Bőrgyógyászat

LAHAINA, HAWAII - Az izotretinoin lidózakészítményéről szóló legfrissebb adatok azt mutatják, hogy étkezés nélkül történő bevitel esetén a pattanásos betegek kezelésének jó eredményei még mindig várhatók - mondta Hilary E. Baldwin, MD a Hawaii Bőrgyógyászati Szemináriumon, amelyet a Global Academy biztosított az orvosi oktatásért/a bőrbetegségek oktatásáért Alapítvány.

Javasoljuk, hogy az izotretinoint, amely zsírban oldódik, étellel, lehetőleg magas zsírtartalmú ételekkel vegye be. Tehát nem világos, hogy mi lenne a hatás, ha alacsonyabb zsírtartalmú ételeket, például alacsony zsírtartalmú gabonát és málnát fogyasztanának - mutatott rá Dr. Baldwin, a New York-i Akne Kezelő és Kutató Központ orvosi igazgatója.

"Évek óta próbáljuk kitalálni, hogyan fogjuk ezt megkerülni", és a közelmúltig nem voltak releváns adatok, csak az izotretinoin éhgyomorra vagy magas -zsíros étkezés - kommentálta a lány.

Utalt egy nyílt, egyszeri dózisú, randomizált keresztezett vizsgálatra, amely összehasonlította az izotretinoin (Absorica) és az Accutane márkanév lidózakészítményének biohasznosulását 40 mg-os dózisban, akár egy zsíros étel mellett (az Drug Administration által előírt magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú étrend) vagy 10 órás böjt után; 60 beteg csinálta mind a négy karot, 21 napos kimosódási idővel (köztük J Am Acad Dermatol. 2013 nov; 69 [5]: 762-7).

Táplált állapotban mindkét izotretinoin készítmény ugyanolyan mértékben felszívódott, "de éhomi állapotban jelentős különbség volt" - mondta Dr. Baldwin. Mindkettő abszorpciója koplalás közben csökkent, de az Accutane esetében a csökkenés szélsőségesebb volt, "körülbelül 50% -os különbség van a kettő között, tekintve, hogy mennyi gyógyszer kerül a rendszerbe".

Ez azért fontos, mert a súly alapú adagolást fontolgatják az izotretinoinnal, így a kezelés végén az a beteg, aki éhgyomorra szedi, az előírtnál 60% -kal alacsonyabb adagot kaphat, „ami az adag csökkentéséhez vezethet. a gyógyszer hatékonysága és a relapszus idővel történő növekedése is. "

De hogyan befolyásolja az alacsony zsírtartalmú étkezés, mint az alacsony zsírtartalmú gabona és a málna a felszívódást és a végső hatékonyságot?

Ezt a kérdést egy nyílt, egykarú vizsgálatban vizsgálták 163 pattanásos betegnél, akik a lidóz izotretinoin készítményt étkezés nélkül, szokásos adagban, legfeljebb 20 hétig szedték. Hogy visszaestek-e, a vizsgálat 2 éves megfigyelési szakaszában értékelték, mondta Dr. Baldwin.

A vizsgálat végén a gyógyszert hatékonynak tekintették, javult az IGA (az 5 pontos Investigator's Global Assessment skála). De a kiindulási érték változása a kezelés utáni 2 éves periódusban fennmaradt, így a kezelés előnyei fennmaradtak, ami azt jelzi, hogy a betegek „egyáltalán semmilyen étel mellé nem szedhetik”. így ha valamit esznek, jó irányba haladunk ”, beleértve az alacsony zsírtartalmú ételt is. A 2 éves periódus alatt a legtöbb beteget nem kellett újrakezelni. Azoknak az embereknek, akiknek kezelésre volt szükségük, csak 4,2% -uknak volt szüksége izotretinoin-kezelésre, ami jobb, mint az izotretinoinnal kapcsolatos korábbi relapszusok aránya - jegyezte meg.

Dr. Baldwin nyilvánosságra hozta, hogy az előadók irodájában van, tanácsadóként és/vagy nyomozóként dolgozik az Almirall, a BioPharmx, a Foamix, a Galderma, az Ortho Dermatologics, a Sun Pharmaceuticals, a Johnson & Johnson és a La Roche – Posay társaságokban.

Az SDEF/Globális Orvosi Oktatási Akadémia és ez a hírszervezet ugyanazon anyavállalat tulajdona.