Az étrendi magatartás változásának pénzügyi ösztönzőinek szisztematikus áttekintése

Jason Q. Purnell

A Brown School Washington University, St. Louis, One Brookings Drive, Campus Box 1196 St. Louis, MO 63130 ude.ltsuw@llenrupj/P: 314-935-3738/F: 314-935-8511

Rebecca Gernes

A Brown School Washington University, St. Louis, One Brookings Drive, Campus Box 1196 St. Louis, MO 63130 ude.ltsuw.loohcsnworb@senregr/P: 314-935-3738/F: 314-935-8511

Rick Stein

A súlykontroll program és az életmódbeli beavatkozás kutatásának magatartási igazgatója a geriátria és táplálkozástudomány területén Washington Egyetem Orvostudományi Kar 4570 Gyermekhely, Storz Building Campus Box 8083 St. Louis, MO 63110 ude.ltsuw.mod@nietsr/P: 314-286 -0077/F: 314-362-8230

Margaret S. Sherraden

Missouri Egyetem Szociális Munkaiskolája - St. Louis 201 Bellerive Hall St. Louis, MO 63121 ude.lsmu@nedarrehs/P: 314-516-6376/F: 314-516-6416

Amy Knoblock-Hahn

Egészségfejlesztési és betegségmegelőzési programvezető VA St. Louis Egészségügyi Rendszer 915 North Grand Avenue St. Louis, MO 63106 [email protected]/ P: 314-652-4100

Absztrakt

Az elhízás a morbiditás és a halálozás egyik fő oka az Egyesült Államokban, prevalenciája az elmúlt években nőtt. 1-4 A cukorbetegség mellett 5 szív- és érrendszeri és cerebrovaszkuláris betegségekkel, magas vérnyomással, hiperlipidémiával, alvási apnoével és bizonyos rákokkal társul. 2,4 Jelenlegi becslések szerint a felnőtt lakosság 35,7% -a áll fenn, az elhízási járvány kezelésére irányuló innovatív beavatkozások iránti igény soha nem volt nagyobb. A kutatók, a gyakorlati szakemberek, a politikai döntéshozók és a munkáltatók egyre inkább úgy tekintettek a pénzügyi ösztönzőkre, hogy befolyásolják a fogyást és a súlykezeléssel kapcsolatos magatartást, mint potenciálisan költséghatékony eszközt az elhízás kezelésére vagy megelőzésére. A testsúly-szabályozáson és az elhízás megelőzésén túl az optimális táplálkozási magatartás az egészséges, tápláló ételek, például a friss gyümölcsök és zöldségek, valamint a teljes kiőrlésű gabonák fogyasztásával is foglalkozik. Ez a cikk egy olyan tanulmányok frissített áttekintése, amelyek pénzügyi ösztönzőket alkalmaznak az étrendi magatartás széles skálájának megváltoztatására, amelyet a dietetikusok mindennap kezelnek az egészségfejlesztés és a betegségmegelőzés szakemberei között.

A jelenlegi felülvizsgálat célja

Mint Wall et al. 6 és Paul-Ebhohimen et al. Megjegyzendő, hogy a pénzügyi ösztönzőkről és az étkezési magatartás változásának randomizált, ellenőrzött vizsgálata felnőtteknél nem volt meggyőző, gyakran korlátozott utókövetéssel és csak rövid távú hatásokkal. Ezen túlmenően az étrendi viselkedés megváltoztatására szolgáló ösztönzők alkalmazását az egészségtől eltérő területeken és az RCT-n kívül más eszközökkel is megvizsgálták. A jelenlegi áttekintés célja a korábbi áttekintések frissítése és kibővítése, ideértve az új fejleményeket a közgazdaságtanban, a politikában és az étrendi viselkedés megváltoztatásának tanulmánytervében. A cél az, hogy naprakész információkat nyújtson az RCT-ről, megfigyelési és szimulációs tanulmányokról, amelyek megvizsgálják a pénzügyi ösztönzők (például közvetlen készpénzfizetés, adók, támogatások, kuponok) felhasználását az étkezési magatartás és az antropometriai eredmények befolyásolására a közösségben élő felnőttek körében. Az ösztönzők tesztelésének módjáról és az étrendi magatartásra gyakorolt ​​hatásukról szóló friss információk tájékoztatják a jövőbeni beavatkozásokat.

