A sugárterápia következtében az idegrendszer károsodása

, MD, PhD, Rochesteri Egyetem Orvosi Központ;

idegrendszer

, MD, Rochesteri Egyetem Orvosi Központ

  • 3D modellek (0)
  • Audió (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (0)
  • Labor teszt (0)
  • Oldalsávok (1)
  • Asztalok (0)
  • Videók (0)

A sugárterápia az idegrendszeri daganatok kezelésének egyik eleme. Az általános területre (például az egész fejre) irányul, amikor az embereknek több daganata van, vagy olyan daganata van, amelynek nincsenek határai. Amikor a daganatnak határai külön-külön vannak, a terápia specifikusan a tumorra irányulhat.

Ezeknek a kezeléseknek a sugárzása néha károsítja az idegrendszert, annak ellenére, hogy a lehető legnagyobb erőfeszítéseket teszik a károsodás megelőzésére.

Az, hogy a kár bekövetkezik-e és mennyire súlyos, több tényezőtől függ:

Mennyi sugárzást adnak a kezelés teljes ideje alatt (teljes kumulatív dózis)

Mennyi sugárzást adnak az egyes dózisok

A kezelések meddig tartanak

Az idegrendszer mekkora része van sugárzásnak kitéve

Mennyire fogékony az ember

A mindennapos sugárterápia növeli annak hatékonyságát és csökkenti a normál szövet károsodását.

A sugárkárosodás tünetei lehetnek

Akut: Az első napokban fordul elő

Korán késleltetett: A kezelés első néhány hónapjában fordul elő

Késői késéssel: A kezelés után több hónap vagy év

A tünetek változatlanok lehetnek vagy súlyosbodhatnak, és átmeneti vagy tartósak lehetnek.

Akut encephalopathia az agyba történő sugárzás következménye lehet. A folyadék átmenetileg felhalmozódik az agy sejtjeiben, és ezáltal az egész agy megduzzad (ún. Agyödéma). A tünetek közé tartozik a fejfájás, hányinger, hányás, álmosság és zavartság. Az akut encephalopathia általában röviddel az első vagy második sugáradag beadása után kezdődik. A tünetek általában csökkennek a sugárkezelések folytatásával. A kortikoszteroidok, például a dexametazon, segíthetnek megelőzni vagy csökkenteni az agyi ödémát.

Korán késleltetett sugárkár hasonló tüneteket okozhat, mint az akut encephalopathia. A korán késleltetett károsodás tünetei kialakulhatnak a gyermekeknél, amikor a teljes agy sugárterápiáját alkalmazzák a leukémia kezelésére. Ezek a tünetek önmagukban általában néhány napról hétre csökkennek, néha gyorsabban, ha kortikoszteroidokat alkalmaznak.

Tudtad.

Az agy és a gerincvelő daganatok kezelésére alkalmazott sugárterápia károsíthatja az agyat és a gerincvelőt.

Ha a sugárzás a nyak vagy a hát felső gerincére irányul, korán késleltetett sugárzás mielopátia alakulhat ki. Ez a rendellenesség néha áramütéshez hasonló érzést okoz. Az érzés a nyakban vagy a hátban kezdődik, általában akkor, amikor a nyak előre hajlik, és a lábakig lő. A korán késleltetett sugárzás mielopátia általában kezelés nélkül megszűnik.

Későn késleltetett sugárkár tüneteket okoz a sugárkezelés után sok hónappal vagy évvel. Ez a fajta károsodás sok olyan gyermeknél és felnőttnél jelentkezik, akik egész fejű agyi sugárterápiában részesülnek, ha elég sokáig túlélik. A gyermekeknél a leggyakoribb ok a sugárterápia a leukémia megelőzésére vagy az agydaganatok egyfajta kezelésére, az úgynevezett medulloblastoma kezelésére. A tünetek közé tartozik a demencia fokozatosan súlyosbodása, memóriavesztés, gondolkodási nehézség, személyiségváltozások és felnőtteknél a gyaloglás bizonytalansága.

A gerinc közelében lévő daganatokra irányuló sugárzás károsíthatja magát a gerincvelőt. Amikor ez megtörténik, későn késleltetett myelopathia alakulhat ki. Ez a rendellenesség gyengeséget, érzésvesztést és néha Brown-Séquard szindrómát okoz. A Brown-Séquard szindrómában a gerincvelő egyik oldala megsérül, ami a test egyik oldalán gyengeséget, a másik oldalon a fájdalom és a hőmérsékletérzet elvesztését eredményezi. A test gyenge oldalán a helyzetérzék elveszhet. Vagyis az emberek nem tudják érzékelni, hogy hol vannak a kezük és a lábuk, anélkül, hogy rájuk néznének. A későn késő sugárzás mielopátia általában nem csillapodik, és gyakran bénulást eredményez.