Az ízületi porc károsodása

Az ízületi porc károsodásának áttekintése

A chondralis térdsérülések a térd ízületi porc károsodásának következményei. Az ízületi porc egy olyan speciális kötőszövet, amely az ízületek felületét borítja, és amely fontos az ízület zökkenőmentes mozgásához, és lehetővé teszi a csontok súrlódás nélküli elmozdulását egymás mellett. Szabad szemmel nézve csillogó, fehér megjelenésű. Mikroszkóposan vízből, kollagénből és különféle mátrixfehérjékből és lipidekből áll.

KATTINTSON KÉPET A NÖVELÉSHEZ

Az ízületi porcnak nincs idegellátása, ezért sérülése esetén nem okoz azonnali fájdalmat. Miután megsérült, az ízületi porc nem képes helyrehozni önmagát. Bár az ízületi porc károsodásával kapcsolatos tünetek kialakulása évekig is eltarthat, az ízületi porc sérülése nagyon gyakori.

Számos tényező játszik szerepet a kondrális térdsérülésekben, beleértve a beteg életkorát, amikor a degeneráció elkezdődik, a beteg aktivitási szintjét és súlyát, valamint az ínszalag károsodásának általános jelenlétét. A porc károsodása évekig fennállhat, de néha az egyén nincs tudatában, mert tünetmentesen marad. Az évekig tartó kopás és a csont-csont dörzsölés a tünetek lassú kialakulását okozhatja az idő múlásával, mivel ez a porc károsodása osteoarthritissé válik.

Chondralis térdsérülések osztályozási skálája

A kondrális károsodás enyhétől súlyosig fokozatos, és minden fokozatnak lehetnek jellemzői az osteoarthritisre.

0. évfolyam: Normál porc
I. fokozat: Ebben a korai szakaszban a porc kezd puhává válni és megduzzadni
II. Fokozat: Ez a szakasz részleges vastagságú hibát mutat, fibrillációval (aprított megjelenés) vagy repedésekkel (mélyedések) a felületen, amelyek nem érik el a csontot, vagy meghaladják az 1,5 cm átmérőt.
III. Fokozat: Ez a szakasz fokozottabban károsítja a subchondralis csontot (a csont közvetlenül a porc alatt) egy 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű területen. A betegek gyakran panaszkodnak a zajra, amikor a térd meggörbül, és fájdalom vagy gondok állnak a guggolt helyzetben.
IV. Fokozat: Ez a fázis egy szabadon álló subchondralis csontot mutat be - vagyis a porc teljesen megkophat. Amikor az érintett területek nagyok, a fájdalom általában súlyosabbá válik, ami korlátozza az aktivitást.

Az ízületi porc károsodásának tünetei

Az ízületi porc károsodásából eredő kondrális sérülés tünetei nem mutatkoznak olyan feltűnően, mint a szakadt ACL vagy a meniszkusz szakadása. A többi ízületi gyulladásos állapothoz hasonlóan a tünetek enyhén kezdenek és az idő múlásával tovább fejlődnek.

A sérült ízületi térd porc tünetei a következők:

Időszakos duzzanat (gyakran az egyetlen tünet)
Hosszan tartó járással vagy lépcsőzéssel járó fájdalom
Hajlik vagy enged, ha teljes súlyt helyeznek a térdre
Rögzítés vagy elkapás
A térd mozgás közben zajonghat

A chondralis sérülés diagnosztizálása nehéz lehet. Sokszor a duzzadt térd normális vizsgát mutat. A röntgen, MRI vagy artroszkópos vizsgálat segítségével történő képalkotás segíthet meghatározni, hogy porcvesztés történik-e, így a csontfelületek között csökken a tér.

A kondrális térd sérüléseinek kezelése

Nem sebészi

Az ízületi porc degenerációját gyakran műtét nélkül kezelik. Dr. Millett az ízület körüli izmok erősítésére szolgáló gyakorlatokat, a regeneratív gyógyszerek, például a PRP (trombocitagazdag plazma) vagy a hialuronsav injekcióit javasolja az ízületek kenésének javítása és a súrlódás csökkentése érdekében. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek felírhatók a kondrális sérülésekkel járó tünetek kezelésére. Mivel azonban a porc új növekedése kihívást jelent, a legtöbb gyógyszer jelenleg nem gyógyítja meg az állapotot. A gyógyszerek és más kezelések azonban lehetővé tehetik a betegek számára, hogy fájdalommentesen éljenek és aktívak maradjanak.

Sebészeti

Az elmúlt évtizedben nagy lépések és izgalmas előrelépések történtek az ízületi porchibák műtéti kezelésében. A kondrális hibák kezelésére a leggyakrabban végrehajtott eljárások közé tartozik a kondroplasztika (porceltávolítás), a mikrotörés (a csontokban lévő lyukak, amelyek felszabadítják az őssejteket a velőből), valamint az OATS vagy az OsteoArticular Transfer - ezt megtehetjük egy darab csont és porc elvételével máshonnan a térdében vagy egy támasz térdében, majd átültetve a hibás területre.

Kondroplasztika - Borotválkozás vagy lerakódás

Ez az artroszkópos műtéti technika speciális artroszkópos műszereket használ a felaprított vagy kopott ízületi porc simítására. Ideális esetben ez a kezelés csökkenti a súrlódást és az irritációt, csökkentve a duzzanat, zaj és fájdalom tüneteit.

Mikrotörés

Ez az artroszkópos technika ösztönzi az új porcok növekedését a hibába. Ez egy jól elfogadott technika, amely gyakori eljárás azoknál a betegeknél, akiknél az ízületi porc teljes vastagsága (egészen a csontig) károsodik.

Az OATS, az osteochondralis autograft transzfer rendszer, olyan technika, amely magában foglalja a sérült ízületi porc (nagy súlyú terhelő területeken) egészséges porcokkal és csontokkal való helyettesítését (alacsonyabb súlyú területekről). Ez egy artroszkópos vagy nyílt eljárás, amelyet vagy a saját egészséges, vagy a hullából átültetett szövet felhasználásával hajtanak végre. Kis sérüléseket fúrnak a sérült porcterületre. Ezután csont- és porcgraftokat helyeznek a hibás területre, hogy a sérült porcot újra felszínre hozzák. Nagyon hatékony.

Tapasztalták-e az ízületi porc károsodását?

Kétféle módon lehet konzultációt kezdeményezni Dr. Millett-tel:

Aktuális röntgent és/vagy MRI-t nyújthat a klinikai esetek áttekintéséhez (250 dollár).

Betervezhet egy irodai konzultációt Dr. Milletthez.