Amikor az ízületi gyulladás az állkapocs fájdalma

3 A Temporomandibularis ízületi rendellenesség lehetséges okai

Carol Eustice az ízületi gyulladással és a krónikus betegségekkel foglalkozó író, akinek mind a reumás ízületi gyulladást, mind az osteoarthritist diagnosztizálták.

Grant Hughes, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező reumatológus. A Washingtoni Egyetem Orvostudományi Egyetem docense és a reumatológiai vezető a Seattle-i Harborview Medical Center-ben.

A temporomandibularis rendellenesség (TMD) lehet egy falat, de egyszerűen áll az állkapcsot vagy temporomandibularis ízületet (TMJ) érintő fájdalom, merevség és egyéb tünetek mellett. A TMD egyik leggyakoribb oka az ízületi gyulladás - ugyanaz a degeneratív kórkép, amely más ízületeket is érint, például a térdeket, a csípőt és az ujjakat.

Leggyakrabban a TMD mögött álló ízületi gyulladás típusa az osteoarthritis, de vannak más is, beleértve a reumás ízületi gyulladást és a spondyloarthropathiákat, mint például a spondylitis ankylopoetica. Itt van egy áttekintés mindegyikről.

állkapocs

Osteoarthritis

Az oszteoartritisz általában idővel alakul ki a kopás miatt, amely a csont és a lágyrész lebomlását okozza. A fájdalom mellett az osteoarthritis ropogós hangot okozhat, amelyet krepitusnak neveznek az ízületben és korlátozott mozgástartományban, ami megnehezíti a "széles nyitást". Az American Academy of Orofacial Pain (AAOP) szerint ez többnyire idősebb embereknél fordul elő. A

Leggyakrabban a temporomandibularis ízület artrózisa egyoldalú, vagyis az arcnak csak az egyik oldala érintett.

Az osteoarthritisen alapuló TMD diagnosztizálásához az orvos kórelőzményt vesz, figyelembe veszi a specifikus tüneteket, és esetleg MRI-t készít, vagy más képalkotó technikát alkalmaz. A kezelés általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-kat) foglal magában, melegen, lágy étrenden, az állkapocs mozgásának korlátozásán vagy harapóeszközön kívül. Ha ezek az intézkedések nem hoznak enyhülést, néha műtétre van szükség. A

Rheumatoid Arthritis

Bár az állkapocs nem az első ízület, amelyet a reumás ízületi gyulladás (RA) érint, az ízületi fájdalom egyik formája, amelyet az immunrendszer problémái okoznak, az RA-ban szenvedők 90% -ának is állkapocsfájása lehet. Az ilyen típusú ízületi gyulladás által okozott TMD hajlamos az arc mindkét oldalára, és az állkapocs duzzanatát, érzékenységét és korlátozott mozgását is okozza. Ezek a tünetek általában jönnek és mennek, a merevség és a fájdalom általában rosszabb reggel.

A tünetek és a kórtörténet mellett az RA diagnosztizálása az ízületi fájdalom okaként képalkotó vizsgálatokat és vérvizsgálatokat is magában foglal, és a kezelés megegyezik a reumás ízületi gyulladással érintett ízületek bármelyikével: gyulladáscsökkentők és betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok), plusz gyakorlatok az állkapocs mozgásvesztésének megakadályozására. Néha műtétre van szükség.

Spondyloarthropathiák

A spondyloarthropathiák olyan ízületi gyulladás típusúak, amelyek magukban foglalják azokat a területeket, ahol az szalagok és az inak a csontokhoz kapcsolódnak. Ezek egyike a spondylitis ankylopoetica, amely a hátra és a nyakra hat, fájdalmat és korlátozott állkapocs mozgást okozhat.

A másik a pikkelysömör ízületi gyulladása, amelynek tünetei utánozzák a rheumatoid arthritis tüneteit. Hasonló fájdalom, érzékenység, korlátozott mozgástartomány és krepitus van, bár gyakran csak egy állkapocs érintett. A temporomandibularis ízület reaktív ízületi gyulladása a spondyloarthropathia harmadik típusa, amely a TMD-vel társul. A férfiaknál a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki reaktív ízületi gyulladás, amely fájdalmat, duzzanatot és az állkapocs mozgásának korlátozott tartományát okozza. Mivel egy fertőzés váltja ki, az antibiotikum gyakran része a kezelésnek.