Epehólyag-betegség: nem csak a nők problémája

Robin DiPasquale, ND, RH (AHG)

Becslések szerint az Egyesült Államok lakosságának 15% -ának - mintegy 20 millió embernek - van bizonyos fokú epehólyag-betegsége (GBD). A GBD előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, és gyakran tünetmentes lehet, amíg már nem.

Hozzájáruló tényezők a GBD-hez

Mindenki emlékszik a kolelithiasis „5 Fs” emlékeztetőjére, mint a felső hasi fájdalom kizárására: tisztességes, kövér, nőstény, termékeny és negyven. Egy 2013-as tanulmányban Bass és mtsai megerősítették e paraméterek többségét, és felvettek egy további, F betűvel kezdődő paramétert, amely családtörténet. 4 A felső hasi fájdalomban szenvedő 398 beteg közül 198 esetben diagnosztizáltak GBD-t ultrahanggal. Közülük 150/198 nő, 144/198 tisztességes, és 135/198 termékeny, azaz gyermekvállalási korú. Érdekes módon, bár gyakran gondolunk a túlsúlyra és az elhízásra, mint a GBD-t elősegítő tényezőre, csak 56/198-ban volt a BMI> 30. És bár a tanulmány azt találta, hogy 82/198 meghaladta a 40-et, a családtörténetében legalább 1 első fokú rokon, GBD-vel 78/198 volt - közel azonos a 40 év felettiek számával. 4

Míg Bass és munkatársai a túlsúly és az elhízás csak a résztvevők 28% -ában járultak hozzá a GBD kialakulásához, más tanulmányok megerősítették a súlyral való összefüggést. Radmar és munkatársai például azt vizsgálták, hogy a hasi/zsigeri zsír képes-e megjósolni az epehólyag betegségét. 5 Az 1494 résztvevő közül 51,4% 50 év feletti férfi volt. Kutatásaik szerint a megemelkedett derék: csípő arányú férfiaknál jelentősen megnőtt a GBD kockázata. A nőknél a BMI és a derék: magasság arányt jelentősebbnek találták a GBD kockázatának meghatározásában. 5 Egy 29 847, prospektív epekőbetegségben nem szereplő férfit vizsgáló prospektív vizsgálat során 1117 új tüneti epekőbetegséget dokumentáltak 2 év alatt, a megnövekedett derék: csípő arány és a derék kerülete miatt. Más szóval, ezen férfiak körében a megnövekedett hasi kerület jelentősebb szerepet játszott a GBD tüneteiben, mint a BMI.

Tudjuk, hogy a hasi zsírbetegség elsődleges tényezője a metabolikus szindróma, amely a 2-es típusú cukorbetegség előfutára lehet. 1250 férfi és 1656 nő népességalapú vizsgálata azt mutatta, hogy a GBD kialakulásának esélye 1,6-szor nagyobb volt, ha 2-es típusú cukorbetegség volt jelen. 7 Egy retrospektív kohorszvizsgálat, amely 337 067 2-es típusú cukorbeteget és ugyanannyi cukorbetegség nélkül vett részt, hasonló eredményeket hozott: a 2-es típusú cukorbeteg kohorsz 1,91-szer nagyobb volt az epebetegségek kockázata a nem cukorbeteg kohorszhoz képest. 8.

Bár az étrendi zsírbevitel nem járulhat hozzá a GBD megnövekedett előfordulásához a nőknél, a férfiaknál igen. Egy mexikói amerikaiak (akiknél a GBD 9 gyakorisága nagyobb) népességalapú vizsgálatában a legnagyobb zsír- és linolsavfogyasztást jelentő nőknél csökkent a GBD kockázata, míg a férfiaknál ennek az ellenkezőjét figyelték meg. 10.

Úgy tűnik, hogy a hormonok egy másik nemi különbség a GBD kockázat szempontjából, mivel úgy tűnik, hogy közvetlen összefüggésben van a GBD és az ösztrogén. A GBD aránya a nőknél 2-3-szor magasabb, mint a férfiaknál, de elsősorban a szülés éveiben. 11 A terhesség az epekő képződésének fő kockázati tényezője. A magasabb ösztrogénszint növeli az epe koleszterin szekrécióját, ezáltal az epének koleszterin telítettségét és csökkent epehólyag mozgékonyságát. 11.

Ha ez az eset áll fenn, akkor az ösztrogén összefügg a nőknél a GBD fokozott kockázatával, akkor a GBD kockázatának csökkentenie kell, mivel a nők menopauzába kerülnek, és az ösztrogén szint csökken. Az ösztrogén helyettesítő terápiának vissza kell állítania ezt a kockázatot. Az is lehetséges, hogy a férfiak öregedésével és ösztrogénszintjük növekedésével a tesztoszteron ösztrogénné történő aromatizálása révén a GBD saját kockázata nő.

A kezelés szempontjai

A diéta lehet a GBD legjelentősebb hozzájárulója, és a leghatékonyabb útja annak megoldásához. A növényi étrend optimális lehet a betegek számára, beleértve a rengeteg zöldséget, néhány gyümölcsöt, hüvelyeseket, szemeket, diót és magot. A sovány húsokat apró adagokban tehetjük bele. A kiváló minőségű olajok kis-közepes mennyiségben fontos zsírsavforrások; Ilyen például az olíva-, avokádó-, len-, dió-, kókusz- és szezámolaj. A kisebb ételek fogyasztása összességében csökkentheti az emésztőrendszer terheit. A kávéban, teaban és csokoládéban lévő koffein kiválthatja az epehólyag összehúzódását, ezért ügyeljen arra, hogy páciensei legyenek figyelmesek, amikor koffeintartalmú termékeket esznek vagy isznak.

A keserű gyógynövények azért hasznosak GBD-ben, mert képesek feltölteni az egész emésztőrendszert, ideértve az epe felszabadulását a májból és az epehólyagból, valamint az epe elvékonyodását az egész rendszerben. Hasznos lehet egy átfogó, növényi eredetű emésztőenzim étkezés közben, mivel az amiláz, a proteáz és a lipáz hozzájárul mind a 3 fő makrotápanyag, köztük a zsírok lebontásához. A növényi eredetű enzimek könnyebben emészthetők és felszívódnak a pankreatinnal összehasonlítva, így hasznosak a már sérült emésztőrendszerrel rendelkező emberek számára.

Két specifikus ital létezik, amely támogató eleme lehet a GBD kezelésének. Az egyik egyszerűen egy csésze meleg víz egy fél citrom levével, amelyet minden reggel kortyolni kell. Ez az ital bekapcsolja a májat, fokozza az epe áramlását, növeli az anyagcserét és elősegíti a kiegyensúlyozott pH fenntartását. Ez valójában jó ötlet bárkinek, nem csak a GBD-vel rendelkezőknek. A második ital 8 uncia vizet és 2 teáskanál almaecetet (ACV) tartalmaz, szintén kortyolgatva. Néhány ember imádja ezt; egyesek utálják.

Volt, hogy egy beteg minden reggel egy pohár almaléhez adta az ACV-t, remélve, hogy az almalében lévő almasav megpuhul és feloldja az epekövét. Nem vagyok biztos ebben a megközelítésben, mivel néhány hónappal később eltávolította az epehólyagját. Volt azonban egy másik betegem, aki repülőgépen utazva epehólyag-epizód közepette volt (támadásnál enyhébb), és úgy tűnt, hogy almaevéssel oldja meg a görcsös szorító érzést.

Bárki számára, akinek GBD-je van, a ricinusolaj csomagok, a máj és az epehólyag 30 perc hővel kombinálva, hetente több napon segítenek csökkenteni a gyulladást, lágyítani a köveket és támogatni az epe áramlását. Klinikai tapasztalataim szerint a rózsa muskátli illóolaj görcsoldó hatása miatt értékes adalék. Ha a betegek nem szeretik a ricinusolaj csomag ötletét, vagy azt mondják, hogy nincs idejük rá, gyakran megkérem őket, hogy a máj/epehólyag területére masszírozzák a ricinusolajat, felvegyenek egy régi pólót és másznak ágyba. Testük hője segít a ricinusolaj felszívódásában az egész éjszaka folyamán.

Herbal Solutions

Az eklektikus szakirodalom nem beszél közvetlenül a GBD-ről; a májra ható gyógynövények megbeszélései azonban több könyvben hivatkoznak rá. Néhány gyöngy következik.

