Ultra-feldolgozás vagy orális feldolgozás? Az energiasűrűség és az étkezési arány szerepe a feldolgozott élelmiszerek energiafelhasználásának mérséklésében

Ciarán G Forde, Monica Mars, Kees de Graaf, ultrafeldolgozás vagy orális feldolgozás? Az energiasűrűség és az étkezési arány szerepe a feldolgozott élelmiszerek energiafogyasztásának mérséklésében, a táplálkozás jelenlegi fejleményei, 4. kötet, 3. kiadás, 2020. március, nzaa019, https://doi.org/10.1093/cdn/nzaa019

ABSZTRAKT

A legfrissebb megfigyelési adatok és az ellenőrzött, fekvőbetegek közötti áttetszési kísérlet azt mutatja, hogy az „ultrafeldolgozott élelmiszerek” (UPF-ek) fogyasztása, ahogyan azt a NOVA osztályozási rendszer meghatározza, magasabb energiafogyasztással, zsírossággal és népességi szinten magasabb az elhízás prevalenciája. A NOVA-osztályozás hátránya, hogy nincs ok-okozati mechanizmust alátámasztó bizonyíték arra, hogy az UPF-ek miért vezetnek az energia túlfogyasztásához. Hall nemrégiben készült tanulmányában az energiafelvételi arány UPF állapotban (48 kcal/perc)> 50% -kal magasabb volt, mint a feldolgozatlan állapotban (31 kcal/perc). Kiterjedt empirikus bizonyítékok mutatták ki, hogy a nagyobb energiasűrűség milyen hatással van az ad libitum energia bevitel és a testsúly növelésére. Jelentős számú kutatás kimutatta, hogy a magasabb étkezési arányú ételek fogyasztása összefügg a nagyobb energiafogyasztással és az elhízás nagyobb gyakoriságával. Az energia sűrűsége kombinálható az étkezési sebességgel az energiafelvétel mértékének (kcal/perc) létrehozásához, amely indexet ad az élelmiszer potenciáljáról a megnövekedett energiafogyasztás elősegítésére.

A jelenlegi tanulmány összehasonlította a mért energiafelvételi arány és a feldolgozási szint közötti összefüggést, amelyet a NOVA osztályozás határoz meg.

Az adatokat 5 közzétett tanulmányból gyűjtötték össze, amelyek az energiafogyasztás mértékét mérték a 327 élelmiszer teljes mintáján.

Megmutatjuk, hogy a feldolgozatlan, feldolgozott UPF-ek felé haladva az átlagos energiafelvételi arány 35,5 ± 4,4-ről 53,7 ± 4,3-ra 69,4 ± 3,1 kcal/percre nő (P

Bevezetés

A legújabb megfigyelési vizsgálatok összefüggést sugallnak a gyakran fogyasztó, „NOVA osztályozás által meghatározott„ ultrafeldolgozott ”ételek (UPF-ek), valamint az elhízás és a kapcsolódó krónikus betegségek prevalenciája között (1–3). Ennek ellenére számos asszociációs tanulmány, kommentár és egyetlen fekvőbeteg crossover etetési vizsgálat (4) ellenére ezeknek a hatásoknak az ok-okozati mechanizmusai nagyrészt nem tisztázottak (5). A korai feltételezett mechanizmusok az UPF-ek bevitelének növekedésére természetellenesen magas érzékszervi vonzerőt vagy „hiperpalatibilitást” jelentenek, alacsony alacsony jóllakottsági értékkel kombinálva (6). A közelmúltban végzett randomizált, kontrollált vizsgálatban (RCT) azonban az UPF-ek és a feldolgozatlan étrendek kísérleti összehasonlítása nem erősítette meg ezeket a javasolt mechanizmusokat, és nem találtak jelentett különbséget egyik étrendben az étkezések között a névleges kellemességben vagy a jóllakottságban, annak ellenére, hogy a a vizsgálat UPF-ága (4).

A jelenlegi cikk összefoglalja az eddigi megállapításokat, amelyek megmutatják, hogy az energia sűrűsége és az evési sebesség milyen módon befolyásolja az energia bevitelét, és hogy az étel szerkezete milyen fontos szerepet játszik ennek a viselkedésnek a mérséklésében. Összefoglalva az élelmiszer-energiafelvétel arányának korábban közzétett 5 jelentését, összehasonlítottuk az Egyesült Királyságból, Hollandiából, Svájcból és Szingapúrból származó élelmiszerek nagy mintájának energiafogyasztási arányát a NOVA osztályozás által meghatározott feldolgozási fok alapján. . Javasoljuk, hogy az UPF-fogyasztás és a nagyobb energiafogyasztás közötti összefüggéseknek figyelembe kell venniük az élelmiszer-energia bevitel arányának különbségeit a feldolgozatlan és az ultra-feldolgozott étrend összehasonlításakor. Végül felvázoljuk az innovatív élelmiszer-feldolgozás szükségességét az élelmiszer-ellátás energiafogyasztási arányának csökkentése érdekében az energia sűrűségének csökkentésével és az élelmiszer-textúra javításával a fogyasztás ütemének lassítása érdekében.

