A hosszan tartó televíziós nézés befolyásolja a testtömeg-indexet? A Szaúd-Arábiai Királyság esete

Szerepek konceptualizálás, finanszírozás megszerzése, módszertan, projekt adminisztráció, felügyelet, írás - eredeti tervezet, írás - áttekintés és szerkesztés

Az Abdulaziz King Egyetem Gazdasági és Igazgatási Karának Egészségügyi és Kórházi Igazgatási Tagozata, Jeddah, Szaúd-Arábia

Szerepek Konceptualizálás, Formális elemzés, Módszertan, Projekt adminisztráció, Szoftver, Írás - eredeti vázlat, Írás - áttekintés és szerkesztés

Egészség-gazdaságtani tagsági központ, University of York, Heslington, York, Egyesült Királyság, Gazdasági Tanszék, Chancellor College, Malawi Egyetem, Zomba, Malawi

Szerepek Konceptualizálás, módszertan, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Malawi Egyetem Kancellár Kollégiumának tagsági közgazdasági osztálya, Zomba, Malawi

Szerepek Konceptualizálás, módszertan, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Az Abdulaziz King Egyetem Gazdasági és Igazgatási Karának Egészségügyi és Kórházi Igazgatási Tagozata, Jeddah, Szaúd-Arábia

Mohammed Khaled Al-Hanawi,
Gowokani Chijere Chirwa,
Laeticia Amiss Pemba,
Ameerah M. N. Qattan

Ábrák

Absztrakt

Háttér

A túlsúly és az elhízás növekvő gyakorisága és egészségi következményei világszerte komoly közegészségügyi problémát jelentenek. Ez a tanulmány megértette a televíziózással töltött órák száma és a testtömeg-index (BMI) közötti összefüggést a Szaúd-Arábiai Királyságban a szaúdi egészségügyi interjú felmérés adatainak felhasználásával.

Mód

A vizsgálat mind a hétköznapi legkisebb négyzetek, mind a kvantilis regressziókat alkalmazta a hosszan tartó televíziós nézés és a BMI átlagának és eloszlási összefüggésének becsléséhez.

Eredmények

Az eredmények azt mutatták, hogy az elhúzódó televíziós nézés nagyobb BMI-értékekkel jár. Ezenkívül a kapcsolatot nagyobbnak találták a BMI tartomány alsó és felső farka felé, és jelentéktelennek a BMI eloszlás közepén. Továbbá, az eredmények azt is megmutatták, hogy a nemek közötti különbség a BMI-szintekben van, ahol a nőknél valószínűleg magasabb a BMI-érték, mint a férfiaknál.

Következtetések

Ajánlatos ennél proaktívabb szabadidős programok létrehozása, amelyek a televízió nézésének helyettesítői lehetnek, annak érdekében, hogy csökkentse az egyének tévénézéssel töltött idejét. Javasoljuk továbbá, hogy az ilyen beavatkozásokat a nők fizikai aktivitásának javítása érdekében alakítsák ki. A testmozgás és az egészséges táplálkozás ösztönzésére irányuló televíziós programok felvétele szintén elengedhetetlen.

Idézet: Al-Hanawi MK, Chirwa GC, Pemba LA, Qattan AMN (2020) A hosszantartó televíziós nézés befolyásolja a testtömeg-indexet? A Szaúd-Arábiai Királyság esete. PLoS ONE 15 (1): e0228321. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228321

Szerkesztő: Kannan Navaneetham, Botswanai Egyetem, BOTSWANA

Fogadott: 2019. október 5 .; Elfogadott: 2020. január 10 .; Közzétett: 2020. január 30

Adatok elérhetősége: A jelenlegi vizsgálat során létrehozott és/vagy elemzett adatkészletek a magánélet, a titoktartás és egyéb korlátozások miatt nem nyilvánosak. Az adatokhoz a Szaúd-Arábiai Egészségügyi Minisztériumon keresztül lehet hozzájutni. Bármely felhasználási kérelmet a következő címen kell beszerezni: (http://www.healthdata.org/ksa/projects/saudi-health-interview-survey).

Finanszírozás: Ezt a kutatást a Deanship of Scientific Research (DSR) finanszírozta az Abdulaziz King Egyetemen, a D-048-120-1441 számú támogatás. A finanszírozóknak nem volt szerepük a tanulmányok tervezésében, adatgyűjtésben és elemzésben, a közzétételre vonatkozó döntésben vagy a kézirat elkészítésében.

