Az olmezartánhoz kapcsolódó súlyos Spruelike Enteropathia - ScienceDirect

Az olmezartán, egy angiotenzin II receptor antagonista, amelyet általában a magas vérnyomás kezelésére írnak fel, megmagyarázhatatlan súlyos spruelike enteropathiában szenvedő betegek beszámolása.

kapcsolódó

Betegek és módszerek

Az ebben a jelentésben szereplő 22 beteget 2008. augusztus 1. és 2011. augusztus 1. között a minnesotai Rochesterben, a Mayo Klinikán látták megmagyarázhatatlan krónikus hasmenés és enteropathia értékelésére az olmezartán szedése alatt. A lisztérzékenységet minden esetben kizárták. A vizsgálatba való felvételhez a betegek klinikai javulásának is meg kellett történnie az olmezartán szuszpenziója után.

Eredmények

A 22 beteg (13 nő) medián életkora 69,5 év volt (tartomány: 47-81 év). A legtöbb beteg 40 mg/nap olmezartánt szedett (tartomány: 10-40 mg/nap). A klinikai megjelenés krónikus hasmenés és súlycsökkenés volt (medián, 18 kg; tartomány: 2,5-57 kg), amely 14 betegnél kórházi kezelést igényelt (64%). A bélbiopsziák mind villous atrófiát, mind a nyálkahártya-gyulladás változó fokát mutatták 15 betegnél, és 7-ben markáns subepithelialis kollagénlerakódást (kollagén kiöntés) mutattak ki. A szöveti transzglutamináz antitesteket nem sikerült kimutatni. A gluténmentes étrend nem volt hasznos. A kollagén vagy lymphocytás gyomorhurutot 7 betegnél, a mikroszkopikus vastagbélgyulladást 5 betegnél dokumentálták. Minden esetben kimutatták a klinikai választ 12,2 kg átlagos súlygyarapodás mellett. Az olmezartán abbahagyása után a duodenum szövettani gyógyulását vagy javulását mind a 18 betegnél megerősítették, akik utánkövetési biopszián estek át.

Következtetés

Az olmezartán a spruelike enteropathia súlyos formájával társulhat. A gyógyszer szuszpenziója után klinikai válasz és szövettani gyógyulás várható.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk