A gerinc rendellenességeinek magyarázata: Nyaki porckorongsérv

Emberek milliói szenvednek nyak-, váll- és karfájdalmakon. A sérvkorong a fájdalom gyakori oka. A gerinc lengéscsillapítóiként szolgáló csigolyatárcsák a gerinc egyes csigolyái között helyezkednek el. Minden korong tartalmaz egy gumiabroncsszerű külső sávot (annulus fibrosus), amely körülvesz egy gélszerű anyagot (nucleus pulposus).

minimálisan invazív
Tünetek

A nyaki porckorong tünetei a következők lehetnek:

  • Tompa vagy éles fájdalom a nyakon vagy a lapockák között. A fájdalom fokozódhat mozgás közben.
  • Lefelé sugárzó (terjedő) fájdalom a karba, a kézbe vagy az ujjakba. Ezt nevezzük radikulopátiának.
  • Zsibbadás vagy bizsergés a vállban vagy a karban.

Hogyan lemezek herniáznak

Ha a lemez külső sávja megreped vagy felszakad, a lemez belsejében lévő gél kiszivároghat, és porckorongsérvet okozhat. A lemez anyaga nyomást gyakorolhat a közeli ideggyökerekre vagy a gerincvelőre. Ezenkívül a nukleáris anyag kémiai irritáló anyagokat bocsát ki, ideggyulladást és fájdalmat okozva.

A hirtelen stressz, például baleset következtében, a nyaki porckorong sérvét okozhatja. Néha a porckorongsérv fokozatosan alakul ki hetek vagy hónapok alatt.

A porckorongsérv szakaszai

1. Lemez degeneráció: az öregedéssel járó kémiai változások a lemezek gyengülését okozzák, de sérv nélkül.
2. Elősejt: a korong formája vagy helyzete némi enyhe ütközéssel változik a gerinccsatornában. Dudornak vagy kiemelkedésnek is nevezik.
3. Extrudálás: a gélszerű nucleus pulposus áttör a gumiabroncs-szerű falon (annulus fibrosus), de a korongon belül marad.
4. Leválasztás vagy levett lemez: a nucleus pulposus áttöri az annulus fibrosust, és a lemezen kívül fekszik a gerinccsatornában (HNP).

Kockázati tényezők amelyek hozzájárulhatnak a porckorongsérv kialakulásához:

  • Öregedés. Az öregedéssel a lemezek fokozatosan kiszáradnak, befolyásolva a lemezek szilárdságát és rugalmasságát.
  • A nyaki gerinc nagyobb vagy kisebb traumájának kórtörténete.
  • Életmódválasztás. A rendszeres testmozgás hiánya, a kiegyensúlyozatlan étrend és a dohányzás jelentősen hozzájárul a lemezek egészségi állapotának romlásához.
  • A rossz testtartás, a helytelen és/vagy ismétlődő emelés vagy csavarás további stresszt jelent a nyaki gerincen.

Diagnózis

Átfogó diagnosztikai folyamatunk a következőket tartalmazza:

    Kórtörténet. Orvosa beszél veled a tüneteiről, súlyosságáról és arról, hogy milyen kezeléseket már kipróbált.

Fizikális vizsgálat. Alaposan megvizsgálják a mozgáskorlátozásokat, az egyensúlyi problémákat és a fájdalmat. A vizsga során az orvos értékeli a végtagi reflexek elvesztését, az izomgyengeséget, az érzékelés elvesztését vagy a neurológiai probléma egyéb jeleit.

  • Diagnosztikai tesztek. Általában az orvos sima röntgenfilmekkel kezdi, amelyek segítenek kizárni más problémákat, például daganatot vagy fertőzést. CT-vizsgálatokat és MR-vizsgálatokat végeznek, hogy további részleteket kapjanak a gerincproblémájáról.

    • A méhnyakkorong-degeneráció nyilvánvaló a fenti MRI-n. Vegye figyelembe a korongsérveket (fekete), amelyek mind az idegtáskát (fehér), mind a gerincvelőt (szürke) összenyomják.

