Operáció utáni folyamat

COVID-19 tünetek ellenőrzője

Mire számíthatok a bariatrikus műtét után?

A bariatrikus sebész részletes utasításokat ad Önnek arról, hogyan kell gondoskodni magáról az eljárás után. Ezek az utasítások információkat tartalmaznak a gyógyszeradagolásról, az étrendről és a további megbeszélésekről. A munkába való visszatérés valószínűleg a műtét után egy-három héten belül megtörténik, az eljárástól és az általános egészségi állapottól függően. Körülbelül három-hat hét múlva képes lesz mérsékelt aktivitást végezni.

Miért hagyta a sebész a helyén a lefolyót és hogyan vigyázok rá?

A lefolyást Jackson-Pratt lefolyásnak nevezzük. Csak a lefolyó külső részét láthatja. A lefolyó belső része a test belsejében helyezkedik el, és a gyomortáska és a megkerült béltag közötti új kapcsolat közelében helyezkedik el. Elővigyázatosságból lett elhelyezve, arra az esetre, ha a tűzősor szivárogna. Ha szivárogna, a lefolyó megfogná a szivárgó gyomornedveket, és lehetővé tenné számára, hogy eltávolítsa a testéből, hogy megakadályozza a megbetegedést. A lefolyó gondozása egyszerű és megköveteli, hogy 24 óránként, vagy amikor megtelik, ürítse ki a lefolyót. A folyadék mennyiségét köbcentiméterenként fel kell jegyeznie minden egyes alkalommal, amikor kiüríti a lefolyót, és fel kell írni a naplófájljára, amelyet a kórházból való kilépéskor kapott volna. Ezenkívül az ürítő ápolónknak át kell vizsgálnia a lefolyó gondozását és a kiürítés előtti ürítés módját.

Mikor térhetek vissza dolgozni?

Ez az egyéntől és az általa végzett munka típusától függ. Azok, akik asztali vagy több ülő munkát végeznek, már hét nappal a műtét után visszatérhetnek. Azok a betegek, akiknek a munkájuk során nagyobb a teherbírás, általában három héttel a műtét után térnek vissza dolgozni. A legtöbb beteg, akinél laparoszkópos gyomor bypass eljárást végeztek, a műtét után három héten belül visszatér a munkájához.

Mikor kezdhetek el edzeni, vagy nehéz emelést végezni?

Ha a sebész nem javítja a sérvet a gyomor megkerülő folyamata során, akkor a műtét után akár hét-tíz nap alatt elkezdheti az enyhe gyakorlatok elvégzését. Az intenzívebb edzést a műtét után három hétig el kell kerülni. A nehéz emelés rendben van a műtét időpontjától számított hat héten belül.

Mikor vezethetek?

A beteg vezetési ideje változó, és főleg a pácienstől függ. Ha még mindig szájüregi fájdalomcsillapítót szed, akkor ne vezessen gépjárművet. Ha továbbra is jelentős mennyiségű izomfájdalma van, akkor javasoljuk, hogy ne vezessen gépjárművet, mivel a fájdalom lelassíthatja mozgását, amikor fékre kell lépnie vagy gyorsan meg kell fordulnia. Általában azt javasoljuk, hogy valaki vigyen el az első posztoperatív irodai látogatásra (általában egy héttel a műtét napjától). A sebész megkérdezi Önt a fájdalom szintjéről és a fájdalomcsillapítók használatáról, és gyakran lehetővé teszi, hogy ezen a ponton vezetjen.

Mikor tudok fürdeni vagy zuhanyozni?

A műtétet követő napon zuhanyozhat, de a műtét után két-három hétig nem tud fürdeni (vízbe meríteni). Nem szabad zuhanyozni úgy, hogy a lefolyó az oldalán lóg a zuhany alatt.

Mi van, ha lázas leszek?

Orvosa nem tartja jelentősnek a lázat, amíg a hőmérséklete nem éri el a 100,5-et. Ha ez meghaladja a 100,5-et, hívja a sebészét.

Mi van, ha az egyik metszési helyem vörösnek tűnik és fájdalmas lesz?

Ez fertőzést jelenthet, és szinte mindig a test bal szélén lévő bemetszésnél van. A bemetszést úgy kezelik, hogy kinyitják a sebet az irodában, és naponta kétszer steril, nedves gézzel, valamint orális antibiotikumokkal csomagolják.

Elfogy otthon a fájdalomcsillapító gyógyszer?

A legtöbb beteg egy hét után nem szed fájdalomcsillapítót, így nem fogynak el a gyógyszerek. Ha nem használja az összes fájdalomcsillapítót, akkor kérjük, hogy dobja el a maradékot. Engedélyezzük a vényköteles utántöltést azoknak a betegeknek, akiknek további fájdalomcsillapításra van szükségük. A legtöbb betegnek a teste bal szélén lévő bemetszésnél van a legtöbb fájdalom. Ezen a helyen vezetik be az egyik műtéti tűzőt a hasadba a műtét során. Ehhez a sebésznek meg kell nyújtania az izmait és a szöveteit ezen a metszésen, hogy be tudja illeszteni a tűzőt a hasába. Ezért ez az oldal általában a legfájdalmasabb. Ezen a helyen azonban a betegek 5% -ában a bőr, az izom és a szövetek fertőzései is előfordulnak. Néha ezt a bemetszést a sebésznek kell kinyitnia az irodában. Ha a bemetszést újból megnyitják, akkor általában két-három hétig nedves gézzel kell csomagolni a helyet.

Igaz, hogy a bélmozgásomnak és a flatusomnak más lesz az illata?

Néhány beteg arra panaszkodik, hogy a lapja különösen büdös; a legtöbb beteg azonban nem vesz észre különbséget.

Mennyi ideig tart, mire átengedem a gázt, vagy székletürítem a műtétet?

Bár ez változhat, a műtét után általában két-öt napig tart, mire a gáz átjut. A műtét utáni első bélmozgás általában ebben az időben is bekövetkezik.

Dagadtnak érzem magam a műtétem után?

Közvetlenül a műtét után duzzadtnak érzi magát a laparoszkópos eljárásból a hasába helyezett gáz, valamint a gyomor megkerülésének idején végzett endoszkópia során a belébe helyezett gáz miatt. A puffadás érzése általában akkor oldódik fel, amikor elkezd flatus lenni. Néhány betegnél görcsök jelentkeznek a műtét után, ami általában a műtét során keletkezett gáz felhalmozódásával jár a belekben. Ez a "gázfájdalom" általában flatus segítségével oldódik meg.

Megkapom a műtét után a javasolt étkezési szokások és ételválasztás másolatát?

A sebészek olyan anyagokkal látják el a betegeket, amelyek világosan felvázolják az étrenddel kapcsolatos elvárásaikat és a műtéti beavatkozáson alapuló legjobb eredmény elérésére vonatkozó irányelvek betartását. A műtét után az egészség és a fogyás nagymértékben függ attól, hogy a beteg betartja-e ezeket az irányelveket. Meg kell tenned a részedet a magas kalóriatartalmú ételek korlátozásával, a cukor, az ételek és a zsírok kerülésével, valamint a sebész által meghatározott irányelvek szigorú betartásával.

Találkozom-e táplálkozási szakemberrel műtét előtt és után?

Az első értékeléskor találkozik egyik regisztrált dietetikusunkkal, ahol a műtét utáni étrend módosításainak rövid áttekintése kerül megvitatásra. Regisztrált dietetikusunk meglátogatja Önt a kórházban a műtét után. A regisztrált dietetikusunkkal folytatott megbeszélések támogatást nyújtanak és elengedhetetlenek a sikeréhez. Regisztrált dietetikus telefonon konzultálhat "szükség szerint" alapon a táplálkozással kapcsolatos minden kérdésével kapcsolatban.

Mi a phlebitis és megelőzhető-e?

A phlebitis nem kívánt véralvadás a vénákban, különösen a borjú és a medence. Ez nem teljesen megelőzhető, de megelőző intézkedéseket fog hozni, beleértve: korai ambulációt, speciális harisnyát, vérhígítót és SCD csizmát (szekvenciális kompressziós eszközök). Ezen óvintézkedések ellenére továbbra is fennáll a phlebitis vagy a DVT kockázata.

Szükség van-e vérátömlesztésre?

Ritkán. Ha szükséges, általában a műtét után adják a gyógyulás elősegítésére.

Mi a sérv és mekkora a hasi sérv valószínűsége műtét után?

A sérv az izomfal gyengesége, amelyen keresztül egy szerv (általában vékonybél) továbbjuthat. A betegek körülbelül 20% -ában sérv alakul ki a "nyílt" műtét után. Ez ritka szövődmény a laparoszkópos megközelítés után. Ezeknek a betegeknek a többsége a sérv szövetének helyreállítását igényli. A javítás támogatásához erősítő háló használata általános.

