Azt állítja, hogy a paradicsomlé jót tesz a szívnek, nem támasztják alá bizonyítékok

2019. június 6., csütörtök

állítja

"A paradicsomlé fogyasztása csökkentheti a szívbetegség kockázatát" - áll a Daily Mirror túlzottan lelkes címe.

Japán kutatók egy évig ingyenes paradicsomlét kínáltak az embereknek, hogy lássák, változik-e ez a vérnyomásukban vagy a koleszterinszintjükben. Noha a vizsgálatban szereplő 481 ember számára nem tett különbséget, a kutatók azt találták, hogy az emelkedett vérnyomású (94 fő) vagy az LDL („rossz”) koleszterinszintű (125 fő) embereknél a szintjük kismértékben csökkent. Hogy ennek a változásnak volt-e klinikai jelentősége, nem világos.

Nem volt összehasonlító csoport sem. Tehát nem tudunk az emberek étrendjéről a vizsgálati időszakban. A tanulmányban részt vevők kevesebb mint fele kitöltötte az életmóddal és az orvosi kezeléssel kapcsolatos kérdőívet. Lehetetlen megmondani, hogy az eredmények köze volt-e a paradicsomléhez, vagy más tényezőkhöz kapcsolódhatnak-e.

A tanulmány gyenge felépítésével és a vérnyomás- vagy koleszterinproblémákkal küzdő japán emberek kis mintájával, akik esetleg nem reprezentatívak, ez összességében meglehetősen gyenge bizonyíték arra, hogy a paradicsomlé jót tesz a szívnek.

Míg a paradicsomlé része lehet az egészséges, kiegyensúlyozott étrendnek, a szakértők naponta legfeljebb egy adag (150 ml) gyümölcslét javasolnak, ami beleszámíthat az "5 A Day" gyümölcs- és zöldségcélba. Mivel a gyümölcslében magas a cukortartalom (7,2 g cukor minden 200 ml-es palackban ebben a vizsgálatban), könnyen lehet több cukrot és kalóriát fogyasztani, mint szándékozik.

Honnan jött a történet?

A vizsgálatot a tokiói Orvosi és Fogorvosi Egyetem és a Japán Növénytenyésztési Intézet kutatói végezték. A Kikkoman Corporation élelmiszer-gyártó finanszírozta, és a szakértők által felülvizsgált Food Science and Nutrition folyóiratban nyílt hozzáférés alapján tették közzé, így szabadon olvasható online.

A tanulmányt a Kikkoman Corporation finanszírozta, egy japán élelmiszeripari vállalat, amely paradicsomlevet és sok más terméket gyárt. A vezető kutató a Kikkoman támogatását kapta a tanulmány elvégzéséhez, amelyet a szerzők elismernek, hogy összeférhetetlenséget jelent.

A Daily Mirror és a Mail Online jelentései főként kritikátlanok voltak, bár tartalmaztak olyan brit szakértők észrevételeit, amelyek óva intettek a tanulmányi eredmények elfogadásától. Egyik jelentés sem tartalmazott információt a tanulmány finanszírozásáról vagy összeférhetetlenségről.

A Daily Mirror szerint: "egy új tanulmány szerint a Bloody Marys ivása hozzájárulhat a szívbetegségek kockázatának csökkentéséhez", ami helytelen és félrevezető. A tanulmány a sózatlan paradicsomlét vizsgálta, nem pedig vodkás koktélt.

Milyen kutatás volt ez?

Ez egy megfigyelési tanulmány volt, amely összehasonlította az embereket a paradicsomlé beadása előtt és után.

A legjobb típusú vizsgálat, ha meg akarja deríteni egy beavatkozás (például a paradicsomlé) hatását, egy randomizált, kontrollált vizsgálat. Itt véletlenszerűen rendelne be néhányat a beavatkozáshoz, másokat pedig egy kontroll vagy összehasonlító csoportba (ebben az esetben például nincs paradicsomlé vagy más gyümölcslé). Ennek ki kell egyensúlyoznia minden más egészségügyi és életmódbeli jellemzőt, amely az emberek között eltérhet, és biztosítani kell, hogy mérhesse a beavatkozás közvetlen hatását.

Ez a tanulmány egyszerűen ingyenes paradicsomlét kínált az emberek számára, és megmérte vérnyomásukat és koleszterinjüket előtte és utána. Ez azt jelenti, hogy nem tudjuk, hogy a mérések változása a paradicsomlé vagy valami más következménye volt-e.

Mit érintett a kutatás?

A kutatók a tanulmányt szórólapokkal és tájékoztató ülésekkel hirdették meg a japán Kuriyama városban, ösztönözve az embereket a részvételre. Annak az 541 embernek adták, akik aláírták, annyi sótlan paradicsomlét, amennyit egy évig akartak. Az embereket felkérték, hogy rögzítsék, mennyi paradicsomlevet fogyasztanak naponta, és naplóikat 3 havonta gyűjtötték.

Az embereket arra kérték, hogy vegyenek részt orvosi vizsgálatban a vizsgálat kezdetén és végén. Ez magában foglalta egy fizikai vizsgálatot, amely többek között a vérnyomást és a koleszterint mérte. Arra is kérték őket, hogy töltsenek ki egy életmód kérdőívet a vizsgálat kezdetén és végén, amely a kórtörténetről, a dohányzásról, a testmozgásról, az alkoholfogyasztásról és arról, hogy mikor ettek ételt (de nem azt, amit ettek).

