Az epeúti rendszer és a vékonybél dyskinesia gyógyszere és kezelése

A találmány gyógyszerre, nevezetesen a gasztroenterológiai farmakoterápiára vonatkozik. Javasolt új módszer és módszer az epeúti rendszer és a vékonybél dyskinesia korrekciójára. Az epeutak és a vékonybél diszkinéziájának bizonyítékaként javasolt enkada gyógyszer, amelyet 3 ml 3,5% -os oldat formájában intramuszkulárisan adnak be. A találmány lehetővé teszi a mellékhatások csökkentését és a kezelés hatékonyságának növelését. 2 S. és 1 C.p. f-kristályok, 2 fül.

A találmány orvostudományra, gyógyszeres terápiára vonatkozik a gasztroenterológiában, és az epeúti rendszer és a vékonybél diszkinézia korrekciójának eszközeivel, valamint az epeúti rendszer és a vékonybél diszkinézia korrekciójának módjaival foglalkozik. Ismert korrektorok és az epeúti rendellenességek korrekciójának módszerei a hologon, allohol, holenzim, libila, nikotin, borbolya, olívaolaj, magnézium-szulfát, oxigenizált, szorbit stb. a prokinetika kinevezésével, a gyomor-bél traktus mozgékonyságának normalizálásával (2, 3) (reglan, domperidon, motilium, perinorm, ciszaprid).

A legtöbb liskonum hatás és fokozza a gyomor-bél traktus motilitását, az oxigénnel kezelt gyógyszerkészítmény (1, 2).

A prototípus klinikai hatásához a legközelebb áll az epeúti rendellenességek korrekciójának módszere, napi 0,25–3-szoros oxigénes tabletták hozzárendelésével étkezés előtt (1, 2).

Oxigenált - szintetikus gyógyszer, valódi koleretikus, azaz serkenti az epe képződését és kiválasztását.

Ennek a gyógyszernek a használata azonban a gyomor-bél traktus rendellenességeivel járhat, és számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért súlyos májgyulladásos és degeneratív folyamatokban ellenjavallt, ami nagyon gyakran olyan, mint a diabetes mellitusban szenvedőknél (DM) ) és krónikus opisthorchiasis (HO).

A találmány által megoldott probléma az, hogy kiküszöbölje a prototípus hátrányait, csökkentse a mellékhatásokat, javítsa a kezelést, bővítse az eszközök arzenálját, az epeúti rendszer és a vékonybél korrekciós diszkinéziáját.

Ezt a célt úgy érik el, hogy az epeutak diszkinéziájának és a vékonybél droghasználatának bizonyítékaként a hőmérséklet értéke enkad, amelyet 3,5% -os, 3,0 ml-es oldat formájában adnak be intramuszkulárisan napi t, tehát a javasolt módszer az újdonság feltalálásának kritériumai.

A megkülönböztető jellemzők összessége nem nyilvánvaló a szakember számára. Így a javasolt létesítmény megfelel a "találmányi lépés" kritériumának. Kínálunk gyógyszer enkad egy új célra, és egy korrekciós módszer diszkinézia az epe rendszer és a vékonybél sikeres klinikai vizsgálatokat végzett klinikákon Szibériai Orvostudományi Egyetemen. Így a műszaki megoldás megfelel a találmány "iparilag alkalmazható" kritériumainak.

Az Enkad gyógyszer néven ismert, amely ribonukleotidok komplexe, élesztő ribonukleinsavból származik (gyógyszer enkada, amelyet a cég adott ki baktericid gyógyszerek előállítására, Kharkov 3,5% 3,0 ml ampullákban, regisztrációs szám 87/1185/4, 87/1186/8), és örökletes retina abiotrófiában, betegségben, Sjogren-szindrómában, a neuromuszkuláris rendszer degeneratív betegségében, a myopathia örökletes formáiban, veleszületett és szerzett myopathia szindrómában, az idegi amyotrófia különböző formáiban, a neuroinfekciók következményeiben, a gerinc Amitri a fekélyben alkalmazzák. új tulajdonságainak, nevezetesen koleretikus hatásának és a gyomor-bél traktus mozgékonyságának normalizálásának köszönhetően tették lehetővé. Ezeket a tulajdonságokat klinikai kísérletek fedezték fel és erősítették meg.

Az irodalom bizonyítja, hogy létezik örökletes vagy szerzett szindróma "dinukleotid", azaz a betegség nukleotid egyensúlyhiánya bizonyos betegségekben, beleértve a cukorbetegséget és a HO-t.

