Az eozinofil nyelőcsőgyulladás diagnosztikai megközelítései és kezelése

Az EoE egy eozinofil beáramlás a nyelőcső hámjába.

kezelése

A nyelőcső allergiás reakciója az élelmiszerrészecskékre és az allergénekre.

A felnőtteknél dysphagia és reflux-szerű tünetek jelentkeznek, míg a gyermekek homályos hasi panaszokkal rendelkeznek.

A klinikai megjelenés, az endoszkópos leletek és a patológia határozzák meg a végleges diagnózist.

A kezelés eliminációs étrenddel kezdődik, majd orálisan lenyelt inhalációs szteroidok következnek.

Absztrakt

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) olyan állapot, amely eozinofil beáramlással jár a nyelőcső hámjába. Mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti; A felnőtteknél dysphagia, míg a gyermekek homályos hasi panaszokkal küzdenek. Az EoE és a gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) klinikai tünetei, valamint kóros tulajdonságai hasonlóak. Mivel a nyelőcsőben az eozinofília nem specifikus lelet, a klinikai megjelenés az endoszkópos leletekkel és a patológiával együtt döntő jelentőségű a differenciáldiagnózis meghatározásában. Az olyan fertőzések, mint paraziták, allergiás jelenségek, Crohn-kór, rosszindulatú daganatok, gyógyszeres kezelés és kemoterápia mind eozinofíliával társulnak.

Elsődleges endoszkópos különbség, amelyet meg kell jegyezni az EoE és a GERD között, hogy az EoE gyakran a nyelőcső hosszú szakaszait foglalja magában, foltos vagy fokális lehet, és gyakran magában foglalja a proximális nyelőcsövet. A GERD azonban általában a disztális részt sokkal gyakrabban veszi igénybe, mint a proximális nyelőcső. A köztük lévő hasonlóság miatt a GERD-t ki kell zárni nagy dózisú protonpumpa-gátló (PPI) kezelés alkalmazásával, vagy nyelőcsővizsgálattal a normális pH bizonyítékaival, az eliminációs diétával vagy szteroidokkal történő kezelés előtt. Amíg további kutatások különböző diagnosztikai teszteket és kritériumokat nem állapítanak meg, a terápiára adott klinikai és kóros válasz a diagnózis abszolút megerősítésének tekinthető. Az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk ezt az entitást.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk