Cholangitis, epekő és szűkületek az epevezetékekben
A Froedtert és a Wisconsini Orvosi Főiskola multidiszciplináris orvoscsoportja jelentős képzettséggel és tapasztalattal rendelkezik az epevezeték betegségeinek kezelésében, beleértve:
-
Cholangitis - az epeutak fertőzése, amely súlyos betegséghez vezethet. A kezelés magában foglalja az antibiotikumokat, a szupportív kezelést és az epevezetékek elvezetését - műtéti úton, endoszkóposan vagy perkután a májon keresztül.
Az epevezeték kövei (choledocholithiasis) - epekő képződhet az epevezetékben, ami elzáródást okozhat a csatornában. Az epevezeték teljes elzáródása cholangitist okozhat, vagy a hasnyálmirigy elzáródásához vezethet, amely hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Epevezeték-daganatok - sok epevezeték-daganatos embernél sárgaság van az epeutakat elzáró daganat miatt. Az epevezetékben lévő daganatok elzáródást okozhatnak az epe pangásával (az epe felhalmozódása), májműködési zavarokkal, alultápláltsággal, vérzéssel, veseelégtelenséggel és cholangitiszel. A kezelés a daganat helyétől, a daganat típusától és mértékétől függ. A műtét az egyetlen lehetséges gyógymód az ilyen típusú daganatokra.
Az epevezeték szűkületei - a szűkület az epevezeték szűkülete, amely megakadályozza az epe elvezetését a belekbe. Az epe a májba támaszkodva obstruktív sárgaságot okoz. Az epevezeték szűkülete lehet jóindulatú vagy rosszindulatú.
-
Jóindulatú epevezeték-szűkületek - a nem rákos epeutak szűkületei akkor jelentkeznek, amikor az epevezeték megsérül, például a csatorna károsodása az epekövek műtétje során, a has traumája vagy olyan betegség, mint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ez súlyos szövődményeket okozhat, mint például cholangitis (az epevezeték fertőzése), májtályog vagy epe cirrhosis.
Epeutak kezelések/beavatkozások
Az epeutak sérülésében vagy betegségében szenvedők gyakran összetett, multidiszciplináris eljárásokat igényelnek. A Froedtert és az Orvosi Főiskola máj/hasnyálmirigy/epehólyag/epevezeték csapata készségekkel és tapasztalatokkal rendelkezik a legkülönbözőbb eljárások kezelésére.
- Biliáris biopszia és ecsetelés - az epeutak sejtjeinek és kaparásainak összegyűjtésére szolgáló technika, hogy biopsziás mintát kapjon. Ez magában foglalja a katéter használatát, amelynek végén ecsetcsík található. A katétert egy csatornába helyezzük, és előre-hátra húzzuk a sejtek összegyűjtése érdekében. Az ecset lehetővé teszi annyi szövet összegyűjtését, hogy biopsziás mintát nyerjen, anélkül, hogy a csatorna károsodna.
- Koledokoszkópia - minimálisan invazív eljárás az epevezeték feltárására gyanús kövek esetén. A kövek megkeresésére egy koledokoszkóp nevű eszközt használnak. Ez az eszköz egy csatornát is biztosít, amelyen keresztül a kövek eltávolításához eszközöket lehet továbbítani.
Az extrahepatikus (a májon kívüli) epevezeték reszekciója (műtéti eltávolítása) a vékonybél hurokjának rekonstrukciójával az epe lefolyása érdekében (ez az eljárás átrendezi a máj vízelvezető rendszerét). Ez lehet Roux-en-Y hepaticojejunostomy eljárás vagy choledochojejunostomy eljárás, attól függően, hogy az epevezeték hol csatlakozik a bélhez.
Perkután transzhepatikus kolangiográfia (PTC) - a radiológus tudatos szedáció segítségével végzi ezt az eljárást. Ezt az eljárást egy sebész is elvégezheti a műtőben. Vékony tűt helyeznek a bőrön (perkután) és a májon (transzhepatikus) keresztül az epevezetékbe. Ezután festéket injektálnak a májba, hogy az epevezeték-rendszer röntgensugarakon látható legyen (kolangiográfia).
- Az epevezeték-daganatok emlékművéről, a Sloan Kettering Rákközpont emlékművéről
- Addison-kór okai, tünetei, diagnózisa; Kezelés
- 10 tudnivaló a kezelés utáni Lyme-kórban szenvedőkről - Vermont Lyme
- Alkoholhoz kapcsolódó májbetegség - kezelés - NHS
- Epevezeték rák - tünetek és kezelés Virginia Mason, Seattle