A nyálmirigy rendellenességei

, MD, Yale Egyetem Orvostudományi Kar

  • 3D modellek (1)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (1)
  • Labor teszt (0)
  • Oldalsávok (1)
  • Asztalok (0)
  • Videók (0)

kézi

A nyálmirigyek nyálat termelnek, amely nedvesíti az ételt, hogy könnyen lenyelhető legyen, és enzimeket (fehérjéket) tartalmaz, amelyek elősegítik az étel lebontását, így könnyebben emészthetőek.

A nyálmirigyek meghibásodhatnak, megfertőződhetnek vagy elzáródhatnak a csatornáikban kialakuló kövekből.

A rosszul működő nyálmirigyek kevesebb nyálat termelnek, ami szájszárazságot és fogszuvasodást okoz.

A fertőzött vagy elzáródott nyálmirigyek fájdalmat okoznak.

Mérhető a nyál áramlása, vagy az orvosok biopsziával elvégezhetik a nyálmirigy szövetét.

Néha a nyálmirigyekből származó vezetékek elzáródása megszüntethető, de néhány embernek nyálpótlót kell használnia.

Három fő nyálmirigy-pár van a szájban:

A fültőmirigyek, a legnagyobb nyálmirigypár, éppen az állkapocs szöge mögött, a fül alatt és előtt fekszik.

A nyelv alatti mirigyek feküdjön a nyelv oldala alatt

A submandibularis mirigyek feküdjön az állkapocs oldala alatt

Ezen fő mirigyek mellett sok apró nyálmirigy is eloszlik a szájban. Az összes mirigy nyálat termel, amely az emésztési folyamat részeként elősegíti az élelmiszer lebontását.

A fő nyálmirigyek elhelyezkedése

Többféle rendellenesség befolyásolja a nyálmirigyeket:

A nyálmirigy meghibásodása

Nyálmirigy kövek

Nyálmirigy fertőzés

A nyálmirigy duzzanata

A nyálmirigy meghibásodása

A nyálmirigy meghibásodása gyakoribb a felnőttek körében, és általában túl kevés nyáltermeléssel jár. Ha a nyál áramlása elégtelen vagy szinte nincs, a száj kiszárad. Ezt az állapotot xerostomia-nak (szájszárazságnak) nevezik.

Bizonyos körülmények csökkenthetik a nyáltermelést:

Betegségek, például Sjögren-szindróma, rheumatoid arthritis és lupus (szisztémás lupus erythematosus)

Fertőzések, például emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzés

Gyógyszerek, például bizonyos antidepresszánsok, antihisztaminok, antipszichotikumok, Parkinson-ellenes gyógyszerek, nyugtatók, metildopa, diuretikumok és illegális metamfetamin

Kemoterápia vagy fej és nyak sugárzása rák kezelésére, vagy radioaktív jód a pajzsmirigyrák kezelésére

A sugárzás miatti szájszárazság általában tartós, különösen akkor, ha a sugárzási dózis magas. A kemoterápia miatti szájszárazság általában átmeneti.

A szájszárazságnak azonban nem minden esetben oka a nyálmirigy meghibásodása. Például a szájszárazság oka lehet

Túl kevés folyadék fogyasztása

Lélegzés a szájon át

Szorongás vagy stressz

A száj némileg kiszáradhat az ember öregedésével is, bár ilyenkor a szárítás valószínűleg a szájszárazságot okozó gyógyszer szedésének nagyobb valószínűségének köszönhető, mintsem magának az öregedési folyamatnak.

Mivel a nyál jelentős természetes védelmet nyújt a fogszuvasodás ellen, a nem megfelelő mennyiségű nyál több üreghez vezet - különösen a fogak gyökereiben. A szájszárazság, ha súlyos, beszéd- és nyelési nehézségeket is okozhat.

Ritka esetekben a nyálmirigyek túl sok nyálat termelnek. A megnövekedett nyáltermelés általában nagyon rövid, és bizonyos ételek, például savanyú ételek fogyasztására reagál. Néha még ezeken az ételeken való elgondolkodás is növelheti a nyáltermelést.

Nyálmirigy kövek

Kő képződhet a nyálban lévő sókból. A kövek különösen akkor alakulnak ki, ha az emberek kiszáradnak, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek csökkentik a nyáltermelést. A köszvényes embereknél nagyobb valószínűséggel képződnek kövek. A nyálmirigy kövei a leggyakoribbak a felnőttek körében. A köves emberek mintegy 25% -ának több van.

