mBCA mérési eredmények: a BIVA értelmezése

2016. szeptember 21. - A bioelektromos impedancia elemzést (BIA) sikeresen bevezették diagnosztikai módszerként a beteg testösszetételének meghatározására. A seca által a seca mBCA sorozat alatt kínált eszközök híresek orvosilag validált eredményeikről és jelentős mennyiségű alkalmazásukról klinikai és ambuláns körülmények között.

A seca mBCA-val végzett mérési folyamat során gyenge váltakozó áramot vezetnek át a beteg testén. A folyamat során fellépő ellenállásokat elektródák mérésével határozzuk meg. Az impedancia néven ismert teljes ellenállás a test elektrolit-tartalmú testfolyadékaiban található ellenállás (Resistance, R) és a sejtmembránok ellenállása (Resistance, Xc) eredménye. A speciális elemzési algoritmusok ezután kiszámítják a zsírszövet és a zsírmentes tömeg pontos mennyiségét, valamint a test teljes folyadékmennyiségét. A BIA algoritmus számításai a test fiziológiai vízháztartásán alapulnak, és befolyásolhatják a test vízeloszlásának változásai. Ezért a vízzárványok meghamisíthatják az eredményeket, és a túl sok zsírmentes tömeg és a túl kevés zsírszövet hamis becsléséhez vezethetnek. Ez a beteg egészségi állapotának téves értelmezéséhez vezethet, és téves diagnózist eredményezhet.

Emiatt a seca mBCA megméri a fázisszöget és kiegészíti az adatokat az úgynevezett bioelektromos impedancia vektor-elemzés (BIVA) segítségével.

Mi a BIVA?

A BIVA folyamat során az impedanciát vektorként használják a frakció-ellenállásokhoz; Ellenállás (R) és reaktancia (Xc). Az impedancia értékét a beteg testméretének megfelelően állítják be, és egy koordináta-rendszerbe alkalmazzák. Ez a grafikus kijelző lehetővé teszi a beteg hidratációs állapotának, valamint a testsejtek tömegének részletes becslését. A „testsejt tengelye” a bal felső saroktól a jobb alsó sarokig tart. A vektor ezen vonal mentén történő eltolása a reaktancia (Xc) változására és a sejttömeg növekedésére vagy csökkenésére mutat. A „víz tengelye” az ellipszis jobb felső sarkától a bal alsó negyedig tart. Az érték ezen vonal mentén történő elmozdulása megváltoztatja az ellenállást (R), amely megmutatja a testfolyadékok térfogatát.

A normcsoport elliptikus referenciatartománya, amely három tolerancia ellipszoidot tartalmaz (50%, 75%, 95%), segít a mérési adatok értékelésében. A normál vízellátással rendelkező betegek a zöld 50% -os ellipszis tartományába esnek. Erős anomáliák tapasztalhatók a normális értékek felé a 95% -os ellipszisben és azon kívül is. Az alultápláltság vagy a szívelégtelenség az ilyen eltérések lehetséges okai. Ha az értékek a referenciaterület alsó pólusán belül vannak, akkor folyadékfelesleg állhat rendelkezésre. A pólus felső részén lévő értékek erős kiszáradást jelentenek. Az alultápláltság során előforduló sejtvesztés a jobb alsó negyedben lévő értékekkel látható. A bal felső negyedben lévő értékek nagy mennyiségű sejttömeget jelölnek.

Az alábbi klinikai példák a BIA, a BIVA és a fázisszög képességeinek bemutatására szolgálnak:

A szívproblémákkal küzdő betegek túlsúlyosak lehetnek, vagy az extracelluláris vízvisszatartás miatt jelentősen megnő a testtömeg-indexük (BMI). A BIA bizonyítani tudja, hogy a súly és a BMI növekedése nincs összefüggésben a zsírszövet megfelelő növekedésével. A testösszetétel-diagram (BCC), amely megmutatja a zsírmentes tömeg és a zsírszövet arányát, azt is megmutatja, hogy ennek a betegnek a zsírmentes tömege megnövekszik és a normaterületen kívül esik. Ezek az eredmények általában az izomtömeg növekedését jelzik. A BIVA révén a zsírmentes tömeg tovább differenciálható. A következő példában a BIVA információt nyújt arról, hogy a zsírmentes tömeg növekedése hogyan nem függ össze a megnövekedett sejttömeggel. Ehelyett a fokozott vízvisszatartást szemlélteti. Az alacsony fázisszög ezt a feltételezést is megerősíti.

Általában a magas izomtömegű és alacsony zsírtartalmú embereknél nagy a fázisszög. A vízvisszatartás alacsony fázisszögértékekhez vezethet. A BIVA és a fázisszög az alapvető paraméter ebben a példában a vízvisszatartások azonosításához, amelyek egy betegségből származnak és súlygyarapodáshoz vezetnek.

Mindkét paraméter lényeges információt nyújt a daganatos betegek testösszetételéről is. Ennek a betegcsoportnak a táplálkozási állapotának pontos becslése létfontosságú szerepet játszik az előrejelzésben és a további terápiás eljárásokban. A rákos betegek szenvedhetnek az úgynevezett tumor cachexiától, amely egy multifaktoriális szindróma, amelyet megkülönböztetnek nem kívánt fogyás, izomtömeg-csökkenés, fáradtság és gyengeség, valamint láthatóan csökkent étvágy. A seca mBCA révén a tumor cachexia kialakulása korán felismerhető. Különösen ennek a fejlődésnek a korai szakaszában a BMI és a zsírtömeg a nyilvánvaló fogyás ellenére is normális tartományban maradhat.

Esetünkben a daganatos beteg még a BMI és a zsírtömeg enyhe növekedését is mutatja a fogyás első jelei után. A BCC viszont a zsírmentes tömeg csökkenését mutatja, és a BIVA az ok - a látható sejtvesztés - azonosítására szolgál, amely a 95% -os tolerancia ellipszison kívül helyezkedik el. Ez az információ csökkent fázisszöggel párosítva egyértelműen az izomtömeg releváns csökkenésére utalhat. Annak ellenére, hogy a BMI és a zsírtömeg még mindig a normális tartományon belül van, az izomtömeg csökkenése ennek a betegnek a tumor cachexiáját jelzi. A seca mBCA-val történő betegségek diagnosztizálásával kapcsolatos további esettanulmányokért kattintson ide.

A bioelektromos impedancia elemzés, a BIVA és a fázisszög elemzésének ötvözésével a seca mBCA pontos eszköz, az orvostudomány számos lehetséges alkalmazásával. A seca mBCA mérési eredményeit az arany szabványoknak megfelelően validálták, és a legmagasabb szintű megbízhatóságot és reprodukálhatóságot mutatják. Csak egy mérési eljárásban gyorsan és egyszerűen meghatározható a testösszetétel, a vízellátás és a sejtek állapota. Az eredmények átfogó dokumentumként nyomtathatók ki a betegek számára, felajánlva a betegnek és az orvosnak az összes fontos információt. Ezenkívül az adatok továbbíthatók egy betegadat-kezelő rendszerbe (PDMS).

Ha személyesen szeretne többet megtudni a seca mBCA eszköz előnyeiről, a seca ingyenes termékbemutatókat kínál. Érdeklődésért és további információkért kattintson ide.