Versenyző érdeklődési körök: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

A túlsúly és az elhízás növekvő gyakorisága és egészségi következményei világszerte komoly közegészségügyi problémát jelentenek [1, 2]. A túlsúly és az elhízás ilyen felgyorsult prevalenciája világszerte az étrend változásainak és a növekvő fizikai inaktivitásnak köszönhető. A legújabb becslések szerint világszerte nagyjából 500 millió felnőtt elhízott [3]. Továbbá köztudott, hogy a morbiditás és a mortalitás a testtömeg növekedésével nő. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az elhízás az egyik legfontosabb vezető halálozási kockázat a világon [4]. Ez a krónikus betegségek egyik fő oka, és beszámoltak arról, hogy az étrendi kockázatok világszerte több halálesetet okoznak, mint a dohány és az alkohol együttvéve [5]. A túlsúly és az elhízás komoly egészségügyi költségekkel jár. Körülbelül 4 millió halálhoz (az összes halál 7,1% -ához) és 120 millió egészséges életévhez (fogyatékossággal igazított életév vagy DALY) járul hozzá. Világszerte ez a felnőtt lakosság körében az összes DALY 4,9% -áig ér el [6].

Az elhízás elterjedtsége az Arab-öböl országaiban, köztük a Szaúd-arábiai Királyságban (KSA) magasabb, mint a világ legtöbb országában [7]. A KSA valóban növekszik a nem fertőző betegségek (NCD), például az elhízás és a cukorbetegség eseteiben, és világszerte az egyik legmagasabb a túlsúly és az elhízás aránya [8–10]. Míg az elhízás potenciális résztvevői sokfélék és összetettek, a hosszan tartó televíziós nézést az egyik fő kockázati tényezőként emlegették, amely hozzájárul az NCD-k, köztük az elhízás kockázatának növekedéséhez [11–15]. Számos tanulmány javasolta ennek lehetséges mechanizmusait, beleértve a fizikai aktivitás elmozdulását, az alváshiány fokozódását, a tévézés közbeni kalóriabevitel növelését és a televízióban általánosan hirdetett élelmiszerek ebből következő felhasználását [16, 17]. Sőt, pozitív összefüggéseket mutattak ki a hosszú időn keresztül tévénézés és a magasabb testtömeg-index (BMI) értékek között [18, 19].

A BMI egy egyszerű súly-magasság index, amelyet általában a felnőttek alsúlyosnak, túlsúlyosnak és elhízottnak minősítenek. Kiszámításakor az egyén súlyát kilogrammban elosztjuk magasságának négyzetével, méterben (kg/m 2) [20]. A BMI súlyállapot kategóriái szerint bárki, aki 18,5 alatti BMI-vel rendelkezik, alsúlyosnak, bárki, aki 18,5 és 25 közötti BMI-vel rendelkezik, normál súlyúnak, bárki, aki 25 és 29,9 közötti, túlsúlyosnak, és bárki, aki A 30 év feletti BMI elhízottnak minősül [21].

A megnövekedett televíziós nézési idő az ülési idő növekedésével és az energiasűrű élelmiszerek bevitelével jár, ami magasabb BMI-szintet eredményez [13, 22, 23]. A bizonyítékok azt mutatják, hogy a televíziónézés nagyobb aránya közvetlenül összefügg a túlsúly vagy elhízás nagyobb kockázatával, a magasabb BMI-vel és a fokozott zsírossággal [24]. Például, ha napi két órát töltünk tévézéssel, 13% –20% -kal növeli a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a minden okból fakadó halálozás relatív kockázatát [25].

A KSA intuitív esetet nyújt a jelenlegi tanulmány számára, tekintettel arra, hogy hosszú ideig zárt ország volt, amelynek egészségi dinamikáját részben tanulmányozzák. Ezenkívül a meglévő bizonyítékok azt mutatják, hogy a KSA-ban hatalmas mértékben nőtt az elhízás. 2016-ra az elhízás prevalenciája 35% körüli volt a 18 év feletti felnőttek populációjában. Az elhízás prevalenciája alacsonyabb volt (17%) serdülőknél (10–19 év) [29]. Egy ilyen fiatal népesség esetében azonban a prevalencia továbbra is aggasztó. Ezenkívül a tanulmányban alkalmazott módszerek eltérőek és meglehetősen szigorúak, mivel a becslések meghaladják az átlagot, hogy megvizsgálják az eredményeket az eloszláson keresztül. Az átlag feletti becslés fontos ahhoz, hogy iránymutatást adjunk olyan konkrét pontokra, amelyekre a politikák összpontosíthatnak [30–32].

Anyagok és metódusok

Adatok és minta

A tanulmány a szaúdi egészségügyi interjú felmérés (SHIS) adatait használta fel. Ez egy országos felmérés volt, amelyet a szaúdi Egészségügyi Minisztérium, az Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézet (IHME) és a Washingtoni Egyetem közösen végzett. A SHIS elsősorban egészségügyi és demográfiai jellemzőkről gyűjtött adatokat, hogy felmérje több krónikus állapot előfordulását és azonosítsa azok kockázati tényezőit. A SHIS többlépcsős, rétegzett valószínűségi mintát alkalmazott a válaszadók toborzásához. Az eredetileg megkeresett 12 000 háztartásból összesen 10 735 15 évnél idősebb személyt kérdeztek meg, így a válaszadási arány körülbelül 90% volt. A mintavételi módszertan és az SHIS adatgyűjtésének részletes leírása máshol elérhető [33, 34]. Ebben a tanulmányban az elemzés csak azokra a változókra korlátozódott, amelyek nem hiányoltak megfigyeléseket azok között, akiket véletlenszerűen vettek mintába, hogy a súlyukat vegyék az adatokba; mint ilyen, összesen 7746 megfigyelést elemeztek.

