Diéta és fizikai aktivitás: Javíthatja-e a diéta a fizikai funkciókat és megakadályozhatja annak hanyatlását?

A krónikus fájdalom és a mozgásszervi-funkcionális hanyatlás előfordulása és előfordulása jól dokumentált. Így az átfogó fájdalomellátás multimodális megközelítést igényel.

A fizikai aktivitás és a táplálkozás hasznosítása fontos a fájdalomellátásban, és mindkettő alapvető egészségfejlesztési kompetencia.

A gyógytornász feladata a betegek szűrése és az étrendi és táplálkozási kérdésekről való tájékoztatás a gyógytorna gyakorlatának körébe tartozik. A táplálkozás közvetlenül befolyásolhatja a gyógyulást és a működést, miközben az egyén gyógytornász gondozása alatt áll. A táplálkozás bizonyítékokon alapuló beavatkozás is, amely hasznos a nem fertőző betegségek globális terheinek kezelésében, ideértve a tartós fájdalmat és a mozgásszervi-funkcionális hanyatlást.

Diéta és fizikai aktivitás:
A táplálék megakadályozhatja a funkcionális hanyatlást?

A jól kutatott étrendi szokások, például a mediterrán étrend, védő és megelőzőek lehetnek a funkcionális hanyatlás ellen.

A mediterrán étrend egy egészséges táplálkozási szokás, amely különféle ételeket és tápanyagokat tartalmaz, amelyek potenciális védőhatással bírnak a krónikus, nem fertőző betegségek ellen. Az étrendet a magas dió-, teljes kiőrlésű-, zöldség-, gyümölcs-, hal-, baromfi- és alkoholfogyasztás, tejtermékek és olívaolaj magas bevitele jellemzi; és alacsony a vörös hús bevitele. A kutatók a mediterrán étrend magas betartásával összefüggésben vannak a fizikai funkciók károsodásának kockázatának csökkentése.

Számos tanulmány azt sugallja, hogy a mediterrán étrend elfogyasztása hozzájárulhat a normális testsúly fenntartásához (2), csökkentheti az összes okból eredő halálozási kockázatot (3), és csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek (4), a rák (5), a mozgásszervi-funkcionális rendellenességek (6) kockázatát és kognitív betegségek (7).

Egy több mint 10 000 50–60 év körüli nőt követő tanulmány azt találta, hogy a mediterrán stílusú étrendet követők 40% -kal nagyobb eséllyel éltek 70 éves korig krónikus betegség nélkül, beleértve a testi és pszichés fogyatékosságot is, mint a kevésbé egészséges étrenddel rendelkezők ( 8).

Ezen előnyök mögött a mikrotápanyagok, a telítetlen zsírsavak, az összetett szénhidrátok, a kiváló minőségű fehérjék gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatása áll, valamint a kezelhető glükózellátás, ami jó az inzulinérzékenységhez és a glikémiás kontrollhoz.

A mediterrán étrend betartásával megakadályozható-e más, életkorra jellemző rizikófaktor?

Erős öregedés: A mediterrán étrend előnyei

A The Journal of Nutrition, Health & Aging egyik nemrégiben készült jelentése áttekintette azokat a bizonyítékokat, amelyek szerint a mediterrán étrend betartása csökkentette az idős emberek gyengeségének, funkcionális fogyatékosságának és szarkopéniájának kockázatát (9).

A törékenységet az életkorral összefüggő fiziológiai hiány miatti sérülékenységi állapotként definiálják, amely funkcionális károsodáshoz, kedvezőtlen egészségi állapothoz és betegséghez vezethet. Ez nagyobb esések és törések kockázatával, kórházi ápolással, ápolási otthon elhelyezésével, fogyatékossággal, demenciával és korai halálozással jár, és összefügg a rossz életminőséggel (10).

A funkcionális fogyatékosság a nehézségek vagy a függőség jelenléte a mindennapi élet alapvető tevékenységeinek végrehajtása során, és gyakran gyengeséggel jár (11).