A nyálkövek problémákat okoznak, amikor elzárják a csövet (csatornát), amely a nyálat a mirigyből a szájba viszi. Az elzáródás hatására a nyál visszahúzódik a csatornába, ami a nyálmirigy fájdalmas duzzadását okozza. Az eldugult csatorna és a stagnáló nyállal teli mirigy megfertőződhet baktériumokkal.

Az elzáródott nyálcsatorna tipikus tünete az érintett mirigy fölötti duzzanat és fájdalom. A fájdalom és a duzzanat étkezés után súlyosbodik, különösen akkor, ha az emberek olyat esznek, amely serkenti a nyál áramlását (például savanyúságot vagy citromlevet), mert a csatorna elzáródása esetén a nyálnak nincs hova mennie, és a mirigy megduzzad. A duzzanat néhány óra múlva lecsökkenhet, a csatornából pedig nyálfolyás szabadulhat fel. Egyes kövek nem okoznak tüneteket.

Nyálmirigy fertőzés

A nyálmirigy fertőzését sialadenitisnek is nevezik. A legtöbb nyálmirigy-fertőzés olyan embereknél fordul elő, akiknek van valami, ami blokkolja a nyál áramlását (például egy kő), vagy nagyon alacsony a nyál áramlása. A fertőzés a parotid mirigyben fordul elő leggyakrabban, és tipikusan olyan embereknél fordul elő, akik

50-50 évesek

Krónikus betegség és szájszárazság van

Volt már sugárterápiája a szájüregben vagy radioaktív jódterápia pajzsmirigyrák esetén

A mumpsz egy vírusfertőzés, amely általában a parotid mirigyet érinti, a test más részeivel együtt. A mumpsz főleg olyan embereknél fordul elő, akik nem részesültek a mumpsz vakcinában.

Az anorexiában szenvedő serdülők és fiatal felnőttek szintén hajlamosak erre a fertőzésre. A szokásos fertőző organizmus a baktérium Staphylococcus aureus.

A nyálmirigy bakteriális fertőzésében szenvedők lázzal, hidegrázással, fájdalommal és duzzanattal rendelkeznek a fertőzött mirigy arc oldalán. A fertőzött mirigy fölött a bőr elvörösödik és megduzzad. Néha gennygyűjtemény (tályog) képződik a mirigyben, és kis mennyiségű genny jön ki a mirigy csatornájából.

A nyálmirigy duzzanata

A gyermekkori mumpsz, bizonyos bakteriális fertőzések (például a mandulák vagy a fogak) és más, általában a felnőttek körében gyakoribb betegségek (például AIDS, Sjögren-szindróma, diabetes mellitus, sarcoidosis és bulimia) gyakran a fő nyál duzzanatát okozzák. mirigyek.

A duzzanat rákos (rosszindulatú) vagy nem rákos (jóindulatú) daganatokból is származhat a nyálmirigyekben. A daganatból eredő duzzanat általában erősebb, mint a fertőzés okozta. Ha a daganat rákos, a mirigy kőkeménynek érezheti magát, és szilárdan rögzülhet a környező szövetekhez (lásd Száj- és torokrák). A legtöbb nem rákos daganat mozgatható.

Az alsó ajak sérülése - például véletlenszerű harapás következtében - károsíthatja az ott talált kisebb nyálmirigyeket, és gátolhatja a nyál áramlását. Ennek eredményeként az érintett mirigy megduzzadhat, és egy kicsi, puha csomót (mucocele) képezhet, amely kékesnek tűnik. A csomó általában magától eltűnik néhány hét vagy hónap alatt.

Az öregedés reflektorfénye: Szájszárazság

Sok idősebb embernek száraz a szája. Bár maga az öregedés csak kismértékben befolyásolja a száj nedvességét, hajlamosabbá teszi az embereket a szájszárazságra, és az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel szednek szájszárazságot.

Sok ember számára a szájszárazság csak alkalmi bosszúságot jelent. Mások számára ez tartós probléma, amely zavarja a kóstolást, a rágást, a nyelést, a beszédet és a fogsor viselését. A tartós szájszárazság növeli a fogszuvasodás és a fogágybetegség kockázatát. A tartós szájszárazság általában a rendellenesség tünete vagy egy gyógyszer mellékhatása.