Meg kell-e változtatnom a gyógyszereket?

Az elsődleges orvos vagy más orvos megállapítja, hogy a betegség, például a vérnyomás és a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek leállíthatók-e, ha a körülmények és tünetek javulnak vagy megszűnnek a súlycsökkentő műtét után. A folytatni szükséges gyógyszerek túlnyomó többsége ugyanúgy bevehető, mint a fogyókúrás műtét előtt. Néha szükség van az adag megváltoztatására. A gyógyszerek két osztálya, amelyeket csak a sebészével egyeztetve szabad használni, a vízhajtók (folyadéktabletták) és az NSAID-ok (a legtöbb vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszer). Az NSAID-k (ibuprofen, naproxen stb.) Fekélyeket okozhatnak a kis tasakban vagy a hozzá csatlakozó bélben. A legtöbb vizelethajtó gyógyszer a vese káliumvesztését okozza. A súlycsökkentő műtét utáni drámai mértékben csökkent táplálékfogyasztással valószínűleg már csökken a káliumszint. Ha a káliumszint túl alacsony lesz, végzetes szívproblémákhoz vezethet.

Mi van, ha nagyon éhes vagyok?

A rendkívüli éhséget általában az Ön által fogyasztott ételtípusok okozzák, különösen a keményítők (rizs, tészta, burgonya). Ügyeljen arra, hogy ne igyon folyadékot étellel, mivel a folyadék kimossa az ételt a tasakból. Étkezés előtt ajánlott vizet inni.

Súlyosan éhes leszek a fogyókúrás műtét után, mivel nem eszem sokat?

A legtöbb beteg nemet mond. Valójában az első négy-hat hétben a betegeknek szinte nincs étvágyuk. Az elkövetkező néhány hónapban visszatér az étvágy, de ez általában nem egy mámorító "enni mindent a szekrényben" típusú éhség.

Segít a felesleges bőrön?

A testmozgás sok szempontból jó, ezért ajánlott egy rendszeres testedzési program. Sajnos a legtöbb betegnek továbbra is nagy laza bőrrepedései lehetnek a műtét előtti súlytól és a zsíreloszlástól függően.

Mit tehetek a sok felesleges bőr leragadásának megakadályozása érdekében?

Sok olyan ember, aki elég nehéz ahhoz, hogy megfeleljen a bariatrikus műtét kritériumainak, túlnyújtotta a bőrét azon a ponton, amelyen az "visszapattanhat". Egyes betegek plasztikai műtétet választanak a laza vagy felesleges bőr eltávolítására a túlsúly elvesztése után. A biztosítás általában nem fizet az ilyen típusú műtétekért (gyakran választható műtétnek tekintik). Egyes biztosítások fizetnek a felesleges bőr eltávolításáért, ha ezekből a felesleges bőrredőkből szövődmények merülnek fel. Kérdezze meg sebészét a bőreltávolítási eljárás szükségességéről.

Honnan tudhatom, hogy nem fogok csak úgy fogyni, amíg semmit sem pazarlok el?

A betegek ezen tűnődhetnek a műtét után korán, amikor havi 20-40 fontot veszítenek, vagy amikor több mint 100 fontot fogynak, és még mindig fogynak. Két dolog történik, amely lehetővé teszi a súly stabilizálódását. Először is, a beteg folyamatos anyagcsereszükséglete (elégetett kalóriák) csökken, amikor a test leadja a felesleges kilókat. Másodszor, a fogyókúrás műtétet követő hónapokban a kalória- és tápanyagbevitel természetes progresszív növekedése figyelhető meg. A gyomortáska és a hozzá csatlakozó vékonybél megtanulják a jobb együttműködést, és a tasak mérete hónapokon át fokozódik. A lényeg az, hogy műtéti szövődmény hiányában nem valószínű, hogy a betegek alultápláltságig fogynának.

Korlátozott a szexuális tevékenység?

A betegek visszatérhetnek a normális szexuális intimitáshoz, amikor a sebgyógyulás és kényelmetlenség lehetővé teszi. Sok betegnél körülbelül hat hétig csökken a vágy.

Képes leszek-e orális fogamzásgátlót alkalmazni a műtét után?

A legtöbb betegnek nem okoz nehézséget e tabletták lenyelése.

Van-e nehézség a gyógyszerek szedésével?

A legtöbb tabletta vagy kapszula elég kicsi ahhoz, hogy áthaladjon az új gyomortáskán. Kezdetben orvosa javasolhatja, hogy a gyógyszereket folyékony formában vagy összetörve vegyék be.

