Hogyan hajtják végre - Laparoszkópia (kulcslyuk műtét)

A laparoszkópiát általános érzéstelenítésben végzik, így eszméletlen leszel az eljárás során, és nincs emléked róla. Gyakran ugyanazon a napon mehet haza.

Készítmény

Az elvégzett laparoszkópos eljárás típusától függően általában arra kérik, hogy előzőleg 6–12 órán keresztül ne egyen vagy igyon semmit.

Ha vérhígító gyógyszereket (antikoagulánsokat) szed, például aszpirint vagy warfarint, akkor felkérhetik, hogy néhány nappal korábban hagyja abba a szedését. Ennek célja a műtét során a túlzott vérzés megelőzése.

Ha dohányzik, azt javasolhatja, hogy álljon le a műtét előtt. A dohányzás késleltetheti a műtét utáni gyógyulást, és növelheti a szövődmények, például a fertőzés kockázatát.

A legtöbb ember a beavatkozás napján vagy a következő napon hagyhatja el a kórházat. Az eljárás előtt gondoskodnia kell arról, hogy valaki hazavigye, mert azt tanácsolják, hogy utána legalább 24 órán keresztül ne vezessen.

Az eljárás

Laparoszkópia során a sebész kis vágást (bemetszést) végez, körülbelül 1–1,5 cm (0,4–0,6 hüvelyk), általában a hasa közelében.

A bemetszésen keresztül egy csövet helyeznek be, és a csövön keresztül szén-dioxid-gázt pumpálnak a pocak felfújására. A has felfújása lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztábban lássa szerveit, és több teret engedjen nekik dolgozni. Ezután ezen a csövön keresztül laparoszkópot vezetnek be. A laparoszkóp képeket közvetít a műtő televízió monitorához, így a sebésznek világos képet lehet kapni az egész területről.

Ha a laparoszkópiával műtéti kezelést végeznek, például eltávolítják a függelékét, további hasításokat végeznek a hasában. Ezeken a bemetszéseken keresztül kisméretű, műtéti műszereket lehet behelyezni, és a sebész a megfelelő helyre vezetheti őket a laparoszkóp látképének segítségével. A műszerek a helyükön a szükséges kezelés elvégzésére használhatók.

Az eljárás után a szén-dioxidot kiengedik a hasadból, a metszéseket öltésekkel vagy kapcsokkal lezárják, és kötést alkalmaznak.

Ha a laparoszkópiát egy állapot diagnosztizálására használják, az eljárás általában 30-60 percet vesz igénybe. Hosszabb ideig tart, ha a sebész egy állapotot kezel, az elvégzett műtét típusától függően.

Felépülés

A laparoszkópia után érezheti magát és dezorientálódik, amikor felépül az érzéstelenítő hatásaival. Néhány ember rosszul van vagy hány. Ezek az érzéstelenítő gyakori mellékhatásai, és gyorsan el kell múlniuk.

Néhány óráig az ápoló figyelemmel kíséri, amíg teljesen fel nem ébred, és képes enni, inni és vizeletet leadni.

Mielőtt elhagyná a kórházat, megmondják, hogyan kell tisztán tartani a sebeit, és mikor kell visszatérni egy további megbeszélésre, vagy el kell távolítani öltéseit (bár gyakran használnak oldható öltéseket).

A beavatkozás után néhány napig valószínűleg fájdalmat és kellemetlenséget fog érezni a bemetszések helyén, és torokfájása is lehet, ha légzőcsövet használnak. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszert kap.

A has felfújására használt gáz egy része az eljárás után a hasában maradhat, ami:

puffadás
görcsök
vállfájás, mivel a gáz irritálhatja a rekeszizmát (a lélegzéshez használt izmot), ami viszont irritálhatja a váll idegvégződéseit

Ezek a tünetek nem aggódnak, és körülbelül egy nap múlva el kell múlniuk, miután a test felszívta a maradék gázt.

A beavatkozást követő napokban vagy hetekben valószínűleg fáradtabbnak érzi magát a szokásosnál, mivel teste rengeteg energiát használ fel önmagának gyógyítására. A rendszeres szundikálás segíthet.

Helyreállítási idők

A laparoszkópiából való felépüléshez szükséges idő mindenki számára eltérő. Ez olyan tényezőktől függ, mint az eljárás végrehajtásának oka (függetlenül attól, hogy egy betegség diagnosztizálására vagy kezelésére használták-e), az Ön általános egészségi állapotától és szövődmények kialakulásától.

Ha laparoszkópiát végzett az állapot diagnosztizálásához, akkor valószínűleg 5 napon belül folytathatja normális tevékenységét.

Az állapot kezelésére szolgáló laparoszkópia utáni gyógyulási időszak a kezelés típusától függ. Kisebb műtét, például függelék eltávolítás után 3 héten belül folytathatja a szokásos tevékenységeket. Nagy műtétet követően, például a petefészkek vagy a vese eltávolítása a rák miatt, a gyógyulási idő akár 12 hét is lehet.

A műtéti csoport több információt adhat arról, hogy mikor tudja folytatni a szokásos tevékenységeket.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Általában ajánlott, hogy valaki a műtét után az első 24 órában veled maradjon. Ez abban az esetben történik, ha bármilyen problémára utaló tünetet tapasztal, például:

38 ° C vagy annál magasabb hőmérséklet
hidegrázás
súlyos vagy folyamatos hányás
fokozódó hasi fájdalom
bőrpír, fájdalom, duzzanat, vérzés vagy váladék a sebek körül
rendellenes hüvelyváladék vagy hüvelyi vérzés
fájdalom és duzzanat az egyik lábadban
égő vagy szúró érzés vizeléskor

Ha a felépülés során ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon tanácshoz a kórházhoz, ahol az eljárást végrehajtották, a háziorvosához vagy az NHS 111-hez.

Robotikus asszisztált laparoszkópia

A laparoszkópia viszonylag friss fejleménye, hogy robotokat alkalmaznak az eljárások segítésére. Ezt "robot-asszisztált laparoszkópiának" nevezik.

A robot által támogatott laparoszkópia során a sebész a műtőben található konzol segítségével robot-karok irányításával hajtja végre az eljárást. A robotkarok speciális kamerát és sebészeti felszerelést tartalmaznak.

A robotrendszer nagyított 3D látást és megnövelt mozgástartományt biztosít a test belsejében működő eszközök számára.

A robot által támogatott laparoszkópia lehetővé teszi a sebészek számára, hogy komplex eljárásokat végezzenek nagyobb pontossággal és kisebb metszésekkel. Az Egyesült Királyságban a robot által támogatott laparoszkópia mennyisége az utóbbi években gyorsan növekedett. Különösen robot által segített műtét prosztatarák esetén.

Bizonyíték van arra, hogy a robot által támogatott laparoszkópia alacsonyabb szövődményekkel járhat, mint a rendszeres laparoszkópia vagy a nyílt műtét, valamint rövidebb a gyógyulási idő.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. augusztus 1
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. augusztus 1