Az intraabdominális nyomás és a betegesen elhízott betegek: a testtömeg-index hatása

Hovatartozás

  • 1 Sebészeti Osztály, Nyugat-Virginia Egyetem, Morgantown, Nyugat-Virginia 26506, USA. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Sebészeti Osztály, Nyugat-Virginia Egyetem, Morgantown, Nyugat-Virginia 26506, USA. [email protected]

Absztrakt

Háttér: A hasi rekesz szindróma és az intraabdominális hipertónia morbiditást és mortalitást okoz. A testtömeg-index (BMI) befolyásolhatja az intraabdominális nyomást (IAP). Az elhízottak alapszintű IAP-jának és a BMI hatásának ismerete nincs egyértelműen meghatározva.

intraabdominális

Mód: Az IAP-ket 37 betegesen elhízott, elektív gyomor bypass-on átesett betegen mértük. A méréseket hólyagnyomáson keresztül, standard technikával végeztük. Az IAP-t intubálás után (P1) és műtét után extubálás után (P2) mértük. Az összegyűjtött adatok között szerepel az életkor, a nem, a BMI, a korábbi műtétek, a társbetegségek, az IAP és a laparoszkópos versus nyílt eljárás.

Eredmények: Az átlagos BMI 47,7 kg/m (tartomány, 37-71,8 kg/m), és az átlagéletkor 45 év (tartomány, 32-64 év) volt. A P1 átlaga 9,4 Hg +/- 0,6 Hgmm, a P2 átlag pedig 10,0 Hgmm +/- 0,6 Hgmm volt. A laparoszkópos kontra nyílt eljárás nem volt összefüggésben a posztoperatív IAP-val. A korábbi műtétek és társbetegségek nem voltak összefüggésben az IAP-val. A P1 a BMI növekedésével nőtt. A BMI minden egységnövekedése esetén az IAP 0,14 Hgmm +/- 0,07 Hgmm-rel nőtt (p = 0,05). A magasabb BMI és az életkor független előrejelzője volt a megnövekedett P2 értéknek, az IAP 0,23 Hgmm +/- 0,07 Hgmm-rel nőtt minden egyes BMI-nél (p = 0,0015) és 0,20 Hgmm +/- 0,06 Hgmm minden éves kornövekedés esetén (p = 0,0014).

Következtetések: Az elhízott alap IAP nagyobb, mint a normál testsúlyú populáció (0-6 Hgmm), de nem az intraabdominális hipertónia tartományában (> 12 Hgmm). A műtét utáni állapot nem függ össze az IAP-val. Az emelkedett BMI ugyan befolyásolja az IAP-t, de a növekményes érték kicsi. A jelentősen megnövekedett IAP nem tulajdonítható kizárólag az emelkedett BMI-nek, és azt kóros állapotnak kell elismerni.