Kezelés - Alkoholhoz kapcsolódó májbetegség

Az alkohol okozta májbetegség (ARLD) sikeres kezelése gyakran attól függ, hogy hajlandó-e valaki abbahagyni az alkoholfogyasztást és változtatni az életmódján.

Az alkoholfogyasztás abbahagyása

Az ARLD kezelése abbahagyja az alkoholfogyasztást. Ez absztinencia néven ismert, amely létfontosságú lehet, attól függően, hogy az állapot melyik szakaszban van.

Ha zsíros májbetegsége van, a károsodás megfordulhat, ha legalább 2 hétig tartózkodik az alkoholtól.

Ezt követően általában biztonságos újrakezdeni az alkoholfogyasztást, ha betartja az NHS alkoholfogyasztásra vonatkozó irányelveit.

Ha az ARLD (alkoholos hepatitis vagy cirrhosis) súlyosabb formája van, akkor az egész életen át tartó absztinencia ajánlott.

Ennek oka az, hogy az ivás abbahagyása az egyetlen módja annak, hogy megakadályozza a májkárosodás súlyosbodását és potenciálisan megakadályozza a májbetegségben való halálát.

Az ivás abbahagyása nem könnyű, különösen, mivel az ARLD-ben szenvedők becsült 70% -ának alkoholfüggőségi problémája van.

Mindazonáltal, ha alkoholfüggő cirrhosisban vagy alkoholos hepatitisben szenved, és nem hagyja abba az ivást, egyetlen orvosi vagy műtéti kezelés sem akadályozhatja meg a májelégtelenséget.

Elvonási tünetek

Ha tartózkodik az alkoholtól, elvonási tüneteket szenvedhet.

Ezek a legrosszabbak lesznek az első 48 órában, de javulniuk kell, mivel a tested alkalmazkodik az alkohol nélküli léthez. Ez általában 3–7 napot vesz igénybe az utolsó ital idejétől számítva.

Sok ember kezdetben zavart alvást tapasztal, amikor tartózkodik az alkoholtól, de az esetek többségében egy hónapon belül normalizálódik az alvásmintája.

Bizonyos esetekben tanácsot kaphat az alkoholfogyasztás fokozatos és tervezett csökkentésére, hogy elkerülje az elvonási problémákat.

Felajánlhatják benzodiazepin nevű gyógyszert és pszichológiai terápiát is, például kognitív viselkedésterápiát (CBT), hogy segítsen az elvonási folyamaton.

Néhány embernek kórházban vagy szakosodott rehabilitációs klinikán kell tartózkodnia a kezdeti kivonási szakaszban, így előrehaladásukat szorosan figyelemmel kísérhetik.

Ha otthon marad, rendszeresen felkeres egy nővért vagy más egészségügyi szakembert. Láthatja őket otthon, a háziorvosi rendelőben vagy az NHS szakszolgálatán.

A visszaesések megelőzése

Miután abbahagyta az alkoholfogyasztást, további kezelésre lehet szüksége annak biztosítására, hogy ne kezdje újra az ivást.

Az első kezelés általában pszichológiai terápia. Ez magában foglalja a terapeuta meglátogatását gondolatairól és érzéseiről, valamint arról, hogy ezek hogyan befolyásolják viselkedését és közérzetét.

Ha önmagában a pszichológiai terápia nem hatékony, szükség lehet gyógyszerekre is, amelyek segítenek tartózkodni az alkoholtól, például:

akamprozát
diszulfiram
naltrexon

Önsegítő csoportok

Sok alkoholfüggő ember hasznosnak tartja az önsegítő csoportok látogatását, hogy segítsen nekik abbahagyni az ivást.

Az egyik legismertebb a Névtelen Alkoholisták, de sok más csoport is segíthet.

A rendelkezésre álló segítségről további információt az alkoholszolgáltatásban talál.

Diéta és táplálkozás

Az ARLD-ben szenvedőknél az alultápláltság gyakori, ezért fontos, hogy kiegyensúlyozottan táplálkozzunk, hogy biztosan megkapjuk az összes szükséges tápanyagot.

Kerülve a sós ételeket és nem adva sót az elfogyasztott ételekhez, csökkentheti annak kockázatát, hogy a folyadék felhalmozódása miatt a lábak, a lábak és a has duzzanata alakuljon ki.

A máj károsodása azt is jelentheti, hogy nem képes tárolni a glikogént, egy rövid távú energiát biztosító szénhidrátot.

Amikor ez megtörténik, a test saját izomszövetét használja fel az energia biztosítására az étkezések között, ami izomvesztéshez és gyengeséghez vezet. Ez azt jelenti, hogy szükség lehet extra energiára és fehérjére az étrendben.

Az étkezések közötti egészséges nassolás növelheti a kalóriákat és a fehérjét. Hasznos lehet 3 vagy 4 kis étkezés is naponta, nem pedig 1 vagy 2 nagy étkezés.

A háziorvos tanácsot adhat a megfelelő étrendről, vagy bizonyos esetekben dietetikushoz fordulhat.

Az alultápláltság legsúlyosabb eseteiben szükség lehet tápanyagok biztosítására az orrba és a gyomorba helyezett etetőcsövön keresztül.

Gyógyszer a tünetekre

A gyógyszerek alkalmazása az ARLD közvetlen kezelésére ellentmondásos. Sok szakértő azt állította, hogy korlátozott bizonyíték van a hatékonyságára.

Súlyos alkoholos hepatitisben szenvedők számára kórházi kezelésre lehet szükség.

Kortikoszteroidokkal vagy pentoxifillinnel történő specifikus kezelés alkalmazható a máj gyulladásának csökkentésére néhány ilyen betegségben szenvedő embernél.

A táplálkozási támogatás ezekben az esetekben is fontos része a kezelésnek.

A májkárosodás kezelésére használt egyéb gyógyszerek a következők:

anabolikus szteroidok (egy erősebb típusú szteroid gyógyszerek)
ropiltiouracil (egyfajta gyógyszer eredetileg a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére)

De nincs elegendő bizonyíték arra, hogy ezek segítenek, és már nem használják őket súlyos alkoholos hepatitis esetén.

Májátültetés

Az ARLD legsúlyosabb eseteiben a máj elveszíti működőképességét, ami májelégtelenséghez vezet.

A májtranszplantáció jelenleg az egyetlen módja a visszafordíthatatlan májelégtelenség gyógyításának.

Májtranszplantáció fontolóra vehető, ha:

progresszív májelégtelenség alakul ki annak ellenére, hogy nem fogyaszt alkoholt
különben elég jól vagy ahhoz, hogy túlélj egy ilyen műveletet
elkötelezi magát, hogy egész életében nem fogyaszt alkoholt

Gyógyszerek szedése ARLD-vel

Ha Önnek ARLD-je van, fontos, hogy beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszereket szedne.

Az ARLD befolyásolhatja a szervezet egyes gyógyszerek feldolgozásának módját.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. augusztus 10
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. augusztus 10