Divertikuláris betegség kezelése

Ebben a részben:

Hogyan kezelik az orvosok a divertikulózist?

A divertikulózis kezelésének célja annak megakadályozása, hogy a tasakok tüneteket vagy problémákat okozzanak. Orvosa a következő kezeléseket javasolhatja.

Rosttartalmú étrend

Bár a magas rosttartalmú étrend nem akadályozhatja meg a divertikulózist, segíthet megelőzni a tüneteket vagy problémákat azoknál az embereknél, akiknek már van divertikulózisa. Orvos javasolhatja, hogy lassan növelje étrendjének rostjait, hogy csökkentse az esélyét annak, hogy gáz és fájdalom jelentkezzen a hasában. Tudjon meg többet a magas rosttartalmú ételekről.

Rostkiegészítők

Orvosa javasolhatja, hogy egy rostterméket, például metil-cellulózt (Citrucel) vagy psylliumot (Metamucil) vegyen be naponta 1-3 alkalommal. Ezek a termékek porok, pirulák vagy ostyák formájában kaphatók, és dózisonként 0,5-3,5 gramm rostot tartalmaznak. Legalább 8 uncia vízzel vegyen szálas termékeket.

Gyógyszerek

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a naponta vagy ciklusokban bevett mesalazin (Asacol) segíthet csökkenteni a divertikulózissal előforduló tüneteket, például a hasi fájdalmat vagy a puffadást. Tanulmányok szerint a rifaximin (Xifaxan) antibiotikum segíthet a diverticulosis tüneteiben is.

Probiotikumok

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a probiotikumok segíthetnek a diverticulosis tüneteiben és megelőzhetik a diverticulitis kialakulását. 5 A kutatók azonban még mindig tanulmányozzák ezt a témát. A probiotikumok olyan élő baktériumok, mint amelyek normálisan fordulnak elő a gyomorban és a belekben. A probiotikumok megtalálhatók étrend-kiegészítőkben - kapszula, tabletta és por formájában - és egyes ételekben, például joghurtban.

Biztonsági okokból beszéljen kezelőorvosával, mielőtt probiotikumokat vagy bármilyen kiegészítő vagy alternatív gyógyszert vagy orvosi gyakorlatot alkalmazna.

Hogyan kezelik az orvosok a divertikuláris vérzést?

A divertikuláris vérzés ritka. Ha vérzése van, súlyos lehet. Néhány embernél a vérzés önmagában leállhat, és nem igényelhet kezelést. Ha azonban a végbélből - akár kis mennyiségben is - vérzik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A vérzés helyének megtalálásához és megállításához az orvos elvégezhet kolonoszkópiát. Orvosa számítógépes tomográfiát (CT) vagy angiogramot is használhat a vérzés helyének megtalálásához. Az angiogram egy olyan speciális röntgenfajta, amelyben orvosa vékony, rugalmas csövet fűz át egy nagy artérián, gyakran az ágyékától a vérző területig.

Vastagbél reszekció

Ha a vérzése nem szűnik meg, egy sebész hasi műtétet végezhet, vastagbél reszekcióval. A vastagbél reszekciójában a sebész eltávolítja a vastagbél érintett részét, és összekapcsolja a vastagbél többi végét. Ehhez az eljáráshoz általános érzéstelenítést kap.

Bizonyos esetekben a vastagbél reszekciója során nem biztos, hogy a sebész azonnal csatlakozik a vastagbél végéhez. Ebben az esetben a sebész átmeneti kolosztómiát végez. Néhány hónappal később, egy második műtét során a sebész újra csatlakozik a vastagbél végéhez, és bezárja a hasüreg nyílását.

Hogyan kezelik az orvosok a divertikulitist?

Ha enyhe tünetekkel járó divertikulitiszben szenved, és nincs más problémája, az orvos javasolhatja, hogy egy ideig pihenjen, szájon át szedjen antibiotikumokat, és folyékony étrendet kövessen. Ha tünetei néhány nap múlva enyhülnek, az orvos azt javasolja, hogy szilárd ételeket fokozatosan adjon vissza az étrendbe.

A diverticulitis súlyos esetei, amelyek gyorsan jelentkeznek és komplikációkat okoznak, valószínűleg kórházi tartózkodást igényelnek, és intravénás (IV) antibiotikumokat tartalmaznak. Néhány nap étkezés vagy ital nélkül segít a vastagbélben pihenni.

Ha az étkezés vagy ital nélküli időszak hosszabb, mint néhány nap, orvosa IV-es folyékony élelmiszer-keveréket adhat Önnek. A keverék tartalmaz

  • szénhidrátok
  • fehérjék
  • zsírok
  • vitaminok
  • ásványok
kezelése
A diverticulitis súlyos eseteihez valószínűleg kórházi tartózkodás szükséges.

Hogyan kezelik az orvosok a diverticulitis szövődményeit?

Orvosa a következőket javasolhatja a diverticulitis szövődményeinek kezelésére:

Tályog

Lehet, hogy orvosának ki kell ürítenie a tályogot, ha az nagy vagy nem tisztul meg antibiotikumokkal.

Perforáció

Ha perforációja van, valószínűleg műtétre lesz szüksége a könny vagy a lyuk helyrehozásához. További műtétre lehet szükség a vastagbél egy kis részének eltávolításához, ha a sebész nem tudja kijavítani a perforációt.

Hashártyagyulladás

A hashártyagyulladás azonnali műtétet igényel a hasüreg tisztításához. Szüksége lehet egy vastagbél reszekcióra egy későbbi időpontban, egy antibiotikum kúra után. Szükség lehet vérátömlesztésre is, ha sok vért vesztett. Azonnali kezelés nélkül a peritonitis végzetes lehet.

Fistula

A sebészek kijavíthatják a fisztulát a vastagbél reszekciójával és a sipoly eltávolításával.

Bélelzáródás

Ha a vastagbéled teljesen eltömődött, sürgősségi műtétre lesz szükséged, lehetséges vastagbél-reszekcióval. A részleges elzáródás nem vészhelyzet, így ütemezheti a műtétet vagy más korrekciós eljárásokat.

Hivatkozások

[5] Tursi A, Papa A, Danese S. Felülvizsgálati cikk: a vastagbél divertikulózisának és divertikuláris betegségének kórélettana és orvosi kezelése. Táplálék-farmakológia és terápiák. 2015; 42 (6): 664–684.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