„Az étel az én heroinom.”

A 35 éves David úgy érzi, hogy az egyetlen dolog, ami megkönnyebbül ADHD káoszában, az étel. Több állomást tesz meg hazafelé a munkából. Útközben és később otthon, rendelhet és megehet négy hamburgert, négy rend sült krumplit, egy pizzát, két zacskó burgonyaszeletet, két liter fagylaltot és egy tucat cupcake-ot. Zsibbadása egy ilyen falatozás után csalódottsággá és undorrá válik. Aztán hány. Esküszik, hogy soha többé nem fogja meginni és megtisztítani, amit 10 éve mondott magának.

étkezési

Körülbelül 20 millió nő és 10 millió férfi szenved jelentős étkezési rendellenességben valamikor az életében. Bár az étkezési rendellenességeket, mint például az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a mértéktelen étkezési rendellenességeket évek óta felismerték, összefüggésük az ADHD-val viszonylag új.

Mint a legtöbben tudjátok, az anorexia nervosa (AN) jellemzője az ételfogyasztás korlátozása (néha éhezésig), ami alacsony, egészségtelen testtömeghez vezet. Az anorexiás személyek félnek a hízástól, különösen testzsír formájában. A bulimia nervosa-t (BN) visszatérő mértékű evéses epizódok jellemzik. A falás meghatározása az, hogy ellenőrizhetetlenül nagy mennyiségű ételt fogyasztanak rövid idő alatt, összehasonlítva azzal, amit a legtöbb ember eszik. A falatozás utáni önutálat és szorongás érzése miatt a bulimiás személyek ezt saját bevált hányásuk, hashajtók, túlzott testmozgás, böjt vagy diuretikumok alkalmazásával kompenzálják a súlygyarapodás megelőzésére. A mértéktelen étkezési rendellenességet (BED) a mértéktelen étkezési epizódok jellemzik a bulimia jelenlévő tisztító viselkedés nélkül.

Kutatások bebizonyították, hogy az ADHD-ban szenvedő egyéneknek nagyobb a kockázata a mértéktelen étkezési rendellenességek vagy a bulimia nervosa kialakulásának, mint az ADHD nélküli társaiknak. A Harvard Medical School-ban 2007-ben végzett tanulmány megállapította, hogy az ADHD-ban szenvedő lányok csaknem négyszer nagyobb eséllyel rendelkeznek étkezési rendellenességgel, mint az ADHD-vel nem rendelkezők. Egy másik empirikus tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-s nők 11 százaléka, az anélkül szenvedő nők 1 százalékához képest bulimia nervosa kórtörténetéről számolt be.

Binge-en

Sok ADHD-s embernek gyenge az impulzuskontrollja, és nehéz szabályozni az érzelmeiket. Ez a kombináció teremti meg a mértéktelen evés színterét. A 28 éves Haley drogproblémához hasonlítja. "Az étel a heroinom" - mondja. „Drámai módon hangzik, de igaz. Bármennyire is igyekszem megakadályozni a falatozást, olyan, mintha ugyanazon a kátyún haladnék át, amely minden nap kifújja a gumikat. Utálom, hogy a mértéktelen evés mit tesz a súlyommal. Értéktelennek érzem magam, ami miatt ismét az étel felé fordulok. Ez egy visszaélésszerű kapcsolat. ”

A bulimikusok számára az étel öngyógyszer a szorongás, a stressz, a düh és az unalom kezelésére. Az étkezés serkentő, ezért amikor a szenvedők érzelmileg „üresnek” érzik magukat, az étel kitölti a hiányt. Az ADHD-ben szenvedők, akik elégtelennek és alkalmatlannak érzik magukat, az élelemhez fordulnak, mint kényelemforráshoz. Az étkezést egészségtelen eszközként használják az életük irányításának irányítására. Mind a falatozóknak, mind az ADHD-ben szenvedő embereknek nehézségeik vannak a jóllakottság és az éhség belső jeleinek figyelemmel kísérésére.

Az AN kockázati tényezői az ADHD-ban szenvedőknél is jelentősebbek. Az ADHD-ban és anorexiában szenvedő betegek kijelentették, hogy a megfelelő adagokra és egészséges ételekre vonatkozó információk túlterheltek. Az ADHD-ban szenvedő személyek a mindent vagy semmit megközelítést alkalmazzák a döntéshozatalban. Bár az anorexiás emberek nagyon keveset esznek, megszállottja az étel. Szakácskönyveket olvasnak és ételeket mutatnak be. Az élelmiszerekre való túlzott összpontosítás vonzó lehet az ADHD-ban szenvedő egyének számára, mivel ez leegyszerűsíti a témával kapcsolatos gondolkodásukat.