Változók

Eredményváltozónk a BMI volt, amelyet egy antropometriai modulból számítottak ki, amely többek között a súlyra és a magasságra vonatkozó adatokat is tartalmazott. A BMI-t az egyén magasságából és súlyából számítják ki, vagyis a súly kilogrammban kifejezett hányadosa osztva a magasság négyzetméterével. Az összes többi kovariátus korábbi empirikus vizsgálatokon alapult, amelyek bizonyítékot mutattak olyan tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a BMI-t [22, 26, 35–38]. Az elemzés során a BMI természetes log-ját használtuk.

A fő független változó a heti tévénézéssel töltött órák száma volt. Ezt folytonos változóként rögzítettük, és természetes naplóként bevittük az egyenletbe. A társadalmi-gazdasági helyzetet a jövedelem szabályozza. A SHIS összegyűjtötte a csoportosított havi jövedelmet (szaúdi Riyal (SR)), és ezt hat kategóriába sorolták: kevesebb, mint 3000 SR; 3000 és kevesebb mint 5000 SR; 5000 és kevesebb, mint 7000 SR; 7000 és kevesebb, mint 10 000 SR; 10 000-től kevesebb, mint 15 000 SR-ig; és 15 000 SR vagy több. A jövedelemváltozókat bináris formában vittük be, 1 értéket kapva, ha egy feltétel fennáll, más esetben pedig nulla. A 3000 SR-nél kevesebb csoportot használták referenciakategóriaként.

Az oktatást a következő csoportok segítségével is kontrolláltuk: általános (referencia), általános iskola, középiskola, középiskola és felsőoktatás alatt. Hasonlóképpen, az életkori változót csoportokba írták be: 15–24 (referencia kategória), 25–34, 35–44, 45–54 és 55 vagy annál magasabb. A nemet egyként kódolták, ha férfi, és nulla, ha nő. A családi állapotot binárisként is rögzítették, ahol egy értéket használtak, ha házasok voltak, és nulla értéket használtak másként. Kontrolláltuk a tizenhárom közigazgatási régiót is, nevezetesen Almadina Almonawra, Albaha, Aljouf/Quriat, Aseer/Bisha, keleti régió, Haiel, Jazan, Najran, északi határok, Qaseem, Rijád, Tabouk és a nyugati régió.

Adatelemzés

Etikai megfontolás

Ebben a tanulmányban az életkorra, a testsúlyra, a testmagasságra, az iskolai végzettségre, a társadalmi-gazdasági helyzetre, az étrend viselkedésére és a televízió nézésére vonatkozó feljegyzéseket használtunk. Nem használtunk olyan információt, amely emberi szövetek gyűjtését vonta maga után. A vizsgálati protokollt a szaúdi Egészségügyi Minisztérium és annak intézményi felülvizsgálati testülete (IRB) hagyta jóvá. A résztvevők beleegyeztek és megállapodtak abban, hogy részt vesznek a tanulmányban. Tájékoztatták őket arról, hogy a részvétel önkéntes, és bármikor leállhatnak. Ezenkívül arról is tájékoztatást kaptak, hogy az adatokat a jövőben kutatási célokra használják fel. Az összes adat összegyűjtése után az Egészségügyi Minisztérium teljesen anonimizálta őket, mielőtt hozzáférnénk hozzájuk. Így a jelenlegi adatok felhasználásával nem lehet azonosítani az embereket.

Eredmények

Az eredmények a szociális és demográfiai jellemzőket bemutató leíró statisztikák bemutatásával kezdődnek az 1. táblázatban. A felmérés időpontjában az átlagos BMI 28,51 (Kg/m 2), a minimum pedig 12 (Kg/m 2) volt, míg a maximum 223 (Kg/m 2) volt. Az emberek átlagosan heti 25 órát töltöttek tévézéssel. A válaszadók többsége házas volt (67%), és 53% férfi. A válaszadók 72% -ának havi jövedelme 10 000 SR alatt volt, míg csak 12% keresett 15 000 SR-t vagy annál többet. Az oktatás szempontjából a válaszadók mintegy 18% -a általános iskolai végzettség alatt volt, míg a válaszadók 26% -a végzett főiskolát/egyetemet vagy posztgraduális diplomát. Átlagosan a válaszadók heti 3 napon ettek vörös húst, míg a szódát (többek között a Coca-Colát is) heti 4 napon fogyasztották.