MÓD

A szétválogatott, randomizált, kontrollált vizsgálatok, az étrendi viselkedés megváltoztatására irányuló pénzügyi ösztönzők megfigyelési és szimulációs tanulmányainak közzétett szisztematikus áttekintését, ideértve a súlycsökkentéshez szükséges beavatkozásokat is, az ilyen felülvizsgálatok, különösen a Cochrane Reviews és a PRISMA nyilatkozata által kidolgozott protokollok alapján végezték el. 20,21

Keresési stratégia

Asztal 1

Keresési stratégia adaptálva Wall et al. 6 tartalmazzon további pénzügyi és étkezési feltételeket az étrendi magatartás pénzügyi ösztönzőinek szisztematikus felülvizsgálatához a

ÖsztönzőkDiétás eredmények/intézkedésekPénzügyi "élelmiszerbiztonság" Határértékek/szűrők
„Élelmiszer-bizonytalanság”
Háló Háló Cím és absztrakt angol
Jutalom Diéta „Etetőcső”2006-2012
Motiváció Enni Pénz* RCT
Díjak Táplálás Monies „Etetőcsövek”Szimuláció
és díjakat viselkedés Készpénz* Megfigyelő
AjándékozásA
N
D		ÉtelA
N
D		Dollár*N
O
T		„Tubus etetés”Felnőttek
SúlyPénzügy *MINKET
csökkentésMonetar *„Tubus etetés”
programokFizetés*
Fogyás Eszköz * "élelmiszer feldolgozás"
Túlsúly Megtakarítás*
VAGY VAGY "Pénzügyi menedzsment" „Késedelmes diszkontálás”
Cím Cím
Motívum * Diéta* "fizetési hajlandóság"
Incentiv * Étel*
Díj* Eszik*
Jutalom* Feed *
Ajándék* Súly*
Rebat * Túlsúly*
Díj* Obes *
Adó* Étkezés*
Megerősítés * Nutrit *
Verseny* BMI
Kedvezmény* Skinfold
Kupon* vastagság
Jelképes* Derék csípő
Ár* hányados*
Lottó * Szőlőcukor
Ingyenes élelmiszer* koleszterin
Tombola* Kockázatcsökkentés *
Szerződés* Étel készlet
Visszatérítések * Étel
Biztosítás* törvényhozás *
Élelmiszerpolitika *

Az elektronikus adatbázisok keresése mellett bibliográfiai keresést végeztek az összes mellékelt tanulmány után, további kutatásokat kerestek az ezen a területen publikáló szerzőktől, és a publikálatlan munka szerzőivel keresték meg, hogy megállapítsák, megjelentek-e tanulmányaik publikált változatai.

Kiválasztási feltételek

A tanulmányok a következő kritériumok szerint kerültek be: angol nyelv; Egyesült Államokbeli minták; közösségi alapú (azaz nem intézményi környezetben lakó) felnőtt résztvevők (18 év felettiek); RCT, megfigyelési tanulmány vagy szimuláció; a tanulás szempontjából központi pénzügyi ösztönzés; összehasonlítás egy másik beavatkozással vagy kontrollal; az ösztönzés függetlenül elemzett hatása; valamint antropometriai vagy étrendi viselkedési eredmények.

Elemzés

Az 1. ábra azt a folyamatot mutatja be, amely során a vizsgálatokat bevonják a felülvizsgálatba. Az átvilágított vizsgálatok adatait önállóan (RG) vontuk ki egy szabványosított formanyomtatvány felhasználásával a következő információkhoz: tanulmányterv; tanulmány és mintapopuláció; résztvevők száma; beállítás; beavatkozás típusa és ellenőrzése; kimeneti intézkedések; kiindulási és végső eredményértékek; a tárgyalás időtartama; a nyomon követés hossza; kézi keresések eredményei; és adott esetben a kizárás okai. A 2. táblázat információkat tartalmaz a felülvizsgálatban szereplő összes tanulmányról.

változásának

Felülvizsgálati és szelekciós folyamat az elfogadható randomizált, kontrollált vizsgálatokhoz, megfigyelési, kvázi-kísérleti, randomizált és szimulációs vizsgálatokhoz, amelyek beépülnek a viselkedési étrend-változás pénzügyi ösztönzőinek szisztematikus felülvizsgálatába.

2. táblázat

Az étrendi viselkedés változásának befolyásolására pénzügyi ösztönzőket alkalmazó tanulmányok leírása módszertani típusonként (szimuláció, megfigyelési, kvázi-kísérleti, randomizált vizsgálatok és randomizált, kontrollált vizsgálatok).