Mennyire sikerül a gluténmentes étrendnek kiküszöbölnie a glutént, és jó dolog a házi glutén tesztelése?

300 Longwood Ave, Boston MA 02115 617-355-6000

betekintést

A lisztérzékenységben szenvedő betegek számára a gluténmentes étrend követése bonyolult és gyakran kihívást jelent.

"Betegeink a gluténmentes étrendben navigálnak, anélkül, hogy bármilyen visszajelzést adnának számukra" - mondja Jocelyn Silvester, PhD, a bostoni Gyermekkórház Celiac Disease Programjának kutatási igazgatója. „A tünetek nem megbízható indikátorai a glutén expozíciónak. Sok betegnek egyáltalán nincsenek tünetei. ”

A klinikusok számára ugyanolyan nehéz lehet felmérni, hogy a betegek milyen jól teljesítenek gluténmentes étrenden. "Nincsenek megfelelő mérések arról, hogy a gluténmentes étrend mennyire működik jól, vagy hogy a betegek mennyire követik az étrendet" - mondja Silvester.

Sőt, a glutén tolerancia változhat a lisztérzékenységben. Néhány gyermeknek tünetei vannak annak ellenére, hogy (látszólag) gluténmentes étrendet tartanak. Másoknak nincsenek tüneteik a glutén expozíció után, mégis a bélbiopszián a tápanyagot elnyelő villi súlyos atrófiáját mutatják. A nagy atrófia komplikációk kockázatát jelentheti, mint például a gyenge növekedés, vérszegénység és csontritkulás.

A közelmúltban kifejlesztett tesztek kimutathatják a glutén peptideket a székletben és a vizeletben, tükrözve, hogy mennyi glutént fogyasztanak. Silvester most egy olyan tanulmányt vezet, amely ezeket a teszteket használja lisztérzékenységben szenvedő gyermekeknél.

"Ezek az eszközök képesek forradalmasítani a gluténmentes étrend kezelését, hasonlóan ahhoz, ahogyan a betegek vércukorszintjének vizsgálata javította az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek inzulinnal történő ellátását" - mondja Silvester. "De meg kell találnunk a legjobb módot arra, hogy felhasználjuk őket a betegek megsegítésére."

Mennyi glutént kapnak a gyerekek?

Mindkét tanulmány a Glutenostics LLC nevű vállalat tesztjeit használja. A vizsgálatok kimutathatják a glutén nyomkoncentrációit, és néhány vizsgálatot a betegek otthon is elvégezhetnek.

Az első, 200 gyermek bevonásával végzett vizsgálat a teszteket alkalmazza a klinika betegek vizelet- és székletmintáira. A teszt eredményeit ezután összehasonlítják a cöliákia aktivitásának és a gluténmentes étrend betartásának vérméréseivel, például antitestekkel és táplálkozási biomarkerekkel.

Az eredmények segítenek meghatározni, hogy a gluténmentes szennyezés mekkora problémát jelent a gluténmentes étrendben. Silvester azt is reméli, hogy a tesztek jobb, nem invazív módszert kínálnak a bélnyálkahártya károsodásának előrejelzésére. Kollégáival nemrégiben elvégezték a meglévő antitestvizsgálatok metaanalízisét. A tesztek gyengén (50 százalék alatt) voltak érzékenyek a tartós villous atrophia kimutatására olyan betegeknél, akiknél biopsziával igazolt celiakia volt, és akik gluténmentes étrendet akartak követni.

Házi gluténteszt?

A második klinikai vizsgálat során 6 éves és annál idősebb gyermekeket toboroznak, és azt kérdezik: "Hogyan befolyásolja őket a tesztelés a szülők kezébe?"

A családok fele megkapja a Glutén nyomozót, egy otthoni tesztet, amely lehetővé teszi számukra, hogy maguk ellenőrizzék a székletet és a vizelet glutént. 25 hét alatt a családok hatszor tesztelik gyermekeik vizeletét és székletét. A családok kontrollcsoportja egyszerűen összegyűjti és tárolja a mintákat, és klinikai látogatásra viszi őket.

Eltekintve attól, hogy a gluténmentes étrend mennyire hatékonyan szünteti meg a glutént, Silvester és munkatársai remélik, hogy kezelni tudják, hogy az otthoni tesztelés segít-e a betegeknek a gluténbevitel csökkentésében az idő múlásával.

"Azt kérdezzük:" milyen hatása van ennek az eszköznek a használatára? " - mondja Silvester. „Sokan nagyon aggódnak a glutén miatt. Súlyosbítjuk a szorongásukat? Vagy vajon megnyugtatja-e a gyerekeket és családjukat, hogy tudják, mennyi glutént kapnak, és felhatalmazzák őket arra, hogy a jövőben jobban elkerüljék a glutént? "