A kutatók megvizsgálták az emberek vérnyomását és koleszterinjét a vizsgálat előtt és után, hogy lássák, megváltoztak-e. Megvizsgáltak egy olyan alcsoportot is, amelynek magas vérnyomása 130 mmHg szisztolés vagy 85 mmHg diasztolés vagy magasabb, és olyan embereket, akiknek LDL-koleszterinszintje 140 mg/DL vagy annál magasabb. Nem világos, hogy ez egy előre megtervezett alcsoport-elemzés volt-e, vagy az átfogó eredmények megtekintése után készült-e.

A kutatók arra keresték a választ, hogy az emberek életmódja megváltozott-e a tanulmány évében, hogy kiderüljön-e ez a vérnyomás vagy a koleszterin változásáról.

Mik voltak az alapvető eredmények?

A vizsgálatot kezdő 541 ember közül 60-at kizártak az eredményekből. A kutatók szerint ez azért volt így, mert nem vettek részt a második orvosi vizsgálatban, nem tartottak nyilvántartást a paradicsomlé fogyasztásáról, vagy a kutatók elvesztették a kapcsolatot velük.

A fennmaradó 481 közül a paradicsomlé átlagos fogyasztása napi körülbelül 1 üveg (200 ml) volt (215 ml, plusz vagy mínusz 84 ml). A kutatók kizárták az elemzésből 9 embert, akik napi 100 ml-nél (fél üveg) kevesebbet fogyasztottak.

Nem volt különbség a vérnyomásban, a koleszterinben vagy bármely más mért tényezőben (például testtömeg-index vagy vércukorszint-ellenőrzés) a teljes vizsgálati csoportban.

A kutatók ezután külön megvizsgálták a 94 embert, akikről kiderült, hogy a vizsgálat kezdetén emelkedett a vérnyomás. Megtalálták:

  • a szisztolés vérnyomás átlagos 4,2 Hgmm-es csökkenése 141,2-ről 137,0-ra
  • átlagos diasztolés vérnyomás 2,4 Hgmm-es csökkenés, 83,3-ról 80,9-re

Külön megvizsgálták azt az 127 embert is, akikről kiderült, hogy koleszterinszintjük emelkedett a vizsgálat kezdetén. Megtalálták:

  • az LDL-koleszterin átlagos 5,1 mg/dl-es csökkenése 155,0-ről 149,9 mg/dl-re
  • nincs változás más vérzsírokban (triglicerid vagy HDL ("jó") koleszterin)

A tanulmányban csak 260 ember töltötte ki az életmód kérdőívet - a vizsgálat kezdőinek kevesebb, mint a fele. A kutatók szerint nem találtak bizonyítékot arra, hogy az emberek megváltoztatták életmódjukat a vizsgálat során.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók azt mondták: "Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a sózatlan paradicsomlé-bevitel javíthatta a szisztolés és a diasztolés vérnyomást azoknál a japán lakosoknál, akik kezeletlen [határeseti magas vérnyomásban] vagy magas vérnyomásban szenvedtek, és csökkentette a szérum LDL-C szintjét azoknál is, akik nem kezelték [emelték]. koleszterin]. "

Következtetés

Ennek a tanulmánynak fontos korlátai vannak a tervezéssel kapcsolatban, és az eredményekből nem vonhatunk le megbízható következtetéseket.

Először is, ez nem randomizált, kontrollált vizsgálat volt. A kiegyensúlyozott összehasonlító csoport hiánya azt jelenti, hogy nem tudjuk megmondani, hogy a paradicsomlé befolyásolta-e az emberek vérnyomását vagy a koleszterint.

Ha az embereknek magasabb volt a vérnyomása vagy a koleszterinszintje, akkor elkezdhettek orvosi kezelést, például vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vagy sztatinokat, vagy más módon változtattak étrendjükön (ezt az életmód kérdőív nem értékelte). Ez lehet az oka annak, hogy ennek a csoportnak a vizsgálat végén javult a mérése - lehet, hogy semmi köze a paradicsomléhez.

A kutatók tettek kísérletet más életmódbeli változások felvételére, amelyek az életmód kérdőív segítségével számolhatnak az eredményekkel, de ezt a résztvevők kevesebb mint fele töltötte ki. Nem feltételezhetjük, hogy azok a résztvevők, akik nem fejezték be, ugyanazokat az eredményeket szolgáltatták volna.

Akkor az összesített eredmények nem találták a paradicsomlé hatását. A kutatók akkor találtak hatást, amikor a résztvevők egy alcsoportját vizsgálták. De nem tudjuk, hogy eredetileg ezt az alcsoportot tervezték-e megvizsgálni, vagy az eredmények mélyebb vizsgálatakor megtalálták-e ezt a pozitív hatást, és beépítették-e a jelentésbe. Ez a fajta "post-hoc" elemzés nem annyira megbízható.

Ennek az elemzésnek számos más korlátja van. Nem tudjuk, hogy az apró változások jelentõs klinikai jelentõséget jelentettek-e az ember egészségére nézve. Ez a magas vérnyomásban és koleszterinszintben szenvedők egy kis csoportja volt, akik nem feltétlenül reprezentatívak a krónikus betegségekkel küzdő általános populáció számára. Akkor, még ha ez a paradicsomlé közvetlen hatása is lenne, teljesen ismeretlen, hogy az embernek mennyi gyümölcslevet kell fogyasztania, és hogy hosszú távon kell-e folytatnia.

A paradicsomlé egészségügyi előnyökkel járhat, de ezt a tanulmányból nem mondhatjuk el. Eközben, ha a kiegyensúlyozott, egészséges étrend részeként élvezi a paradicsomot és a paradicsomlét, nincs oka annak, hogy ne folytassa ezt.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja