előre egy adott szerv megtámadására. A vírus számos különböző szervet képes megtámadni, a betegség tünetei és súlyossága a fertőzött szervtől függ.

Diagnózis

Orvos értékelése

Az enterovírus fertőzések diagnosztizálásához az orvosok megvizsgálják az esetleges kiütéseket vagy sebeket. Az orvosok vérvizsgálatokat végezhetnek, vagy a torokból, székletből vagy cerebrospinalis folyadékból vett anyagmintákat laboratóriumba küldhetik tenyésztés és tesztelés céljából.

Kezelés

Nincs gyógymód. Az enterovírusfertőzések kezelése a tünetek enyhítésére irányul.

Az enterovírusos fertőzések általában teljesen megszűnnek, de a szív vagy a központi idegrendszer fertőzései esetenként végzetesek.

Enterovírusok által okozott betegségek

A következő betegségeket szinte kizárólag az enterovírusok okozzák:

Egyéb betegségeket, például aszeptikus agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást, myopericarditist és vérzéses kötőhártya-gyulladást okozhatnak enterovírusok vagy más organizmusok.

Aszeptikus agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt (agyhártyát) borító szövetrétegek, valamint az agyhártyák közötti folyadékkal töltött tér gyulladása (subarachnoidális tér). Az aszeptikus agyhártyagyulladás olyan agyhártyagyulladásra utal, amelyet bármi más okoz, kivéve az általában agyhártyagyulladást okozó baktériumokat. Ez a betegség leggyakrabban csecsemők és gyermekek körében fordul elő.

Az enterovírus okozta aszeptikus agyhártyagyulladás ritkán okoz kiütést. Az aszeptikus agyhártyagyulladás lázat, súlyos fejfájást, hányást, nyakmerevséget és fényérzékenységet okoz. A gyermekeknél ritkán alakulhat ki agyi vírusfertőzés (encephalitis) is.

Agyvelőgyulladás

Az encephalitis az agy gyulladása, amely lázat, hányást, fejfájást, zavartságot, gyengeséget, görcsrohamokat és kómát okozhat.

Enterovírus D68

Az enterovírus D68 légúti megbetegedést okoz a gyermekeknél, amely általában náthára emlékeztet. A gyermekek orrfolyás, köhögés és általában rosszul érzik magukat, általában csak enyhe lázzal járnak, ha van ilyen. Néhány gyermeknek, különösen azoknak, akik asztmában szenvednek, súlyosabb tünetei vannak, például zihálás és nehézlégzés. A felnőttek megfertőződhetnek, de általában alig vagy egyáltalán nincsenek tüneteik.

2014-ben és 2018-ban megnőtt a D68 enterovírus által okozott súlyos betegségek száma. A fertőzött gyermekek egy részénél súlyos légzési nehézségek jelentkeztek. Ezenkívül néhány gyermeknél a gerincvelő érintett, ami egyik karjuk vagy lábuk gyengeségét vagy bénulását okozta, és több gyermek meghalt. Az orvosok nem biztosak abban, hogy az enterovírus fertőzés volt-e a fő oka ezeknek a szövődményeknek, vagy a vírus csupán olyan gyermekeknél volt jelen, akiknek egyéb rendellenességei is voltak.

Járványos pleurodynia (Bornholm-betegség)

A járványos pleurodynia leggyakrabban a gyermekek körében fordul elő. A járványos pleurodynia a mellkas izmait érinti, súlyos fájdalmat okozva, gyakran az alsó mellkas vagy a felső has egyik oldalán, kényelmetlenné téve a légzést. A járványos pleurodynia egyéb gyakori tünetei közé tartozik a láz, gyakran fejfájás és torokfájás.

A tünetek általában 2–4 nap alatt csökkennek, de néhány napon belül visszatérhetnek, és több hétig folytatódhatnak vagy visszatérhetnek.

Vérzéses kötőhártya-gyulladás

A vérzéses kötőhártya-gyulladás a szem gyulladásával jár. A szemhéjak gyorsan megduzzadnak. Ez a betegség vérzéshez (vérzéshez) vezethet a tiszta fehér membrán alatt, amely eltakarja a szem fehér részét (kötőhártya), ami a szem vörösségét okozza. A fertőzés a pupilla előtti tiszta, ívelt réteget (a szaruhártyát) is érintheti, szemfájást, könnyezést és erős fény hatására fájdalmat okozhat. Attól függően, hogy melyik enterovírus okozza a betegséget, az embereknél ritkán alakul ki rövid ideig tartó gyengeség vagy bénulás.

Az emberek általában 1-2 hét alatt gyógyulnak meg.

Herpangina

A Herpangina leggyakrabban csecsemőket és gyermekeket érint. A gyermekek hirtelen torokfájással, fejfájással, étvágytalansággal és gyakran nyaki fájdalommal jelentkeznek. A csecsemők hányhatnak. A betegség kezdetétől számított 2 napon belül szürkés dudorok alakulnak ki a szájban és a torokban. A dudorok fájdalmas sebekké válnak, amelyek 1-7 nap alatt gyógyulnak meg. A név ellenére ennek az enterovírusos betegségnek semmi köze a herpeszvírus fertőzéshez vagy az anginának nevezett szívproblémához.

Fertőzés az újszülöttben

Néha az anyák a szülés során átadják az enterovírusokat újszülöttjüknek. Általában a születés után néhány nappal a fertőzött újszülötteknél hirtelen súlyos, generalizált betegség alakul ki, amely hasonló a szepszishez. Lázasak, nagyon álmosak és vérzik, és a vírus számos szerv és szövet egy részét károsíthatja, több szervi elégtelenséget (beleértve a szívelégtelenséget is) okozhat.

Az újszülöttek néhány héten belül felépülhetnek, de halál is bekövetkezhet, különösen akkor, ha szívelégtelenség vagy más súlyos szervkárosodás áll fenn.

Myopericarditis

A myopericarditis a szívizom (szívizom) és/vagy a szívet borító zsák (szívburok) gyulladása.

A szívfertőzés bármely életkorban előfordulhat, de a legtöbb ember 20-39 éves. Az embereknek mellkasi fájdalmuk, rendellenes szívritmusuk vagy szívelégtelenségük lehet, vagy hirtelen meghalhatnak. Az emberek általában teljesen felépülnek, de néhány embernél a szívvel olyan probléma lép fel, amelyet dilatált kardiomiopátiának neveznek.

A születéskor érintett újszülöttek (myocarditis neonatorum) lázasak és szívelégtelenek. A szívelégtelenség légzési nehézségeket és rossz táplálkozást okoz. Sok csecsemő meghal.