Cochrane

A randomizált klinikai vizsgálatok és a kvázi randomizált klinikai vizsgálatok hiánya kizárja, hogy a bariatrikus műtét előnyeit és ártalmait terápiás megközelítésként értékeljük a NASH-ban szenvedő betegek számára. Az összes többi, alacsonyabb rendű vizsgálat korlátai nem tették lehetővé számunkra, hogy elfogulatlan következtetést vonjunk le a NASH kezelésére szolgáló bariatrikus műtétről.

bariatric

A nem alkoholos zsírmájbetegséget (NAFLD) egyre inkább felismerték olyan túlsúlyos vagy elhízott állapotként, amely végstádiumú májbetegséggé válhat. A NAFLD szövettana hasonlít az alkohol okozta májkárosodásra, de olyan betegeknél fordul elő, akiknek anamnézisében nem volt alkoholfogyasztás. A NAFLD a klinikai és szövettani megnyilvánulások széles spektrumával rendelkezik, az egyszerű zsírmájtól kezdve a máj gyulladásos, előrehaladott fibrózisos és cirrhosisos steatosisig. A gyulladásos stádium alkoholmentes steatohepatitis (NASH) néven ismert. A legfrissebb jelentések azt mutatják, hogy a bariatrikus eljárások által kiváltott súlycsökkenés előnyös lehet a NASH kezelés szempontjából.

A bariatrikus műtét előnyeinek és ártalmának felmérése a NASH számára elhízott betegeknél.

Kerestük A Cochrane Hepato-Biliary Group ellenőrzött vizsgálatok nyilvántartása, a Cochrane kontrollált vizsgálatok központi nyilvántartása (KÖZPONTI) ban ben A Cochrane Könyvtár, MEDLINE, EMBASE, és Bővült a tudományos hivatkozási index 2009 októberéig.

Minden randomizált klinikai vizsgálat, amelyben bármilyen bariatrikus eljárást értékeltek a beavatkozás, a placebo (színlelt eljárás) vagy más beavatkozás nélkül NASH-ban szenvedő betegeknél, függetlenül a publikáció állapotától, a randomizált betegek számától, nyelvétől vagy vakításától. Kvázi randomizált klinikai vizsgálatokat kellett figyelembe venni a felülvizsgálat során, ha nem azonosítottak randomizált klinikai vizsgálatokat. Ha beletartoznak, figyelembe kell venni a pozitív eredmények iránti elfogultságukat.

Az adatokat két példányban bontottuk ki, és azt terveztük, hogy az adatokat kezelési szándék szerint elemezzük.

Nem találtunk olyan randomizált klinikai vizsgálatokat vagy kvázi randomizált klinikai vizsgálatokat, amelyek teljesítették a felvételi kritériumokat. Kutatásunk huszonegy prospektív vagy retrospektív kohorszvizsgálatot eredményezett, amelyekben a steatosis vagy a gyulladás pontszámainak javulásáról számoltak be. Négy tanulmány azonban a fibrózis mértékének némi romlását is leírta.