17. fejezet: Táplálkozás a gasztrointesztinális traktus rendellenességei miatt

Термины в модуле (2)

a. vérmérgezés.
b. reflux.
c. hányás.
d. törekvés.

ANS: D
A diszfágia esetén szenvedő betegek étrendterápiája az ételek és italok olyan formában történő nyújtására irányul, amely lenyelhető a tüdőbe jutás nélkül (azaz megakadályozza az aspirációt). Az étel aspirációja tüdőgyulladáshoz vezethet, de általában nem szepszishez. A dysphagia-ban szenvedő betegek nehezen nyelik, de általában nem reflux vagy hányás esetén.

DIF: Kognitív szint: Tudás REF: 367. oldal
Felső: Ápolási folyamat: Tervezés MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

2. A nyelés három szakasza a _____ fázis.

a. korai, középső és késői
b. orális, gége- és epiglottalis
c. bolus, garat és hátsó
d. orális, garat és nyelőcső

ANS: D
A nyelés három szakasza a száj, a garat és a nyelőcső fázis, utalva arra, hogy az egyes szakaszok hol fordulnak elő. A gége és az epiglottis nem vesz részt a nyelésben.

DIF: Kognitív szint: Tudás REF: 367., 369. oldal
Felső: Ápolási folyamat: Tervezés MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

3. Ha a páciensnek nehézségei vannak a nyeléssel, az étkezéshez a legjobb helyzet

a. laposan fekve.
b. egyenesen ülve.
c. egyik oldalon fekve.
d. kissé hátradőlve.

ANS: B
A legbiztonságosabb étkezési helyzet annak, aki nyelési nehézségekkel küzd, az egyenesen ül. Ez lehetővé teszi, hogy a gravitáció segítse az ételt a nyelőcső mentén. Kissé hátradőlve megkönnyítené az étel bejutását a légutakba. Lapos fekvés esetén is nehéz lenyelni, még dysphagia nélküli betegek esetében is; diszfágia esetén ez a helyzet nagy valószínűséggel aspirációt okoz. Az egyik oldalon fekvés kevésbé veszélyes, mint a lapos fekvés, de még mindig veszélyes a dysphagiában szenvedő betegek számára.

DIF: Kognitív szint: Alkalmazás REF: 368. oldal
TOP: Ápolási folyamat: tervezés, megvalósítás
MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

4. Az ápoló gyaníthatja, hogy a betegnek nyelési nehézségei vannak

a. gyakori harapnivalókat kér az étkezések között.
b. gyakran köhög nyelés előtt és után.
c. szívesebben szalmával iszik, nem pedig nyitott pohárból.
d. hajlamos italokat zabálni és ételeket enni megfelelő rágás nélkül.

ANS: B
A nyelés előtti és utáni gyakori köhögés nyelési nehézségre utalhat. Az étkezések közötti gyakori harapnivalók igénylése egyszerűen az éhség jele. A szívószál használatának előnyben részesítése nincs összefüggésben a dysphagia-val. A dysphagiában szenvedő betegek hajlamosak eltömni az ételt a szájukban, és a szükségesnél tovább rágnak, ahelyett, hogy túl gyorsan lenyelnék az ételeket.

DIF: Kognitív szint: Alkalmazás REF: 367-368. Oldal
TOP: Ápolási folyamat: Értékelés MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

5. Ha nem kezelik, a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) vezethet

a. nyelőcsőgyulladás.
b. hiatus hernia.
c. peptikus fekélybetegség.
d. dömping szindróma.

ANS: A
A kezeletlen GERD nyelőcsőgyulladáshoz, az alsó nyelőcső gyulladásához vezethet, mivel a gyomorsav irritálja a nyelőcső nyálkahártyáját. A hiatal sérv okozhat GERD-t, de fordítva nem. A peptikus fekélybetegség és a dömping szindróma nem függ össze a GERD-vel.

DIF: Kognitív szint: Megértés REF: 371. oldal
TOP: Ápolási folyamat: értékelés, tervezés
MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

6. Példa olyan étkezésre, amely valószínűleg ellazítja az alsó nyelőcső záróizomzatot és lehetővé teszi a gyomor-nyelőcső refluxját.

a. tészta marinara mártással és kovászos kenyérrel.
b. sonka rizs pilaf.
c. sült csirke és tészta saláta.
d. csirke és spenót tortilla tekercs fűszeres salsa.