Ez utóbbi arra késztetett bennünket, hogy a rendeltetésének megfelelően ismert enkadát alkalmazzuk, nevezetesen a diabéteszes rhinopathia kezelésére, mint olyan gyógyszer, amely cukorbetegeknél először javítja a látásfunkciót. 30 DM-ben szenvedő beteg kezelésében kiderült, hogy a látásélesség jelentős javulása nem kevesebb, mint 0,2, és a látómező bővülése átlagosan 14,5; azaz az enkada hatása az ismert célra. Ugyanakkor felfedeztünk egy új, eddig nem ismert tulajdonságot, az enkada tulajdonságot, nevezetesen az epeúti rendszer és a vékonybél diszkinézia korrekcióját. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél az emésztőrendszer pozitív dinamikával bír a betegség klinikai lefolyásában: javítja az étvágyat, csökkenti a nehézséget és a fájdalmat a jobb hypochondriumban, normalizálja a bélmozgást. A hepatobiliaris rendszerben és a gyomor-bél traktusban szenvedő betegeknél a legkifejezettebb klinikai hatás kifejezettebb volt.

Az epeúti rendszer funkcionális állapotának hepatobiliscintigráfiával történő vizsgálata során a kezelés előtti és utáni dinamikában az enkada telepítette korrekciós hatását az epeutak motoros működésére, mivel a hepatobiliscintigraphia dinamikus mutatói jelentősen javultak (1. táblázat).

A vékonybél motoros működését az EHS-4M elektroencefalografie készülék módszerével vizsgálták. A forrásbetegeknél a vékonybél dyskinesia hipokinetikus típusa változott, mivel a propulziós és nem propulzív szegmentális mozgás késleltette a hullámokat).

A kezelés után az enkada szignifikáns növekedést mutatott a hajtás és a nem propulzív szegmentális mozgás késleltetett hullámok amplitúdójában, a hullám frekvenciája nem változott szignifikánsan (2. táblázat).

Először kimutatták, hogy a gyógyszer a máj kolerézisének javulásához, az epeutak és a vékonybél fokozott motoros működéséhez vezet. Ez lehetővé teszi az enkad alkalmazását DM- és HO-jelenségek esetén az epeúti rendszer és a vékonybél hipopotamo diszkinéziája.

A módszer a következő: DM betegek és HO, akiknek klinikai tünetei az epeutak és a vékonybél hipopotamo diszkinéziája, mint évente.

Századi betegregények. És. 35 év volt a regionális klinikai kórház endokrinológiai osztályán az alapbetegség - diabetes mellitus, I. típusú, közepes súlyú, diabéteszes retinopathia, steatosis - diagnózisával. Kísérő betegség - krónikus opisthorchiasis, krónikus kolecisztitisz hipopotamo biliáris diszkinézia, krónikus duodenitis a vékonybél hypomotoros dyskinesiáival.

Átvételkor panaszkodott csökkent látásélességről, gyengeségről, nehézségről és fájdalomról a jobb hypochondriumban, székrekedésre való hajlamról, szájszárazságról.

A történelemből kiderült, hogy 15 éven át cukorbetegségben szenvedett, és napi 1 testtömeg-kilogrammonként 0,8 egységet kapott emberi inzulin injekcióban. Gyermekkorom óta folyami halakat és 10 éves kort használtam a kelkáposzta opisthorchis felineus tojásaiból. Töltött féregtelenítés hoksila, de továbbra is eszik folyami halak, és amikor tanul az epe ismét azonosították peték opistorhisov.

Objektív vizsgálat: kielégítő állapot, normostenik, nyelvvel bevont vastag sárgás árnyalat. HELL 120/65 mm RT. Art. Impulzus 76 ütés/perc. A tüdőben vezikuláris légzés, zihálás nincs. A szív tompítja a hangerőt, és a bordaív pereme alól áll a jobb srednechrochnoy vonalon 2,5 cm, felülete sima. A lép nem megnagyobbodott. Tünet koppintás negatív, perifériás ödéma nem.

A vér és vizelet rendellenességek általános elemzésében nem észlelték. A glikémia szintje (az inzulin hátterében) a nap folyamán nem haladta meg a 7,2 mmol/l-t, a vérfehérje egyéb biokémiai paraméterei: 76 g/l, ALT - 20 EGYSÉG, AST - 35, koleszterin - 6,0 mmol/l, bilirubin 19,1 μmol/l, kreatinin - 86 μmol/l

A hasi ultrahang hepatosis és krónikus kolecisztitisz jeleit mutatta hipopotamo biliáris diszkinézia.

A gyomor-bél traktus felső részeinek endoszkópos vizsgálata során a gyomornyálkahártya atrófiájának jelei és a duodenitis jelensége mutatkozott. Konklúziós szem - nonproliferatív diabéteszes retinopathia, VIS OD = 0,6, OS = 0,5, a látómezők koncentrikus összehúzódása.

Electroencefalografie: frekvenciaváltó hullámok 0,9 1 perc alatt, 0,42 mV amplitúdó, nem frekvenciás szegmentális mozgás késleltetett hullámok 3,2 1 perc alatt, 0,18 mV amplitúdó.

Dinamikus hepatobiliscintigráfia: T max máj - 13 perc, a máj T 1/2 - 39,4 perc, T az epehólyag megjelenése - 28 perc, T max epehólyag 38 perc, az epehólyag% -os ürítése 15 percig - 13% A T CI az iunie koncentrációs funkciója, az epehólyag hyposmocoma diszkinéziája, késleltetett (lassú) áramlású radiofarmakon (RN) a belekben.

Így a beteg P. a vékonybél hipopotamo dyskinesiáját jelzi, csökkentve az epehólyag koncentrációs képességét és a motoros rendellenességeket hyponatremia típusú.

Jelentős késedelem a bélben lévő radiofarmakon befogadásában az epehólyag hipopotamo diszkinéziája, valamint Oddi és lyutkensa hipertóniás záróizom (hiperkinézia) miatt.

A biliáris diszkinézia és a vékonybél vizuális működésének, korrekciójának javítása érdekében a beteget 12 napon keresztül napi 3,5 ml enkada oldatba rendelték, 3,0 ml intramuszkulárisan. A kezelést jól tolerálták, komplikációkat nem figyeltek meg.

A kezelés után a beteg javulást észlelt. Eltűnt gyengeség, javult látás, normalizálódott széklet, levágott fájdalom a jobb hypochondriumban.

A vér és a vizelet általános elemzésében bekövetkezett változások dinamikájának vizsgálatában nem tártak fel patológiát. A biokémiai vérparaméterek nem változtak.

A látásélesség vizsgálatában 0,2 = OD = OS javulást állapítottak meg, a látómező OD-s tágulása sreies-ben azonban a propulziós hullámok amplitúdóját 0,52 mV-ra növelte, a nem propulzív szegmentális mozgás 0,21 mV-ra késett.

A hepatobiliscintigráfia során a pozitív dinamika is kiderült: Tmax máj = 11 perc, T1/2 máj = 30 perc, T epehólyag + 25 perc, az epehólyag% -os ürítése 15 percig = 18%, T belek = 28 perc

Így a kapott eredmények bebizonyították, hogy az enkada új, mindeddig nem ismert tulajdonsággal rendelkezik, és felhasználható az epeúti rendszer és a vékonybél diszkinézia bizonyítékaként, és lehetővé tette, hogy következtetést vonjon le a a gyógyszer enkada képes normalizálni a májsejtek epeválasztását, fokozza az epehólyag és a vékonybél motoros működését.

A klinikai adatok megmutatták a kiválasztott szerzők enkada dózisainak hatékonyságát és a kezelés optimális időtartamát.

A felhasznált irodalom felsorolása
1. Radbill O. S. Farmakoterápia a gasztroenterológiában. M .: Medicine, 1991. - S. 91-93, 184-202.

2. Saratikov A. S., N. Skakun.P. Kolerézis és kolagóg. - Tomsk, 1991. - S. 145-212.

3. Smout A. G. P. M., Akkermaus L. M. A. A gyomor-bél traktus normális és zavart motilitása. - Petersfield: Wrightson orvosbiológiai kiadványok. kft, 1994. - 313. o.

4. Betegség // bika. a kísérleti. Biol. és az orvostudomány. - 1969. - N 9, - S. 23-26.

5. Fuchs BB, Shereshevsky CF, Levin, FG, M. Shabanov is A ribonukleotidok sajátos gyógyító hatása a retina dystrophiáiban, "Vestn. A SZSZKSZ ORVOSI TUDOMÁNYOK AKADÉMIÁJA. - 1971. - N 7. - S. 63 -68.

6. Bunin T. L., Gondorian O. A., Korshunova ie és egyéb amiotróf laterális szklerózis ribonukleotidok kezelése // Ukr. neuropatol. és a pszichiáter. - 1976. - N 2. - S. 166-174,2

1. Az enkada alkalmazása az epeúti diszkinézia és a vékonybél bizonyítékaként.

2. Az epeúti diszkinézia és a vékonybél kezelése vényre, azzal jellemezve, hogy enkada-t jelöl ki intramuszkulárisan napi 3,5–30 ml mennyiségben 10–14 napig.

3. Biliáris diszkinézia és vékonybél kezelése a 2. pont szerint, azzal jellemezve, hogy évente kétszer ismételje meg a kezelést.