Gastroparesis kezelése

Hogyan kezelik az orvosok a gasztroparézist?

Az orvosok kezelési módja a gasztroparézistől az okuktól, a tünetek és a szövődmények súlyosságától, valamint a különböző kezelésekre adott válaszától függ. Néha az ok kezelése megállíthatja a gasztroparézist. Ha a cukorbetegség okozza a gasztroparézist, az egészségügyi szakember együttműködik Önnel a vércukorszint szabályozásában. Ha a gasztroparézis oka nem ismert, orvosa kezelést nyújt a tünetek enyhítésére és a szövődmények kezelésére.

Az étkezési szokások megváltoztatása

Az étkezési szokások megváltoztatása segíthet a gasztroparézis ellenőrzésében, és abban, hogy megfelelő mennyiségű tápanyagot, kalóriát és folyadékot kapjon. A megfelelő tápanyagok, kalóriák és folyadékok mennyisége a betegség két fő komplikációját is kezelheti: az alultápláltságot és a kiszáradást.

Orvosa javasolhatja Önnek

alacsony zsír- és rosttartalmú ételeket fogyasszon
egyél öt vagy hat kis, tápláló ételt naponta két vagy három nagy étkezés helyett
alaposan rágja meg az ételt
enni puha, jól főtt ételeket
kerülje a szénsavas vagy szénsavas italokat
kerülje az alkoholt
igyon sok vizet vagy folyadékot, amelyek glükózt és elektrolitokat tartalmaznak, mint pl
- alacsony zsírtartalmú húslevesek vagy tiszta levesek
- természetesen édesített, alacsony rosttartalmú gyümölcs- és zöldséglé
- sportitalok
- orális rehidrációs oldatok
végezzen enyhe fizikai tevékenységet étkezés után, például sétáljon
étkezés után kerülje a fekvést 2 órán át
minden nap vegyen be egy multivitamint

Ha a tünetei mérsékeltek vagy súlyosak, orvosa csak folyadékok fogyasztását javasolhatja, vagy jól főtt szilárd ételeket fogyaszthat, amelyeket nagyon apró darabokra dolgoztak fel, vagy turmixgépbe paszta.

A vércukorszint szabályozása

Ha gasztroparézisben és cukorbetegségben szenved, akkor ellenőriznie kell a vércukorszintjét, különösen a hiperglikémiát. A hiperglikémia tovább késleltetheti az ételek kiürülését a gyomorból. Orvosa együtt fog működni veled, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vércukorszintje nem túl magas vagy túl alacsony, és folyamatosan nem emelkedik vagy csökken. Orvosa javasolhatja

gyakrabban inzulint inni, vagy megváltoztatni az inzulin típusát
inzulin bevétele étkezés után, étkezés helyett
étkezés után gyakran ellenőrizze a vércukorszintjét, és szükség esetén inzulint szed

Orvosa az Ön igényeinek és a gasztroparézis súlyosságának megfelelően konkrét utasításokat fog adni az inzulin beviteléről.

Gyógyszerek

Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek elősegítik a gyomor falának izmainak jobb működését. Gyógyszereket is felírhat az émelygés és hányás visszaszorítására és a fájdalom csökkentésére.

Orvosa a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet felírhat:

Metoklopramid. Ez a gyógyszer fokozza a gyomor falának izmainak összehúzódását vagy összehúzódását, és javíthatja a gyomor ürítését. A metoklopramid segíthet az émelygés és a hányás enyhítésében is.
Domperidon. Ez a gyógyszer növeli a gyomor falán lévő izmok összehúzódását, és javíthatja a gyomor kiürülését. Ez a gyógyszer azonban csak az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által irányított speciális program keretében használható.
Eritromicin. Ez a gyógyszer növeli a gyomorizom összehúzódását és javíthatja a gyomor kiürülését.
Hányáscsillapítók. Az antiemetikumok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni az émelygést és a hányást. A vényköteles antiemetikumok közé tartozik az ondansetron, a proklorperazin és a prometazin. A vény nélkül kapható antiemetikumok közé tartozik a bizmut-szubszalicilát és a difenhidramin. Az antiemetikumok nem javítják a gyomor kiürülését.
Antidepresszánsok. Bizonyos antidepresszánsok, például a mirtazapin, segíthetnek enyhíteni az émelygést és a hányást. Ezek a gyógyszerek nem javíthatják a gyomor kiürülését.
Fájdalomcsillapítók. A nem kábító fájdalomcsillapító gyógyszerek csökkenthetik a hasi fájdalmat a gasztroparézis miatt.

Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek elősegítik a gyomor falának izmainak jobb működését.

Orális vagy orrcsöves etetés

Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja az orális vagy orrcsöves etetést annak biztosítására, hogy megfelelő mennyiségű tápanyagot és kalóriát kapjon. Az egészségügyi szakember csövet tesz a szájába vagy az orrába, a nyelőcsövén és a gyomrán keresztül a vékonybélbe. Az orális és az orrcsöves táplálás megkerüli a gyomrot, és egy speciális folyékony ételt közvetlenül a vékonybélbe juttat.

Jejunostomy tubusos táplálás

Ha nem kap elegendő tápanyagot és kalóriát más kezelésekből, orvosa javasolhatja a jejunostomy tubusos táplálást. A jejunostomiás táplálás hosszabb távú táplálási módszer, szemben az orális vagy orr tubusos táplálással.

A jejunostomy tubusos táplálás egy módja annak, hogy a vékonybél egy részébe helyezett csövön keresztül táplálja Önt, amelyet a jejunumnak hívnak. Ahhoz, hogy a csövet a jejunumba helyezze, egy orvos létrehoz egy nyílást, amelyet jejunostomiának hívnak, a hasfalában, amely a jejunumba kerül. Az etetőcső megkerüli a gyomrot, és folyékony ételt juttat közvetlenül a jejunumába.

Parenterális táplálás

Orvosa javasolhatja a parenterális vagy intravénás (IV) táplálást, ha a gasztroparézise olyan súlyos, hogy más kezelések nem segítenek. A parenterális táplálás folyékony tápanyagokat juttat közvetlenül a véráramba. A parenterális táplálkozás rövid távú lehet, amíg újra nem ehet. A parenterális táplálkozás addig is alkalmazható, amíg az orális, orr- vagy jejunostomy tubusos tápláláshoz csövet nem lehet elhelyezni. Bizonyos esetekben a szülői táplálkozás hosszú távú lehet.

Gasztrostómia szellőztetése

Orvosa javasolhatja a szellőztető gasztrosztómiát a gyomor belsejében lévő nyomás enyhítésére. Az orvos gasztrosztómiának nevezett nyílást hoz létre a hasfalában és a gyomrában. Ezután az orvos a gasztrosztómián keresztül egy csövet helyez a gyomrába. Ezután a gyomortartalom kifolyhat a csőből, és enyhítheti a gyomorban lévő nyomást.

A gyomor elektromos stimulációja

A gyomor elektromos stimulációja (GES) kicsi, akkumulátorral működő eszközzel enyhe elektromos impulzusokat küld az alsó gyomor idegeire és izmaira. Egy sebész az alhasi bőr alá helyezi a készüléket, és a készülék vezetékeit a gyomor falán lévő izmokhoz rögzíti. A GES segíthet csökkenteni a hosszú távú hányingert és hányást.

A GES-t kizárólag cukorbetegség vagy ismeretlen okok miatt gasztroparézisben szenvedők kezelésére használják, és csak olyan embereknél, akiknek tünetei gyógyszerekkel nem kezelhetők.

Hogyan előzhetem meg a gasztroparézist?

Az ismert ok nélküli gasztroparézis, az úgynevezett idiopátiás gasztroparézis nem akadályozható meg.

Ha cukorbetegségben szenved, megelőzheti vagy késleltetheti a gasztroparézist előidéző idegkárosodást, ha a vércukorszintjét azon a céltartományon belül tartja, amely orvosa szerint Önnek a legjobb. Az étkezés megtervezése, a fizikai aktivitás és a gyógyszerek, ha szükséges, segíthetnek abban, hogy a vércukorszint a céltartományban maradjon.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Michael Camilleri, MD, Mayo Klinika, Rochester

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