Mód

Az energiafogyasztási arányokat az egyes élelmiszerekre úgy vezettük le, hogy vettük a mért étkezési sebességet (g/min), és ezt megszoroztuk az élelmiszerekkel megadott energia sűrűséggel, kilokalóriában/grammban, aminek eredményeként az energiafelvétel mértékét (kcal/perc) mérték. Mindegyik vizsgálatnál az étkezési arányt objektíven profilozták a korábban leírt viselkedési kódolási megközelítés alkalmazásával (20), és az egyes élelmiszerek energiasűrűségét vagy a csomagoláson szereplő információkból, vagy a nemzeti élelmiszer-összetételi táblázatokból származtatták, az egyes leírásokban leírtak szerint. tanulmányok (17, 20, 25, 29, 30).

A NOVA osztályozás Monteiro és mtsai. (6) felhasználásával az ételeket kulináris összetevőkre, feldolgozatlan élelmiszerekre, feldolgozott élelmiszerekre és UPF-ekre osztották (6). A kulináris összetevők a cukor, az állati zsírok (vaj) és a növényi olajok, a keményítők, a só és az ecet voltak, amelyek nem voltak az elsődleges szempontok a korábbi kutatások során bemutatott étkezési arányban. Három étel kiemelkedő volt feldolgozási kategóriájukon belül, és az összehasonlítás torzulásának kockázatának csökkentése érdekében eltávolították az elemzésből (almalé a feldolgozatlanban, reggeli ital a feldolgozottban és a csokoládé tej az UPF-kategóriákban). Ezért a feldolgozatlan, feldolgozott és UPF-ek energiafelvételének összehasonlítására szolgáló végső minta n = 327 élelmiszert tartalmazott.

A feldolgozatlan élelmiszerek közé tartoztak a száraz, fagyasztott vagy friss gyümölcsök, zöldségek, gabonák vagy húsok, amelyeket minimálisan vagy egyáltalán nem dolgoztak fel. Az UPF-ek friss húst, tejet és sima joghurtot, zöldségeket, tojást, hüvelyeseket, halakat és más tenger gyümölcseit, valamint sózatlan diót és magot tartalmaztak. A gyümölcslevet feldolgozatlannak minősítették, ha frissen préselték. E megjelölés alapján a teát és a kávét feldolgozatlannak, a kenyereket pedig házi készítésűnek minősítették.

A feldolgozott ételeket kulináris összetevők (azaz zsír, cukor, só, a fent leírtak szerint) hozzáadásával állították elő a természetes friss élelmiszerekhez. Ezek az ételek sajtot tartalmaztak; sonka; sózott, füstölt vagy konzerv hús vagy hal; pácolt zöldségek; sózott vagy cukrozott dió; sör; és a bor.

Az UPF-eket olyan ipari alkotásokként határozták meg, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek nem találhatók meg az otthoni főzésben, a kulináris összetevők mellett, például a zsír, a cukor és a só. Az UPF-ek tartalmazzák a kereskedelmi kenyereket (finomított és teljes kiőrlésű gabonafélék), fogyasztásra kész reggeli müzliket, süteményeket, édes harapnivalókat, pizzát, hasábburgonyát, üdítőket (üdítőket és gyümölcsitalokat), fagylaltot, fagyasztott ételeket és leveseket, teljes kiőrlésű kenyereket, kereskedelmi édesített joghurtok, kereskedelmi gyümölcslevek és fogyasztásra kész gabonafélék.

Az élelmiszerek feldolgozatlan, feldolgozott és UPF-ekbe történő besorolása nem egyértelmű, és nagymértékben függ az élelmiszer-összetevők és az egyes élelmiszerek feldolgozásának részletességétől és rendelkezésre álló ismereteitől. A szerzők összegyűjtötték az egyes élelmiszerekről rendelkezésre álló információkat, és önállóan elkészítették saját osztályozásukat, majd később megbeszélést folytattak, hogy konszenzusra jussanak az egyes tételek végső NOVA besorolásában. Az egyes besorolások esetleges ellentmondásait megvitattuk, hogy kiküszöböljük a termékleírás minden részletességének hiányát, a különböző kultúrákból származó összetevők/élelmiszerek ismeretlenségét, valamint a különböző NOVA-besorolások közötti meghatározások egyértelműségét. Amikor ezeket a szempontokat figyelembe vették, a szerzők végleges konszenzusra jutottak a mért energiafelvételi arány mellett a végső összehasonlításban szereplő 327 élelmiszer NOVA-besorolásáról (1. kiegészítő táblázat).

Eredmények

Az összes élelmiszer energiafelvételi arányát (kcal/perc) tercliként választották el alacsony vagy magas (azaz lassú, közepes és gyors energiafelvételi arány) között, és az egyes feldolgozási besorolások gyakoriságát az 1. táblázat foglalja össze, az általuk képviselt százalék mellett. a teljes mintából. Az eredmények az UPF-ek valamivel nagyobb arányát szemléltetik a magasabb energia-beviteli arányú csoportban, míg az alacsonyabb energia-beviteli arányú csoportokban valamivel több a feldolgozatlan és a feldolgozott élelmiszer (1. táblázat).

Az élelmiszerek gyakorisága és százalékos aránya az energiafogyasztási arányban (kcal/perc) a feldolgozatlan, a feldolgozott és az ultra-feldolgozott élelmiszerekben 1

. Alacsony energiafelvételi arány (1. tercilis), n (%). Közepes energiafelvételi arány (2. tercilis), n (%). Magas energiafelvételi arány (3. tercilis), n (%) .

Feldolgozatlan (n = 80)	53 (16)	17. cikk (5.2)	10. cikk (3) bekezdés
Feldolgozott (n = 83)	29. cikk (8.3)	33. cikk (10.1)	21. cikk (6.4)
Ultra-feldolgozott (n = 164)	27. cikk (8.3)	61. (18.7.)	76 (23.2)
Összesen (n = 327)	109.	111.	107.

. Alacsony energiafelvételi arány (1. tercilis), n (%). Közepes energiafelvételi arány (2. tercilis), n (%). Magas energiafelvételi arány (3. tercilis), n (%) .

Feldolgozatlan (n = 80)	53 (16)	17. cikk (5.2)	10. cikk (3) bekezdés
Feldolgozott (n = 83)	29. cikk (8.3)	33. cikk (10.1)	21. cikk (6.4)
Ultra-feldolgozott (n = 164)	27. cikk (8.3)	61. (18.7.)	76 (23.2)
Összesen (n = 327)	109.	111.	107.

n = 327 élelmiszer a bejelentett energiafogyasztási arányuk (kcal/perc) alapján tercibe oszlik, és a NOVA osztályozásukkal elosztva feldolgozatlan, feldolgozott és ultrakész. A teljes minta százalékos arányát (n = 327) zárójelben foglaljuk össze az egyes feldolgozási csoportok × energia felvételi arány kombináció esetén.

Az élelmiszerek gyakorisága és százalékos aránya az energiafogyasztási arányban (kcal/perc) a feldolgozatlan, a feldolgozott és az ultra-feldolgozott élelmiszerekben 1

. Alacsony energiafelvételi arány (1. tercilis), n (%). Közepes energiafelvételi arány (2. tercilis), n (%). Magas energiafelvételi arány (3. tercilis), n (%) .

Feldolgozatlan (n = 80)	53 (16)	17. cikk (5.2)	10. cikk (3) bekezdés
Feldolgozott (n = 83)	29. cikk (8.3)	33. cikk (10.1)	21. cikk (6.4)
Ultra-feldolgozott (n = 164)	27. cikk (8.3)	61. (18.7.)	76 (23.2)
Összesen (n = 327)	109.	111.	107.

. Alacsony energiafelvételi arány (1. tercilis), n (%). Közepes energiafelvételi arány (2. tercilis), n (%). Magas energiafelvételi arány (3. tercilis), n (%) .

Feldolgozatlan (n = 80)	53 (16)	17. cikk (5.2)	10. cikk (3) bekezdés
Feldolgozott (n = 83)	29. cikk (8.3)	33. cikk (10.1)	21. cikk (6.4)
Ultra-feldolgozott (n = 164)	27. cikk (8.3)	61. (18.7.)	76 (23.2)
Összesen (n = 327)	109.	111.	107.

