Interstitialis cystitis kezelése

Az intersticiális hólyaghurut a húgyhólyag krónikus gyulladása, amely az embereket - néha fájdalmasan - akár 40, 50 vagy 60 alkalommal vizelheti. Életminőségük a kutatások szerint hasonlít a vesedialízisben szenvedő vagy krónikus rákos fájdalomtól szenvedő személyéhez. Nem meglepő, hogy az állapotot hivatalosan fogyatékosságnak ismerik el.

Az intersticiális hólyaghurutra nincs gyógymód, de sok kezelés némi megkönnyebbülést kínál, akár önmagában, akár kombinációban.

A kezelés (lásd a táblázatot) a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére irányul. A két fő megközelítés az orális gyógyszerek és a hólyagcseppek - olyan gyógyszerek, amelyeket katéterrel vezetnek be a hólyagba és 15 percig tartják. Az eljárás általában orvosi rendelőben zajlik, de egyes esetekben ezek a gyógyszerek otthon is beadhatók.

Az interstitialis cystitis gyakori kezelése

Alacsony dózisban bevett triciklikus antidepresszánsok ellazítják a hólyagot, és zavarják a húgyhólyag fájdalmát és gyulladását okozó neurokémiai anyagok felszabadulását. Javíthatják az alvást is. Az amitriptilin az interstitialis hólyaghurut leggyakrabban felírt gyógyszer.

Pentozán-poliszulfát-nátrium (Elmiron)

Az Elmiron az egyetlen orális gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott, kifejezetten az interstitialis cystitisre. Javítja a hólyag bélését, kevésbé szivárog, ezért kevésbé gyulladt és fájdalmas. A teljes hatás három-hat hónapot vehet igénybe. A ritka mellékhatások közé tartozik a reverzibilis hajhullás, hasmenés, émelygés és kiütés.

Az antihisztaminok, például a hidroxi-zin (Atarax, Vistaril) zavarják a hízósejtek hisztamin-felszabadulását, segítenek enyhíteni a hólyag gyulladását és fájdalmát, a vizelet gyakoriságát és az éjszakai ürítést. Mivel az antihisztaminok álmosságot okozhatnak, ezeket általában a legjobb lefekvés előtt bevenni.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, naproxen-nátrium, ibuprofen) és az acetaminofen segíthetnek enyhíteni a mérsékelt fájdalmat. Forduljon orvosához az ilyen vény nélkül kapható gyógyszerek hosszú távú alkalmazásának lehetséges mellékhatásairól.

Dimetil-szulfoxid (DMSO)

A DMSO az egyetlen FDA által jóváhagyott hólyagcsepegtető gyógyszer az interstitialis cystitis ellen. Segít ellazítani a hólyagot, és enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a betegek több mint fele javul hat hét heti egyszeri kezelés után. Égő érzést okozhat a beillesztés alatt és után, valamint a kezelés után legfeljebb három napig fokhagymás szagot okozhat a bőrön és a leheleten. A DMSO-t néha más gyógyszerekkel kombinálják.

Hialuronsav (Cystistat)

A cisztisztát segíthet a hólyagbélés javításában.

Egyetlen kezelés sem enyhíti az összes tünetet, és egyesek idővel abbahagyhatják a munkát, ezért a működőképesség megtalálása gyakran próba és tévedés kérdése. Jó hír, hogy az esetek 50% -ában a betegség önmagában eltűnik.

Egyéb opciók

A transzkután elektromos idegstimulációnak (TENS) nevezett eljárás során a fájdalom útját a testen viselt eszköz módosítja. A készülék elektromos impulzusokat produkál, amelyek kis tapadó párnákkal csatlakoznak a testhez rögzített elektródákon. A betegek maguk állíthatják be az elektromos stimuláció szintjét. Jó eredményeket jelentettek a TENS-et használók körülbelül egynegyede.

Az InterStim nevű beültethető eszköz közvetlenül stimulálja a keresztcsonti ideget a hát alsó részén. A húgyhólyag-kontroll problémáinak kezelésére már jóváhagyott, az interstitialis cystitis fájdalom lehetséges kezelésének vizsgálata alatt áll.

Vannak, akik szerint a stressz csökkentése, a testmozgás, a biofeedback vagy a meleg kádfürdő javítja a tüneteiket, de egyetlen kutatás sem értékelte ezeknek a stratégiáknak a hatékonyságát. A húgyhólyag-edzés - vagyis a vizeletürítés megtanulása csak meghatározott időpontokban (a késztetés ellenére) - segíthet csökkenteni a vizelet gyakoriságát. Nincs tudományos bizonyíték az étrend és az interstitialis cystitis összekapcsolására, de sokan úgy gondolják, hogy a paradicsom, a csokoládé, a koffein, az alkohol és a vizeletet savanyító italok, például az áfonyalé súlyosbítják tüneteiket.

A műtét általában végső megoldás, és csak akkor végezhető el, amikor a fájdalom megnyomorítja. A műtéti eljárás tipikusan magában foglalja a hólyag eltávolítását és egy új (neobladder) létrehozását a bélszövet felhasználásával. A legtöbb embernek magának kell katéterezni az újhólyagot annak kiürítéséhez.

A diagnosztikai vizsgálatot végző tudósok megkezdték az intersticiális hólyaghurutban szenvedő betegek vizeletében egyedülálló anyagok azonosítását. Megállapították azt is, hogy az egészséges sejtnövekedéshez szükséges bizonyos tényezők hiányoznak a vizeletből. Ez a felfedezés új terápiához vezethet.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.