ANS: C
Az alsó nyelőcső záróizmot ellazító ételek és italok (amelyek lehetővé teszik a gyomor tartalmának biztonsági mentését) tartalmazzák az alkoholt, a karminatívokat (borsmenta vagy fodormenta olaj, fokhagyma, hagyma), csokoládét, magas zsírtartalmú ételeket (sült ételek, zsíros húsok, tejszínes szószok), mártások, margarin/vaj, tejszín, olaj, salátaöntet). A sült csirke és a tésztasaláta egyaránt magas zsírtartalmú, és súlyosbítaná a gastrooesophagealis refluxot. A többi étkezés viszonylag alacsony zsírtartalmú, és sokkal kevésbé valószínű, hogy refluxot okozna.

DIF: Kognitív szint: Alkalmazás REF: 372. oldal
TOP: Ápolási folyamat: tervezés, megvalósítás
MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

7. A páciensnek nagyobb a peptikus fekélybetegség (PUD) kockázata, ha krónikusan szenved

a. bizonyos antibiotikumok.
b. hashajtók és székletlágyítók.
c. magnézium-alumínium savkötők.
d. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

ANS: D
A PUD kockázata nő a nem szteroid gyulladáscsökkentők krónikus alkalmazásával. Bizonyos antibiotikumok és magnézium-alumínium savkötők csökkenthetik a PUD kockázatát. A hashajtók és a székletlágyítók nem befolyásolják a PUD kockázatát.

DIF: Kognitív szint: Alkalmazás REF: 372. oldal
TOP: Ápolási folyamat: Értékelés MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

8. A peptikus fekélyek táplálkozási terápiáját egyedivé kell tenni, de a betegek többségének ezt kell tennie

a. fogyassz rostokban gazdag étrendet.
b. alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztani.
c. kerülje a koffein forrásait.
d. igyon naponta több pohár tejet.

ANS: C
A legtöbb peptikus fekélyben szenvedő betegnek kerülnie kell a koffeint tartalmazó ételeket és italokat. Naponta több pohár tej elfogyasztása ajánlott, de nem bizonyítottan hasznos. A magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztása az egészséges egészség érdekében ajánlott, de semmilyen konkrét előnye nincs a peptikus fekélyben szenvedő betegek számára.

DIF: Kognitív szint: Megértés REF: 374. oldal
TOP: Ápolási folyamat: tervezés, megvalósítás
MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

9. A teljes vagy részleges gasztrektómián átesett betegek tapasztalhatnak

a. nyelőcsőgyulladás.
b. laktóz intolerancia.
c. peptikus fekélybetegség.
d. dömping szindróma.
ANS: D
A teljes vagy részleges gasztrektómián átesett betegeknél dömping szindróma tapasztalható, mivel nagy mennyiségű hiperoszmoláris ételt dobnak a vékonybélbe, mert a gyomortartály hiányzik vagy túl kicsi. A nyelőcsőgyulladás és a peptikus fekélyek nem feltétlenül gyakoribbak a gasztrektómia után. A laktóz intolerancia nem valószínűbb, mert a vékonybélben laktáz termelődik, amely a gasztrektómia után is érintetlen marad.

DIF: Kognitív szint: Tudás REF: 374. oldal
TOP: Ápolási folyamat: Értékelés MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

10. A dömping szindróma táplálkozási terápiája magában foglalja

a. sűrített folyadékok ivása és a fehérjebevitel növelése.
b. a koffeintartalmú italok kerülése és a zsírbevitel csökkentése.
c. az étkezések közötti snackek elkerülése és a magas kalciumtartalmú ételek fogyasztásának növelése.
d. folyadékfogyasztás étkezés között és az egyszerű szénhidrátbevitel korlátozása.

ANS: D
A dömping-szindróma táplálkozási terápiája magában foglalja az étkezések közötti folyadékfogyasztást és az egyszerű szénhidrátbevitel korlátozását. Diszfágia esetén sűrített folyadékok fogyasztása ajánlott. A koffeintartalmú italok kerülése és a zsírbevitel csökkentése ajánlott gyomor-nyelőcső betegségben szenvedő betegek számára. Az étkezések közötti snackek elkerülése segíthet abban, aki fogyni akar, és a magas kalciumtartalmú ételek fogyasztásának növelése segít megelőzni vagy kezelni az oszteoporózist.

DIF: Kognitív szint: Megértés REF: 368., 370., 372., 374-375. Oldal
TOP: Ápolási folyamat: tervezés, megvalósítás
MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

11. A lisztérzékenységben szenvedő betegek kerüljék az olyan ételeket, amelyek tartalmazzák

a. rizs, szója és földimogyoró.
b. kukorica, kukorica és len.
c. búza, rozs és árpa.
d. rizs, quinoa és köles.

ANS: C
A lisztérzékenységben szenvedő betegeknek kerülniük kell a búzában, rozsban és árpában található glutént tartalmazó ételeket. A rizs, szója, földimogyoró, kukorica, kukorica, len, quinoa és köles nem tartalmaz glutént.

DIF: Kognitív szint: Tudás REF: 374., 376. oldal
TOP: Ápolási folyamat: tervezés, megvalósítás
MSC: Ügyféligények: Egészségfejlesztés és karbantartás

12. Példa egy étkezésre, amely glutént tartalmazhat:

a. sült csirkemell rizzsel.
b. sertésszelet édesburgonyával.
c. sült steak sült burgonyával.
d. fasírt krumplipürével.

ANS: D
A fasírtot glutént tartalmazó zsemlemorzsával készítik. A rizs, a burgonya és az édesburgonya nem tartalmaz glutént. A sült csirke, a sertésszelet és a grillezett steak csak akkor tartalmaz glutént, ha főzés előtt panírozzák vagy búzaliszttel bevonják őket.

DIF: Kognitív szint: Alkalmazás REF: 374., 376. oldal
TOP: Ápolási folyamat: Megvalósítás MSC: Ügyféligények: Élettani integritás

13. A laktóz-intoleranciában szenvedő személyek tolerálhatják azokat az ételeket, amelyek kis mennyiségben tartalmaznak laktózt, ha vannak

a. más ételekkel együtt fogyasztva.
b. inkább főtt, mint nyers.
c. D-vitamint tartalmazó ételekkel együtt fogyasztják.
d. inkább kecsketejből származik, mint tehéntejből.

ANS: A
A laktóz-intoleranciában szenvedő személyek tolerálhatják a kis mennyiségű laktózt tartalmazó ételeket, ha más ételekkel együtt fogyasztják őket. A laktózt tartalmazó ételek főzése nem javítja a toleranciát. A D-vitamin nem javítja a laktóz toleranciát. A kecsketejet a tehéntejnél nem tolerálják jobban a laktóz-intoleranciában szenvedők; mindkettő laktózt tartalmaz.

DIF: Kognitív szint: Megértés REF: 377. oldal
TOP: Ápolási folyamat: tervezés, megvalósítás
MSC: Ügyféligények: Egészségfejlesztés és karbantartás

14. A tejet alkalmassá tehetik laktóz-intoleranciában szenvedő betegek számára azáltal, hogy tartalmú tablettákkal kezelik

a. joghurt.
b. laktáz enzim.
c. D-vitamin és kalcium.
d. Lactobacillus acidophilus.

ANS: B
Laktáz enzim táblázatok hozzáadhatók a tejhez 24 órával azelőtt, hogy részeg lenne a laktóz emésztésére; emiatt a tej alkalmas a laktóz-intoleranciában szenvedő betegek számára. A Lactobacillus acidophilus és a joghurt nem feltétlenül jobban tolerálható, mint a szokásos tej. A D-vitamin és a kalcium nem befolyásolja a laktóz-intoleranciát, bár a laktóz-intoleranciában szenvedő betegek számára előnyös lehet ezeknek a tápanyagoknak a kiegészítése, ha alacsony a bevitelük, mert kerülik a tejet.

DIF: Kognitív szint: Megértés REF: 377. oldal
TOP: Ápolási folyamat: tervezés, megvalósítás
MSC: Ügyféligények: Egészségfejlesztés és karbantartás

15. A gyulladásos bélbetegség fő tünetei a következők

a. hányinger és hányás.
b. székrekedés és puffadás.
c. hasmenés és hasi fájdalom.
d. súlygyarapodás és túlzott szomjúság.

ANS: C
A gyulladásos bélbetegség hasmenést és hasi fájdalmat okoz. Az émelygés és a hányás nem gyakori, mert ez a betegség a vékonyt és a vastagbelet érinti, és nem a gyomrot. A felszívódási zavar inkább hasmenést okoz, mint székrekedést. A betegek inkább fogynak (a felszívódási zavar miatt), mintsem híznak. A túlzott szomjúság nem jár gyulladásos bélbetegséggel.