Diagnózis

A fertőzés érdekében genny tenyésztés a nyálmirigy csatornájából

Nincsenek jó vizsgálatok a nyáltermelés mérésére. Azonban a nyálmirigyek összenyomhatók (fejhetők), és a csatornák megfigyelhetők a nyál áramlásához.

A nyálcsatorna elzáródása miatti duzzanatot diagnosztizálják, mivel a fájdalom és a nyál áramlását serkentő dolog evése vagy ivása összefüggésben áll. A duzzanat egyéb okainak diagnosztizálásához egy fogorvos vagy orvos biopsziát végezhet a nyálmirigy szövetének mintájának megszerzésére, és mikroszkóp alatt megvizsgálhatja azt. Az elzáródás egyéb okait olyan új technikákkal lehet azonosítani, amelyek nagyon kicsi, a nyálmirigy csatornáiba behelyezhető nézőcsöveket (endoszkópokat) használnak.

Ha az orvosok nem tudják felállítani a diagnózist a fizikális vizsgálat során, akkor bizonyos képalkotó vizsgálatokat végezhetnek, például számítógépes tomográfiát (CT), ultrahangvizsgálatot és szialográfiát. A szialográfia egyfajta röntgenfelvétel, amelyet akkor végeznek, amikor a röntgensugarakon látható festéket injektálták a nyálmirigyekbe és a csatornákba.

Ha fertőzés gyanúja merül fel, az orvosok képalkotó teszteken keresnek gyulladást, például számítógépes tomográfia (CT), ultrahangvizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével. Ha az orvos gennyet tud szorítani az érintett mirigy csatornájából, akkor tenyésztik (laboratóriumba küldik, hogy megpróbálja baktériumokat szaporítani).

Kezelés

Szájszárazság, jó fogászati ​​higiénia és néha gyógyszerek esetén

Kövek, fájdalomcsillapítók, folyadékok, fizikai intézkedések vagy néha eltávolítás esetén

Fertőzés, antibiotikumok és fizikai intézkedések

Duzzanat esetén különféle kezelések, esetleg műtét is

Mert száraz száj, az embereknek kellene

Kerülje a nyáltermelést csökkentő gyógyszereket

Igyon folyadékot a nap folyamán

Rendszeresen ecsetel és fogselymet

Használjon fluoridos öblítőket

3–4 havonta keresse fel fogorvosát vizsgálatra és tisztításra

Előfordul, hogy egy szájvízként karboxi-metil-cellulózt tartalmazó nyálpótló

Néha rágjon cukor nélküli gumit, vagy szívjon be xilit-pasztillákat

Egyes fogorvosoknál az emberek éjszakánként fluorid géllel töltött műanyag fogvédőket viselnek, hogy megakadályozzák a szájszárazság miatti fogszuvasodást. Néha a nyáltermelést fokozó gyógyszerek, például a cevimeline vagy a pilocarpine segítenek enyhíteni a tüneteket. Az ilyen gyógyszerek nem segíthetnek, ha a nyálmirigyeket sugárzás károsítja.

Mert nyálmirigy kövek, az emberek fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) szedhetnek, extra folyadékot fogyaszthatnak, masszírozhatják a mirigyeket, meleg borogatásokat alkalmazhatnak, és citromlével vagy ékekkel, savanyú cukorkával vagy ezek kombinációjával válthatják ki a nyálfolyást. Ha a kő nem megy át magától, egy fogorvos néha a csatorna mindkét oldalán megnyomva kinyomhatja a követ. Ha ez nem sikerül, finomhuzalos ‒ eszközzel lehet kihúzni a követ. Végső megoldásként a követ műtéti úton vagy endoszkóp segítségével eltávolíthatjuk.

Mert nyálmirigy fertőzés, az orvosok antibiotikumokat adnak, az emberek masszírozzák a mirigyeket és meleg borogatásokat alkalmaznak. A nyál tályogját fel kell vágni és le kell üríteni. Fontos a hidratált állapot fenntartása, a nyál kiváltása citromlével és kemény cukorkákkal, valamint a jó szájhigiéné.

A nyálmirigy duzzanata a kezelés az októl függ. Az a mucocele, amely önmagában nem tűnik el, sebészileg eltávolítható, ha zavaróvá válik. Hasonlóképpen, mind a nem rákos, mind a rákos nyálmirigy daganatok általában műtéti úton eltávolíthatók.