    Nem operatív kezelés

    Jó hír, hogy a cervicalis porckorongsérv legtöbb esetben nincs szükség műtétre. Számos különféle nem sebészeti kezelés segít enyhíteni a tüneteket. Ezek tartalmazzák:

      Gyógyszerek, például gyulladáscsökkentő a duzzanat és fájdalom csökkentésére, izomrelaxánsok a görcs csillapítására, és esetenként kábító fájdalomcsillapítók az akut fájdalom enyhítésére.

    Hideg/hőterápia, különösen az első 24-48 órában.

    A gerinc injekciói (azaz epidurális) segíthetnek enyhíteni a nyak és a kapcsolódó felső végtagi fájdalmat.

    Fizikoterápia, amely magában foglalhatja a gyengéd masszázst, nyújtást, terápiás gyakorlatot, merevítést vagy tapadást a fájdalom csökkentése és a funkció növelése érdekében.

  • Kiropraktika vagy alternatív terápia (azaz akupunktúra).

    • Ezekkel a kezelésekkel együtt munkatársaink oktatni fogják Önt az egészséges testtartásról és a megfelelő testmechanikáról.

    Sebészeti kezelés

    Ha a nem operatív kezelés nem hatékony, műtét ajánlható. Az elülső (elülről) nyaki diszkektómia a leggyakoribb műtéti eljárás a sérült nyaki lemez kezelésére. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy enyhítse az ideggyökér vagy a gerincvelő nyomását a korong egy részének vagy egészének eltávolításával.

    Ha az egész lemezt eltávolítja, a sebész elvégezheti a gerinc műszerezését és a fúziót. A műszerezés és a fúzió két vagy több csigolyához kapcsolódik. A műszereket (azaz csavarokat, lemezeket) fúzióval (csontgraft) kombinálják a gerinc stabilizálása érdekében. A csontgraft kitölti a lemezt eltávolító lemaradást. Különböző típusú csontgraftok léteznek, beleértve a testéből származó csontgraftokat is. A sebész kiválasztja az Ön számára legmegfelelőbb típust.

    Az elülső nyaki lemez (fent) és a fúzió stabilizálja a nyakat.

    Sok nyaki sebészeti beavatkozás végezhető minimálisan invazív technikákkal. A minimálisan invazív műtétnél kisebb metszéseket és speciális műszereket alkalmaznak. A minimálisan invazív eljárások számos szempontból előnyösek, például kisebb bemetszések, kevesebb kórházi idő és gyorsabb gyógyulás.

    Sebészeti helyreállítás

    A legtöbb beteg ugyanazon a napon kezdi felkelni az ágyát. Az aktivitás fokozatosan növekszik, és a betegeket általában a beavatkozást követő 1-2 napon belül hazaengedik, a műtét típusától és mértékétől függően. Egyes betegeknél ambulánsként még ilyen típusú műtétet is végezhetnek a Colorado Átfogó Gerincintézet sebészeti központjában. Mint a legtöbb műtétnél, az eljárás után is számítson némi fájdalomra. A fájdalomcsillapítók elősegítik a kényelmet.

    Otthon folytatnia kell a pihenést. Utasításokat kap, hogyan lehet biztonságosan és fokozatosan növelni az aktivitást. Egy ideig fájdalomcsillapításra lehet szükség. A fájdalomnak és a kényelmetlenségnek azonban a műtét után egy-két héten belül csökkennie kell. Tájékoztatást nyújtunk a fájdalom csökkentésének és a rugalmasság növelésének egyéb módjairól, valamint a munkába való visszatérésre és más tevékenységekre vonatkozó utasításokkal együtt.

    A kezelés mellett orvosi szakembereink mélyen elkötelezettek a betegképzés iránt. Azáltal, hogy segítünk megérteni állapotának okát, segíthetünk a kockázati tényezők kiküszöbölésében és a gerinc egészséges szokásainak életre keltésében. Amíg gondozásunk alatt áll, orvosi személyzetünk kiváló információkat nyújt Önnek a gyógyuláshoz, a kockázati tényezők minimalizálásához és az egészség megőrzéséhez.