A 44 éves Tyra, aki 15 éves kora óta étvágytalansággal küzdött, azt mondja: „A súlyom ellenőrzése az egyetlen sikerem. Fiatalabb éveimben fej nélküli csirkének éreztem magam. Folyamatosan el voltam borulva, és semmit sem csináltam. Akkor még nem volt támogatása vagy elismerése az ADHD-nak. Mindenki azt hitte, hogy vagy nem próbálok eléggé, vagy hülye vagyok. Miután ilyen sokáig hallottam, magam is hinni kezdtem.

Széles körben beszámoltak arról, hogy az AN-val küzdő egyének gyakran félnek attól, hogy felnőtté válnak és vállalják a felnőttek felelősségét. Az éhezés a letartóztatott fejlődés kifejeződése. Az ADHD-ben szenvedő személyek a végrehajtó funkcióval kapcsolatos problémák miatt úgy találják, hogy a karrier, a kapcsolatok és a pénzkezelés felé hajlamosak. A test éhezése az érettség megőrzése érdekében öntudatlan kifejezése annak a vágynak, hogy késleltesse a felnőtté válást.

Kezelési játék terve

Az étkezési rendellenességek bonyolultak. A kezeléshez csapat szükséges - általában pszichológus, táplálkozási szakember, orvos, pszichiáter és leggyakrabban család/pár terapeuta. Ha egy szenvedőnek ADHD is van, elengedhetetlen az ADHD lencsén keresztül történő kezelés. Annak tudatában kell lennie, hogy az étkezési rendellenességet hogyan befolyásolják az ADHD tünetei, és hogy ez hogyan befolyásolja az ADHD tüneteit. Az ADHD nem kezelése általában a kezelés sikertelenségéhez vezet. Ha az evészavar-terapeuta nem ADHD-szakértő, adjon hozzá egy ADHD-terapeutát a csapathoz.

Az ADHD-vel és egy étkezési rendellenességgel rendelkező betegeket gyakran úgy tekintik, hogy „nem akarnak jobbulni”, mert az ADHD-t vagy nem diagnosztizálták, vagy klinikailag alulértékelték. Az evészavarral küzdő betegek gyakran ambivalensen viszonyulnak a probléma kezeléséhez. Megkönnyebbülést akarnak a gyötrelem alól, de a bánásmódot a súlygyarapodással egyenértékűvé teszik.

A kognitív-viselkedési terápia (CBT) praktikusan foglalkozik a negatív és torz gondolkodási mintákkal és az egészségtelen viselkedéssel. Az étkezés strukturálása, az egészséges táplálkozás elszámoltathatóságának fejlesztése és az alternatív megküzdési készségek elsajátítása fontos stratégia.

A hagyományos beszélgetésterápia hasznos, de csak a CBT-vel közösen. Az étkezési rendellenesség tüneteivel frontálisan kell foglalkozni. A gyermekkoráról és arról, hogy ez hogyan járult hozzá az étkezési rendellenességéhez, nem lesz hatékony, ha naponta többször eszik és tisztít.

A stimulánsok az ADHD tüneteinek első vonalbeli kezelései, de bizonyos étkezési rendellenességeknél nem sokat alkalmazzák, mivel elnyomják a beteg étvágyát. Kutatások kimutatták azonban, hogy stimulánsok alkalmazása ADHD-s és bulimia betegeknél elősegíti az impulzus-kontrollt, amely megakadályozhatja a mértéktelen evést. A stimulánsok segítenek az ADHD-ben szenvedő személynek és egy étkezési rendellenességnek a kezelési terv végrehajtásában. Valójában a Vyvanse, egy stimuláns és ADHD gyógyszer, az első FDA által jóváhagyott gyógyszer a BED kezelésére.

A stimulánsok mellett az SSRI-k hatékonyak lehetnek a BN kezelésében, enyhítve a hangulatot, a szorongást és a rögeszmés-kényszeres tüneteket. Nem találtak olyan gyógyszert, amely hatékony lenne az anorexia nervosa ellen. A stimulánsok alkalmazása az AN kezelésében ellentmondásos, és gondosan meg kell értékelni. A stimulánsok hasznosak lehetnek, feltéve, hogy nem okoznak nagyobb súlycsökkenést a betegnek.

Az étkezési rendellenességek súlyos betegség. Az étkezési zavarban szenvedő férfiak és nők körülbelül 15 százaléka veszti életét e betegség miatt, gyakran szívmegállás vagy öngyilkosság miatt. A gyógyulás azonban lehetséges az étkezési rendellenességben szenvedő ADHD-s betegek számára, feltéve, hogy a megfelelő szakembercsoport mindkettőt kezeli. Az életed megéri a küzdelmet.

Frissítve 2020. augusztus 15-én

1998 óta a szülők és a felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásaiban és támogatásában az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal való jobb élethez. Küldetésünk, hogy megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás rendíthetetlen forrása a wellness felé vezető úton.