A szarkopénia az izomtömeg csökkenésének orvosi kifejezés, amely az öregedés során jelentkezik. Bármelyik ember izomtömege legalább 2 szórással alacsonyabb, mint a nemhez illeszkedő, egészséges fiatal felnőttek sovány tömege, ennek a személynek valószínűleg szarkopéniája van. A szarkopénia gyakran társul, de különbözik a dynapeniától (izomgyengeség időseknél). Az izomtömeg évtizedenként 3-8% -kal csökken 30 éves kor után, és a csökkenés gyakran nagyobb 60 éves kor után (12). A szarkopénia általában megelőzi a törékenységet és a funkcionális fogyatékosságot, világszerte minden 10-ből 60 évnél idősebb felnőttet érint, a legelterjedtebb a nem ázsiaiak körében (13, 14). Érdekes módon úgy tűnik, hogy sem a gyakori társbetegségek (szívbetegségek, cukorbetegség, ízületi gyulladás stb.), Sem a gyógyszerek (pajzsmirigyhormonok, kortikoszteroidok stb.) Nem növelik a szarkopénia kockázatát (15).

A fizikai inaktivitás és a rossz táplálkozás ezzel szemben mind a kockázat növekedését mutatta (16, 17).

Hallgasd meg a podcastomat. A FIZIKAI TERÁPIS SZEREPE AZ ÉLETMÓD ORVOSBAN DR. ELIZABETH DEAN, PT, PHD

Tizenkét tanulmány teljesítette a fent említett összefoglaló cikk kiválasztási kritériumait: összesen 20 518 felnőtt (60 éves és idősebb) volt, akik önállóan éltek, nem szenvedtek HIV-t vagy neurodegeneratív betegségeket, már nem érintették gyengeség, funkcionális fogyatékosság vagy szarkopénia, és normál kalóriafogyasztása volt (500-4000 kcal/nap között). Az értékelt 12 vizsgálat közül 5 értékelte a törékenységet, 5 funkcionális fogyatékosságot és 2 szarkopeniát.

Az átfogó elemzés azt mutatta, hogy a mediterrán étrendet követő embereknél a gyengeség esélye 60% -kal alacsonyabb volt, mint azoknál, akik nem. Funkcionális fogyatékosság esetén az esélyek 25% -kal csökkentek. A szarkopéniát vizsgáló vizsgálatok alacsony száma miatt metaanalízist nem lehetett elvégezni. E következtetések egy része összhangban áll egy újabb közelmúltbeli metaanalízis következtetéseivel, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy a mediterrán étrendet fogyasztó idős embereknél a gyengeség kockázata 40% -kal csökkent (18).

Elgondolkodtató táplálék: A fizikoterapeuta szerepének bővítése

Számos bizonyíték azt mondja nekünk, hogy ha jól öregszünk, az étel és az étrend nem triviális kérdés. Egy korábbi blogomban a mediterrán étrend előnyeiről beszéltem a fájdalom enyhítésére:

Bár az öregedés nem választás, az izgalmas kutatások azt mutatják, hogy az étrendben, a testmozgásban és a stressz csökkentésében az életmód megváltoztatása lassíthatja az öregedési folyamatot. Amint az az edzés- és táplálkozási szakértőket felvonultató blogjaimban és interjúimban nyilvánvalóvá vált, a gyógytornászok kulcsfontosságú helyzetben vannak e hatásos változások érvényesítésében, egy-egy beteg javításával, közösségeik egészségének javításával.

A táplálkozás a gyógytornász gyakorlati körébe tartozik. A módosított mediterrán étrend, valamint más típusú gyulladáscsökkentő étrend biztos helyet foglal el a PT asztalánál, amikor a cél a fájdalom kezelése.

És ha érdekli a táplálkozás, nézze meg a Funkcionális táplálkozás a krónikus fájdalom igazolásához.

HIVATKOZÁSOK:

1- Childs, B. G., Durik, M., Baker, D. J. és Van Deursen, J. M. (2015). Sejtöregedés az öregedésben és az életkorral összefüggő betegségekben: a mechanizmusoktól a terápiáig. Természetgyógyászat, 21 (12), 1424.

2- Agnoli, C., Sieri, S., Ricceri, F., Giraudo, M. T., Masala, G., Assedi, M.,… & Krogh, V. (2018). A mediterrán étrend betartása, valamint a súly és a derékkörfogat hosszú távú változásai az EPIC-Olaszország kohorszban. Táplálkozás és cukorbetegség, 8. (1), 22.