Mi van, ha nem vagyok éhes a műtét után?

Normális, hogy a fogyókúrás műtétet követő első-két hónapban nincs étvágyunk. Ha elég jól tudsz folyadékot fogyasztani, akkor bizonyos a bizalom abban, hogy az étvágyad idővel növekszik.

Mit fognak tenni a kapcsok a hasamban? Rendben van-e a jövőben MRI-vizsgálat? Elindítom a fémdetektorokat a repülőtereken?

A gyomorban és a belekben használt kapcsok nagyon aprók, összehasonlítva a bőrben vagy az irodában használt kapcsokkal. Mindegyik vágott darab egy apró rozsdamentes acél vagy titán, olyan kicsi, hogy nehezen látható, kivéve egy apró fényes foltot. Mivel a felhasznált fémek (titán vagy rozsdamentes acél) inertek a szervezetben, a legtöbb ember nem allergiás a kapcsokra, és hosszú távon általában nem okoz problémát. A vágott anyagok szintén nem mágnesesek, vagyis az MRI nem fogja befolyásolni őket. A kapcsok nem indítják el a repülőtéri fémdetektorokat.

Teherbe eshetek fogyókúrás műtét után?

Erősen ajánlott, hogy azok a nők, akiknek Roux-en-Y gyomor bypass/hüvelye vagy Lap Lap Bandája van, legalább 18 hónapot várjanak a műtét után a terhesség előtt. Körülbelül 18 hónappal a műtét után a test meglehetősen stabil lesz (súly és táplálkozás szempontjából), és képesnek kell lennie normálisan táplált magzat hordozására. Azoknál a betegeknél, akiknél Lap Band műtétet végeznek, szükség lehet a folyadék eltávolítására a sávból, ha terhesség következik be. Magát a Lap Bandet általában nem kell eltávolítani. A terhesség megtervezésekor konzultálnia kell a sebészével.

Mi történik a mélyvénás trombózis/tüdőembólia vagy a DVT/PE kockázatának minimalizálása érdekében?

Mivel a DVT a műtőasztalon keletkezik, a terápia megkezdődik, mielőtt a beteg elmegy a műtőbe. Általában a betegeket szekvenciális lábtömörítő harisnyákkal kezelik, és a műtét előtt vért hígítanak. Mindkét terápia a kórházi kezelés alatt tart. A harmadik fő megelőző intézkedés a páciens mozgását és az ágyból történő mielőbbi mozgatását jelenti a műtét után, a lábak normális véráramának helyreállítása érdekében. Előfordulhat, hogy két hétig folytatnia kell a vérhígító terápiát a kórházból történő elbocsátása után.

Milyen hamar tudok járni?

A műtét után szinte azonnal az orvosok megkövetelik, hogy kelj fel és mozogj. A betegeket arra kérjük, hogy a műtét éjszakáján járjanak vagy álljanak az ágy mellett, másnap és utána minden nap tegyenek több sétát. A kórház elhagyása után képes lehet ellátni minden személyes igényét, de segítségre lesz szüksége a vásárláshoz, az emeléshez és a szállításhoz.

Mennyi ideig kell maradnom a kórházban?

A kórházi tartózkodás (beleértve a műtét napját is) lehet egy-két nap a Lap Band műtét esetében, két-három nap a laparoszkópos gyomor bypass/hüvely esetén, és három-öt nap a nyitott gyomor bypass esetén.

Sok fájdalmam lesz?

Minden kísérletet megteszünk a műtét utáni fájdalom visszaszorítására, hogy lehetővé tegyük Önnek a gyors mozgást és az aktivitást. Ez segít elkerülni a problémákat és felgyorsítja a helyreállítást. Gyakran több gyógyszert együtt alkalmaznak a műtét utáni fájdalom kezelésében. Amíg Ön még kórházban van, orvosa használhat egy beteg által kontrollált fájdalomcsillapítást (PCA), amely lehetővé teszi, hogy igény szerint beadjon magának egy adag fájdalomcsillapítót. A fájdalomcsillapítás különféle módszerei állnak rendelkezésre, a műtéti beavatkozás típusától függően. Kérdezze meg sebészét más fájdalomkezelési lehetőségekről.

Azért vagyunk itt, hogy segítsünk. Hívjon a 877-834-7264 telefonszámon további információkért, vagy kérjen időpontot egy bariatri szakorvoshoz a MacNeal Kórházban.