Chelidonium majus

A Felter 11 a Chelidonium majus (celandin) gyógynövények közül a legjobb választás ebben az állapotban. Felter legfontosabb megjegyzései a következőket tartalmazzák:

A máj torlódásából eredő epe hurut
Sárgaság az epevezeték duzzanata miatt a szubakut lassú májműködés következtében
Könnyű, pépes széklet
A hipochondrium lüktető fájdalma, tompa fájdalmakkal a jobb lapocka alatt
Ez a gyógynövény meghosszabbíthatja az epekő kólika támadásai közötti időközöket

Az Ellingwood 13 arról írt, hogy a chelidoniumot az epeutak kezelésére használják, és megjegyezte, hogy sok orvos jobbnak tartja az epekő képződésének megakadályozására ismert egyéb szerekkel szemben.

Matt Wood, A gyógynövényes bölcsesség könyvében, 14 arról számol be, hogy a Chelidoniumot szinte ugyanúgy használják mind a homeopátiában, mind a herbalizmusban - az epe iránti affinitású májgyógyszerként. Megjegyzi azt is, hogy a Chelidonium nagyon fontos gyógynövény az „epehólyag-fejfájásoknál”, és felveszi a Sanguinaria melletti listára. Élénk sárga/narancssárga nedve példázza az aláírások tanát.

Az Ellingwood 13 az epekövek megelőzésére szolgáló gyógynövényekről ír, felsorolva a Chionanthus virginica, az Iris versicolor, a Leptandra virginica és a Podophyllum peltatum. Nem említi a Fumaria officinalis-t, de hozzáadom ehhez a listához.

Chionanthus virginica

A Chionanthus virginica (rojtfa) kolagóg katartikus; legjobb hatásai azonban a máj heveny torlódásában tapasztalhatók, az epe vagy a közös epevezeték hurutja hiányos. 13 A Chionanthus meghódítja a hurutot, cseppfolyósítja az epét, megakadályozza a fogkő képződését és elősegíti a kialakult kövek ürülését. Az ütközött epekövek esetén nem javallt.

Iris versicolor

Ellington legfontosabb jegyzetei az Iris versicolor (kék zászló) esetében a következők:

Amikor a széklet agyag színű, a vizelet kevés, a bőr inaktív és sárgás
Gasztralgia és gasztrodinia hányással vagy regurgitációval, különösen zsírok vagy gazdag péksütemények fogyasztása után
Hasmenés, égő érzés a széklet átmenete után
A duodenális hurutból és az epeutak elzáródásából eredő sárgaság

Matt Wood ezt írja az Iris-ról: "Az epe felszámolódását okozza, hogy szabadon áramoljon a máj struktúráiból, sárga vagy narancssárga hasmenést produkálva a végbélnyílás viszketésével, amely a homeopátiás bizonyítás során megmutatkozott." 14

Leptandra virginica

Itt vannak Ellington legfontosabb jegyzetei a Leptandra virginica (Culver gyökere) 13-hoz:

Nyomás a jobb hypochondriumban
A máj torporja
Sárgaság

Podophyllum peltatum

Ellington felsorolja a Podophyllum peltatum (májusi alma) kulcsfontosságú megjegyzéseit, 13 amelyek közül sokat felismerhet a GBD jeleiként és tüneteiként:

Ezt a gyógymódot a gyomor-bél traktus inaktív körülményei között követelik meg
Erősen bevont nyelv, vastag, széles és halvány, piszkos sárga színű, különösen az alján
Epe inaktív májjal, fakó bőr és kötőhártya, székrekedés és erősen színezett vizelet
A máj megnagyobbodása általános hajlam, fájdalom a máj felett és fájdalom a jobb oldalon és a jobb lapocka alatt

Ezekre a tünetekre Ellington a következő képletet kínálja, figyelmeztetve az olvasót, hogy nem lesz jó íze 13:

Podophyllum tinktúra: ½ dram
Leptandra tinktúra: ½ dram
Capsicum tinktúra: 20 perc
Az édesgyökér szirupja: ½ oz
Portbor, hogy összesen 4 oz

Útmutatás: 2-3 óránként vegyen be 1 tk

Az epekövek eltávolításához Ellington 1/2 vagy 1 szem adag Podophyllumot javasol, amelyet egyszer vagy kétszer ismételnek, majd ½ pint olívaolajat. 13 Azt mondja, hogy az eredmények fájdalmasak lehetnek, de a beteg később megkönnyebbül.

Fumaria officinalis

A Fumaria officinalis (fumitory) a Fumariaceae család növénye, amely korábban Papaveraceae család volt; A Fumariaceae család további hasznos tagjai közé tartozik a Corydalis (pulyka kukorica) és a Dicentra (vérző szív és a holland nadrág). Mindezek a gyógynövények csökkentik az epehólyag fájdalmát.

Itt vannak Felter és Lloyd Fumaria-ra vonatkozó legfontosabb megjegyzései, 15 amelyek nem annyira konkrétak a GBD-vel kapcsolatban:

Sárgaságban használják
A hasi zsigerek elzáródása
Az emésztőszervek gyengesége esetén

Egyéb szempontok

A GBD gyógynövényes formulái tartalmazhatják ezeket a májfűszernövényeket is: Cynara scolymus (földgömb), Taraxacum officinalis (pitypanggyökér), Mahonia spp (oregoni szőlő), Silybum marianum (tejcsípő) és Arctium lappa (bojtorján).

Gemmoterápia

Mindig szeretem felhozni a gemmoterápiás szereket, amikor csak jelezhetik őket egy adott állapotra, mivel azon dolgoznak, hogy bizonyos szervekhez és rendszerekhez elvezetjék a vízelvezetést. A GBD esetében a gemmo gyógymódok közül a leginkább jelzett a Rosmarinus officinalis (rozmaring). A Rosmarinus a máj és az epehólyag vízelvezetésére specifikus, szabályozza az epehólyag mozgását, valamint cholagógaként és koloreticaként működik, segítve az epe mozgását és serkenti annak termelését, ill.

Íme néhány további hasznos gemmo-gyógymód:

Fraxinus excelsior (hamu): segíti a máj és a vese elvezetését; csökkenti a koleszterint
Acer campestris (sövény juhar): szabályozza az epe koleszterinnel való telítettségét, megakadályozva a homok és kövek képződését az epehólyagban
Prunus amygdalus (édes mandula): csökkenti az epeutak lithiasisát
Secale cereale (rozs): támogatja a vízelvezetést és csökkenti a máj gyulladását
Corylus avellana (mogyoró): segít szabályozni a máj koleszterin anyagcseréjét
Juniperus communis (boróka): támogatja a máj és a vese elvezetését

Záró megjegyzések

Mivel az epehólyag-betegség nagyon sok spasztikussággal jár, ne felejtsen el görcsoldó gyógynövényeket felvenni a tápszerekbe. Ellingwood a kövek elmúlása során fájdalomra szánt gyógynövényekről ír, felsorolva a Dioscorea villosa, a Hydrastis canadensis, a Lobelia inflata, a Piscidia erythrina és a Podophyllum peltatum; A Dioscorea és a Lobelia kifejezetten görcsoldó. 13.

Az egyik ragyogó kollégánk görcsoldó kombinációt fogalmazott meg, amely magában foglalja a Viburnum opulus, az Actaea racemosa, a Petasites, a Valeriana, a Matricaria, a Mentha piperita, a Viburnum prunifolium, a Glycyrrhiza és az Atropa belladonna nevet. 16.

Végül tartsa szem előtt a májhoz és az epehólyaghoz kapcsolódó érzelmeket (TCM-enként), beleértve a haragot, ingerlékenységet, frusztrációt, haragot, féltékenységet és irigységet. Akár a családi csillagképes terápiával, akár az EMDR, az EFT, a virágeszenciák, a hipnózis vagy valamilyen más modalitással dolgozik együtt, amikor a pácienseivel dolgozik, ne felejtsen el holisztikusan dolgozni úgy, hogy az epehólyag-betegség - vagy bármely betegség - mentális, érzelmi és lelki szempontjait is figyelembe veszi., ami azt illeti. Ez elengedhetetlen.

Referenciák:

Robin DiPasquale, ND, RH (AHG), több mint 30 éve foglalkozik a gyógyító művészetekkel. Dr. DiPasquale 15 évig a Bastyr Egyetem karán dolgozott, ahol a botanikai orvoslás tanszékének elnöke volt, klinikai szupervízor volt, és botanikus orvoslást és homeopátiát tanított. Miután Madisonba költözött, WI-be nyitott egy családi rendelőt, a Red Lotus Healing Arts-ot. Ő volt az első ND, aki közvetlenül a betegellátásban dolgozott a WI Integratív Orvostudományi Klinikán keresztül. Dr. DiPasquale most Fort Collins-ban él és gyakorl. CO. Több mint 10 éve tanít helyszíni és on-line tanfolyamokat Gemmoterápiában. Legújabb szenvedélye a Family Constellation Therapy.