3- Limongi, F., Noale, M., Gesmundo, A., Crepaldi, G., Maggi, S., & ILSA munkacsoport. (2017). A mediterrán étrend betartása és minden okból bekövetkező halálozási kockázat egy idős olasz lakosság körében: az ILSA tanulmány adatai. A táplálkozás, egészség és öregedés folyóirata, 21 (5), 505-513.

4- Estruch, R., Ros, E., Salas-Salvadó, J., Covas, M. I., Corella, D., Arós, F.,… & Lamuela-Raventos, R. M. (2013). A szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzése mediterrán étrenddel. New England Journal of Medicine, 368 (14), 1279-1290.

5 - Whalen, K. A., McCullough, M. L., Flanders, W. D., Hartman, T. J., Judd, S. és Bostick, R. M. (2016). A paleolit és a mediterrán étrend minta pontszámai fordítottan összefüggenek a felnőttek gyulladásának és oxidatív egyensúlyának biomarkereivel. A Journal of Nutrition, 146 (6), 1217-1226.

6- Yannakoulia, M., Ntanasi, E., Anastasiou, C. A., & Scarmeas, N. (2017). Gyengeség és táplálkozás: Az epidemiológiai és klinikai bizonyítéktól a lehetséges mechanizmusokig. Metabolizmus, 68, 64-76.

7 - Wu, L., & Sun, D. (2017). A mediterrán étrend betartása és a kognitív rendellenességek kialakulásának kockázata: A prospektív kohorsz vizsgálatok naprakész szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Tudományos jelentések, 7, 41317.

8- Samieri, C., Sun, Q., Townsend, M. K., Chiuve, S. E., Okereke, O. I., Willett, W. C.,… & Grodstein, F. (2013). A középkorú táplálkozási szokások és az öregedés közötti összefüggés: megfigyelési tanulmány. Belgyógyászati Annals, 159 (9), 584-591.

9- Silva, R., Pizato, N., Da Mata, F., Figueiredo, A., Ito, M., & Pereira, M. G. (2017). Mediterrán étrend és mozgásszervi-funkcionális eredmények a közösségben élő idős embereknél: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. A táplálkozásról, egészségről és öregedésről szóló folyóirat, 1–9.

10- Clegg, A., Young, J., Iliffe, S., Rikkert, M. O. és Rockwood, K. (2013). Fáradtság idős embereknél. A lancet, 381 (9868), 752-762.

11- Fried, L. P., Ferrucci, L., Darer, J., Williamson, J. D. és Anderson, G. (2004). A fogyatékosság, a gyengeség és a társbetegség fogalmának kibontása: a célzás és az ellátás javításának következményei. A gerontológiai folyóiratok A sorozat: Biológiai tudományok és orvostudományok, 59 (3), M255-M263.

12- Thomas, D. R. (2007). A vázizomtömeg csökkenése az öregedésben: az éhezés, a szarkopénia és a cachexia kapcsolatának vizsgálata. Klinikai táplálkozás, 26 (4), 389-399.

13 - Shafiee, G., Keshtkar, A., Soltani, A., Ahadi, Z., Larijani, B., & Heshmat, R. (2017). A szarkopenia előfordulása a világban: az általános populációs vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 16 (1), 21.

14- Clark, B. C. és Manini, T. M. (2010). A szarkopenia és a dynapenia funkcionális következményei időseknél. Jelenlegi vélemény a klinikai táplálkozás és az anyagcsere-gondozás terén, 13 (3), 271.

15- Castillo, E. M., Goodman-Gruen, D., Kritz-Silverstein, D., Morton, D. J., Wingard, D. L. és Barrett-Connor, E. (2003). Szarkopénia idős férfiaknál és nőknél: a Rancho Bernardo tanulmány. Amerikai prevenciós szaklap, 25 (3), 226-231.

16- Lee, S. Y., Tung, H. H., Liu, C. Y. és Chen, L. K. (2018). Fizikai aktivitás és szarkopénia a geriátriai populációban: szisztematikus áttekintés. Az American Medical Directors Association folyóirata, 19 (5), 378-383.

17- Bloom, I., Shand, C., Cooper, C., Robinson, S., & Baird, J. (2018). Az étrend minősége és a szarkopénia idősebb felnőtteknél: szisztematikus áttekintés. Tápanyagok, 10. (3), 308. o.