Vita

Ezt a megállapítást számos tanulmány empirikus adatai is alátámasztják, amelyek azt mutatják, hogy a nagyobb energiasűrűség és az étkezési ráta közvetlen hatást gyakorol az ad libitum energiabevitel növelésére [azaz (33)]. Ezenkívül a népességalapú epidemiológiai tanulmányok kiterjedt bizonyítékai az ön által bejelentett étkezési arányokról azt mutatják, hogy pozitív és tartós kapcsolat van a gyorsabb evés, a megnövekedett energiafogyasztás és a magasabb zsírtartalom között; BMI; és az anyagcsere-betegség megnövekedett kockázata (34–36). Korábbi kutatások szerint a textúra, az étkezési ráta és az ad libitum energiabevitel kapcsolatában kulcsfontosságú elem az orális szenzoros expozíciós idő, amelyet az étel szájon át történő feldolgozása során kell igénybe venni (37, 38). Azok az ételek, amelyek lenyelés előtt hosszabb rágást és hosszabb időt igényelnek a szájban az orális feldolgozáshoz, magasabb várható telítettséggel/jóllakottsággal (20) és magasabb észlelt teltség utáni fogyasztással járnak (30, 39, 40). Az az idő, amelyet egy étel a szájban tölt el a szájon át történő feldolgozás során, és a harapásonként szükséges rágók száma kimutatták, hogy közvetlen hatással vannak az energiafogyasztás lassítására és az ad libitum táplálékfogyasztás csökkentésére (21, 22, 41–43).

A jelenlegi cikk kiemeli egy új index - az élelmiszer „energiafogyasztási aránya” (kcal/perc) - potenciális szerepét, hogy jobban megmagyarázza egy élelmiszer potenciálját az energiafogyasztás növelésére, és potenciális mechanizmust kínál a korábban megfigyelt megnövekedett energiafelvétel az UPF-ekből (4). Az élelmiszerek érzékszervi tulajdonságait ritkán veszik figyelembe az étkezési ajánlásokban, amelyek az étkezési krónikus állapotok, például az elhízás és/vagy a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentésére szolgálnak; mégis fontos kapcsolatot alkotnak az étel formája és tápanyag-összetétele, valamint a megnövekedett bevitelhez kapcsolódó étkezési magatartás között (63). A jövőbeni kutatásnak ki kell használnia a felhalmozott ismereteket arról, hogy az érzékszervi jelek, például az étel textúrája hogyan használható mérsékelni a kalóriák áramlását az étrendünkön keresztül.

A bizonyítékok azt mutatják, hogy mind az energiasűrűség csökkenthető, mind pedig az élelmiszer-textúra manipulálható az energia-felvételi arány lassítása érdekében, ami az élelmiszer-termelők számára egy eddig feltáratlan lehetőséget kínál a jövőbeli élelmiszer-innovációra és a termékek felújítására. A modern élelmiszer-környezet által okozott súlyos közegészségügyi kihívások kezelése jelentős változtatásokat igényel az élelmiszer-rendszerünkben, és egy sor objektív kritériumot fog meghatározni és megcélozni azokat az élelmiszereket, amelyekre leginkább szükség van a felújításra és az átalakításra. Az energiafogyasztási arány objektív, összehasonlító megközelítést kínál az élelmiszerek energiafogyasztási potenciáljának összehasonlításához az egyes kategóriákon belül és a feldolgozási besorolások között, és segíthet azoknak a megcélzásában, amelyek valószínűleg elősegítik a túlzott fogyasztást. Ezt követően az élelmiszer-feldolgozók jövőbeli kihívása az olyan termékek kifejlesztése, amelyek fenntartják a fogyasztók vonzerejét az elfogyasztott kilokalóránkénti optimális elégedettség mellett, miközben csökkentik az energia-túlfogyasztás előmozdításának lehetőségét.

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS

A szerzők felelőssége a következő volt: CGF: megtervezte a kutatást és összegyűjtötte az adatokat; CGF és KdG: megírta a kéziratot; CGF, MM és KdG: az élelmiszer-feldolgozási szintek önálló osztályozása és hozzájárultak a konszenzus szerinti osztályozáshoz és az eredmények értelmezéséhez; és minden szerző: olvassa el és hagyta jóvá a végleges kéziratot.

Megjegyzések

A CGF kutatásban betöltött szerepét a Biomedical Science Institute (Szingapúr) táplálkozási és egészségügyi élelmiszer-szerkezetének finanszírozása finanszírozta (H/18/01/a0/B11).

A szerző nyilvánosságra hozatala: A CFG a Kerry Egészségügyi és Táplálkozási Intézet tudományos tanácsadó testületében, a KdG a Sensus tudományos tanácsadó testületében, Roozendaalban található, és minden szerző megtérítést kapott az élelmiszer- és táplálkozási termékeket gyártó vállalatok által szponzorált találkozókon való beszédért. A szerzők összeférhetetlenségről nem számolnak be. A finanszírozó szervnek nem volt szerepe a jelenlegi kéziratban közölt megállapítások megtervezésében vagy értelmezésében.