Az eozinofil nyelőcsőgyulladás és a protonpumpa-gátlók új kapcsolatban állnak

1 Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, SP, Brasil.

A gyermekek és serdülők egészsége szempontjából két fontos témával foglalkozunk ebben a számban Arquivos de Gastroenterologia: az eozinofil nyelőcsőgyulladás 1 szövettani diagnózisa és a gastrooesophagealis reflux betegség antiszekréciós kezelése 8 .

A második cikk célja a protonpumpa-gátlók és/vagy a hisztamin H2-receptor antagonisták szerepének felmérése volt a gyermekkori gastroesophagealis reflux betegség kezelésében 8. Ez egy szisztematikus áttekintés, amely a nemzetközi ajánlások betartásával 23 klinikai vizsgálatot talált a témában. Figyelembe véve, hogy a gastrooesophagealis reflux betegség a klinikai megnyilvánulások széles skáláját hordozhatja, az eredményeket a klinikai megnyilvánulások típusai szerint értelmeztük. Érdemes kiemelni, hogy a gyomor-nyelőcső reflux betegségének diagnosztizálásához nincs aranyszabvány. Egy másik lényeges szempont, hogy a klinikai vizsgálatok heterogenitása nem tette lehetővé metanalízis elvégzését. A bizonyítékok rámutatnak, hogy mind a protonpumpa inhibitorok, mind a hisztamin H2 receptor antagonisták hatékonyak a nyelőcsőgyulladás kezelésében. Megfigyelték azt is, hogy a protonpumpa inhibitorok hatásosabbak, mint a hisztamin H2 receptor antagonisták. Arra a következtetésre jutottak, hogy a protonpumpa gátlók vagy a hisztamin H2 receptor antagonisták alkalmazhatók gyomor-nyelőcső reflux betegségben szenvedő gyermekek kezelésére, de nem asztma vagy nem specifikus tünetek kezelésére 8 .

Így, csakúgy, mint más orvosi esetekben, a hatékony terápiákat a meghatározott egyéni igényeknek megfelelően kell felírni, a megfelelő diagnosztikai kritériumok gondos alkalmazása alapján.

1. Carrasco AEAB, Machado RS, Patrício FRS, Kawakami E. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás szövettani jellemzői gyermekeknél és serdülőknél. Arq Gastroenterol. 2017; 54: 281-5. [Linkek]

2. Chen IL, Gao WY, Johnson AP, Niak A, Troiani J, Korvick J és mtsai. Protonpumpa-gátló alkalmazása csecsemőknél: az FDA felülvizsgálati tapasztalata. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 54: 8–14. [Linkek]

3. Ferreira CT, Carvalho Ed, Sdepanian VL, Morais MB, Vieira MC, Silva LR. Gastroesophagealis reflux betegség: túlzások, bizonyítékok és klinikai gyakorlat. J Pediatr (Rio J). 2014; 90: 105-18. [Linkek]

4. Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE és mtsai. Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; Első Nemzetközi Gasztrointesztinális Eozinofil Kutatási Szimpózium (FIGERS) albizottságok. Eozinofil nyelőcsőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél: a diagnózis és a kezelés szisztematikus áttekintése és konszenzusos ajánlások. Gasztroenterológia. 2007; 133: 1342-63. [Linkek]

5. Gieruszczak-Białek D, Konarska Z, Skórka A, Vandenplas Y, Szajewska H. A protonpumpa-gátlók nincs hatása csecsemők sírására és ingerlékenységére: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése. J Pediatr. 2015; 166: 767-70. [Linkek]

6. Kagalwalla AF, Sentongo TA, Ritz S, Hess T, Nelson SP, Emerik KM és mtsai. A hat ételből álló eliminációs étrend hatása az eozinofil nyelőcsőgyulladás klinikai és szövettani eredményeire. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4: 1097-102. [Linkek]

7. Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, Atkins D, Attwood SE, Bonis PA és mtsai. Eozinofil nyelőcsőgyulladás: naprakész konszenzus ajánlások gyermekek és felnőttek számára. J Allergy Clin Immunol. 2011; 128: 3-20. [Linkek]

8. Mattos AZ, Marchese GM, Fonseca BB, Kupski C, Machado MB. Antiszekréciós kezelés a gyomor-bélrendszeri reflux betegségben - szisztematikus áttekintés. Arq Gastroenterol. 2017; 54: 271-80. [Linkek]

9. Molina-Infante J, Bredenoord AJ, Cheng E, Dellon ES, Furuta GT, Gupta SK, Hirano I, Katzka DA, Moawad FJ, Rothenberg ME, Schoepfer A, Spechler SJ, Wen T, Straumann A, Lucendo AJ; Az eozinofil oesophagitis európai társaságának (EUREOS) PPI-REE munkacsoportja. Protonpumpa-gátlóra reagáló oesophagealis eozinophilia: az eozinofil oesophagitis jelenlegi diagnosztikai kritériumait kifogásoló entitás. Belek. 2016; 65: 524-31. [Linkek]

10. Morais MB. Az emésztőrendszer fejlődésével járó jelek és tünetek. J Pediatr (Rio J). 2016; 92 (3, 1. kiegészítés): S46-56. [Linkek]

11. Papadopoulou A, Koletzko S, Heuschkel R, Dias JA, Allen KJ, Murch SH, Chong S, Gottrand F, Husby S, Lionetti P, Mearin ML, Ruemmele FM, Schäppi MG, Staiano A, Wilschanski M, Vandenplas Y; ESPGHAN eozinofil nyelőcsőgyulladás munkacsoport és a gasztroenterológiai bizottság. Az eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelési irányelvei gyermekkorban. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014; 58: 107-18. [Linkek]

1 FEJEZETEK: Eozinofil nyelőcsőgyulladás. Omeprazol. Ranitidin. Gastroesophagealis reflux. Csecsemő. Gyermek. Serdülő.

Levelezés: Mauro Batista de Morais. Rua dos Otonis, 880, kb. 63. CEP: 04025-002 - São Paulo, SP, Brasil. E-mail: [email protected].

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezési licenc feltételei szerint terjesztenek